ACCIDENTES OFDICOS,

ARTRPODOS Y
ANIMALES MARINOS
TOXICOLOGA
II - 2015

ANDREY CUADROS
IVAN LEON
PAOLA MARTINEZ
DIANA QUINTERO

ACCIDENTE OFIDICO
El accidente
ofdico es causado
por la mordedura
de serpientes que
poseen e inoculan
sustancias toxicas,
las cuales
lesionan los
tejidos y provocan
alteraciones
fisiopatolgicas en
la vctima

ANATOMIA DE LA
SERPIENTE

CARACTERISTICAS
DEL VENENO
Los venenos de serpientes son mezclas complejas de
enzimas, polipptidos de bajo peso molecular, iones
metlicos y gluprotenas. Secrecin viscosa amarillo
gisacea

HEMORRAGINAS
Aumentan la Permeabilidad
vascular originando
hemorragias circunscritas y
generalizadas
NEUROTOXINAS
Inhiben los Impulsos nerviosos
perifricos

ENZIMAS PROTEOLTICAS
Producen necrosis de los
tejidos, alteran diversas
fases de los mecanismos de
la coagulacin

ACCIDENTE
BOHOTROPICO

ACCIN COAGULANTE
Bothrops y lachesis

FORMACIN
Batroxobina

Fibrina a partir de
fibringeno
Trombocitina
Activa las plaquetas
y el factor XII
Factores moleculares V y VI
Activar directamente
el factor X

Desencadena un estado
de hipercoagulacin
Incapacidad de la sangre
para coagular
SID

CLASIFICACIN ACCIDENTE
BOHOTROPICO

TAMIENTO
Anticoagula
ntes

Antibiticos Analgsicos

Ltico e inflamatorio: lesiones causadas por

hialuronidasas, proteinasas, fosfolipasas y
factores pro inflamatorios.

ACCIDENTE
LACHESICO

Cardiovascular: Bradicardia por accin

parasimptico-mimtica sobre el nervio vago
y colapso cardiovascular por liberacin de
bradiquinina.

Coagulante: coagulacin Intravascular

diseminada con activacin del Factor X,
Fibringeno y actividad similar a Trombina.
Hemorrgico: la accin de las metaloproteinasas
produce dao endotelial
Nefrotxico: hipoperfusin renal, microtrombosis del
lecho renal, necrosis tubular aguda, necrosis cortical
renal y nefritis intersticial.

MANIFESTACIONES
CLNICAS

SEVERIDAD
Sntomas locales

TRATAMIENTO

Sistmico leve

Observacin
por
horas
6 a 8 viales IV

Sistmico moderado

9 a 15 viales IV

Sistmico severo

16 a 20 viales IV

seis

Remitir al 3 o
4 nivel

Suspender va
oral.

Oximetra.

Solicitar tiempos
de coagulacin,
fibringeno, P de
O y pruebas de
funcin renal.

Profilaxis con
antibiticos

Analgesia con
Acetaminofn,
Dipirona o
Tramadol.
Contraindicados
los AINES.

Profilaxis
antitetnica
previa
neutralizacin
del veneno con
pruebas de
coagulacin.

Limpieza de la
herida

SAO
Polivalente

Atropina en caso
de bradicardia
con compromiso
hemodinmico.

Intubacin
orotraqueal.

ACCIDENTE CROTALICO
Neurotxi
co:

Hematolg
ica

Nefrotxic
a:

TRATAMIENTO

Hoja neurolgica estricta

ACCIDENTE ELAPDICO O
MICRRICO
PTOSI
S

DISFAG
IA

DIPLOPI
A

NEUROTOXICIDAD
DISNEA

PARESI
A
DISARTI
A

TRATAMIENTO

ones en el momento de la agresin por

piente:

Alejarse de forma inmediata de la serpiente agresora.

En lo posible, tratar de identificar la serpiente segn sus caractersticas
principales
Si no ha recibido entrenamiento previo, no intente capturar y menos
matar a la serpiente.
Inmovilizar al paciente.
Lavar suavemente la herida con agua y jabn
Suministrar en forma abundante lquidos (agua y t).
No realizar masajes en la zona afectada, ni torniquetes en el rea
afectada.
Evitar en lo posible que el paciente camine o realice movimientos bruscos.
No hacer incisiones, succin sobre la herida o escisin de tejido
Transportar de forma inmediata al paciente al hospital ms cercano
Todo paciente debe ser manejado hospitalariamente y en observacin
como mnimo 24 horas.

ACCIDENTES
ARTRPODOS

ARTRPODOS

patas articuladas
invertebrados
apndices articulados
Exoesqueleto quitinoso
Cuerpo segmentado

CLASIFICACIN DE
ARTRPODOS

HIMENPTEROS
Los que presentan inters toxicolgico son la
abeja (Apis mellifera), las tres especies de avispa:
avispa Comn (Vespula vulgarisavispa Papelera
(Polistes) y Avispn (Vespa cabro), y el abejorro
(Bombus agrorum)

abeja

avispa

abejorro

HIMENPTEROS

HIMENPTEROS
la fosfolipasa A2, la hialuronidasa y la fosfatasa
cida poseen capacidad antignica y por tanto un
gran poder de sensibilizacin.
La apamina tiene efecto neurotxico, la melitina
presenta una alta afinidad por las membranas
celulares originando alteracin de los fosfolpidos
y lisis celular.
El pptido MCD o PDM (pptido degranulador de
mastocitos) favorece la degranulacin
mastocitaria pudiendo originar reacciones
inflamatorias locales de origen no inmunolgico.

HIMENPTEROS
MANIFESTACIONES
CLNICAS
LOCALES
SISTMICAS
vasodilatacin y edema.
dolor intenso en la zona de la
picadura
reaccin inflamatoria mayor de 10
cm e incluso de toda una
extremidad y la sintomatologa
persiste durante ms de 24 horas.
las picaduras localizadas en la zona
del cuello o faringe (p. ej. al tragar
una avispa) obstructivo de la va
respiratoria sin que se trate de una
reaccin anafilctica. Asimismo, las
picaduras en la zona ocular pueden
originar queratopata bullosa,
opacidades corneales,

Cefalea, fiebre,
espasmos musculares y
convulsiones.
Vmitos y diarrea.
Edema y urticaria
generalizada.
si la reaccin es
intensa: depresin
cardaca, arritmias,
hipotensin, fallo renal,
shock y muerte.

HIMENPTEROS
HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I

reaccin
anafilctica.
La mayor parte de
las reacciones se
producen tras los
primeros quince
minutos de la
picadura
presentando la
mxima mortalidad
en la primera hora.

HIPERSENSIBILIDAD
TIPO II

mediadas por la
formacin de
inmunocomplejos entre
componentes del veneno
e inmunoglobulinas que
al depositarse en los
diferentes tejidos
pueden originar tras una
o dos semanas de la
picadura inflamacin y
dao tisular en rganos
diana

HIMENPTEROS
TRATAMIENTO
extraerse el aguijn y la
vescula
aplicarse hielo localque
disminuye el prurito, la
inflamacin y alivia el
dolor. En caso de dolor
muy intenso puede
realizarse infiltracin local
con anestsico.
Podrn aplicarse
antihistamnicos va oral o
intravenosa dependiendo
del grado de reaccin

TRATAMIENTO PARA REACCIONES

ANAFILCTICAS

En caso de hipotensin grave o

shock: adrenalina de 0,3-0,5 mg
s.c en adultos, y de 0,001 mg/Kg
de peso hasta un mximo de 0,3
mg en nios.
Canulacin de va perifrica y
fluidoterapia enrgica con suero
fisiolgico o expansores del
plasma: almidones o gelatinas.
Administracin de
antihistamnicos por va
endovenosa Dexclorfeniramina, 5
a 10 mg I.V

RACANIDOS :
ESCORPIONES
los venenos de escorpin son secreciones apocrinas
que contienen: mltiples protenas bsicas
(neurotoxinas) de bajo peso molecular, mucinas,
sales, compuestos inorgnicos (oligonucletidos,
aminocidos), serotonina (que contribuye al dolor
local), factores inhibidores enzimticos,

RACANIDOS :
ESCORPIONES
MECANISMO DE ACCIN
ABSORCIN

subcutneo

DISTRIBUCI
N

Tejidos,incluyendo riones, intestinos,

msculos, huesos, hgado, pulmones y
corazn

VIDA MEDIA

una vida media de eliminacin entre 4 y

13 horas

MECANISMO

acta sobre los canales de sodio de las

terminaciones posganglionares. Esto
ocasiona liberacin de acetilcolina en la
unin neuromuscular

RACANIDOS :
ESCORPIONES
MANIFESTACIN
CLNICA

RACANIDOS :
ESCORPIONES
TRATAMIENTO
1. Profilaxis antitetnica
2. Difenhidramina: presenta utilidad en el manejo de los sntomas
alrgicos generados por la liberacin de histamina. Dosis: 25 a 50 mg. en
dosis oral cada 8 horas en adultos. Dosis peditrica 5 mg/k/da divididos
en 3 dosis
3. Gluconato de calcio 100 a 200 mg/k/dosis (hasta 20 ml en adultos),
administrados endovenosos en 5 a 10 minutos. La dosis se puede repetir
cada 6 a 8 horas segn respuesta y controles de calcemia.
4. Midazolam 0,05 a 0,1 mg endovenoso o intramuscular para manejo del
dolor; repetir la dosis segn respuesta cada 4 horas. Vigilar estado
neurolgico y respiratorio.
5. En caso de hiperglicemia > 170 mg/dl administrar infusin de insulinadextrosa segnprotocolo para mantener normoglicemia.
6. Soporte hemodinmico
7. Soporte ventilatorio
8. Suero antiescorpinico

ARCNIDOS : ARAAS
Araneismo es el cuadro txico producido por el veneno
de las araas. La regin anatmica ms interesante es el
aparato vulnerante, constituido por los quelceros, que
albergan a las glndulas productoras de veneno y a sus
conductos excretores. Los quelceros constan de 2
artejos, uno basal, fijo, y otro mvil y terminal, la ua

ARCNIDOS : ARAAS

Loxosceles sp. (Araa

reclusa o araa de
jardn)

Phoneutria sp.
(Araa de las
bananeras)

Lycosa sp. (Araa loba)

Latrodectus sp. (Viudas

negras)

Theraphosid, araas
pollera

ARCNIDOS : ARAAS
VENENOS

Latrodectus sp.
(Viudas negras)

Loxosceles sp. (Araa

reclusa o araa de
jardn)

Phoneutria sp. (Araa

de las bananeras)

Lycosa sp. (Araa

loba)

Theraphosid,
araas pollas o
polleras

latrotoxina

enzimas con
actividad citotxica

actividad
neuroexcitatoria

liberacin de
pilosidades urticantes

toxinas de baja
toxicidad

mecanismo de accin
se centra en la
liberacin
presinptica de calcio

dao endotelial,
hemlisis, alteracin
de los factores de
coagulacin y
necrosis local intensa

sistmico mediado
por actividad de
canales de sodio

genera reacciones
alrgicas

producen efectos
slamente locales
(dolor y edema)

estimulando la
liberacin de
acetilcolina

ARCNIDOS : ARAAS
MANIFESTACIONES CLNICAS
LOCALES
Latrodectismo: dolor marcado en la zona
de mordida, mnimo rubor e inflamacin
alrededor de las marcas y parestesias
locales.
Loxoscelismo: edema, necrosis y
ulceracin local con grado variable de
frecuencia. Phoneutrismo: dolor local
marcado, parestesias locales, edema
moderado en la zona de mordedura.
Lycosasmo: reacciones alrgicas locales,
prurito y edema local.
Accidente por Theraphosa spp. dolor
local marcado.

ARCNIDOS : ARAAS
MANIFESTACIONES CLNICAS
SISTMICOS
Latrodectismo: agitacin psicomotriz, sensacin de horror, dolor
precordial, dolor abdominal, abdomen agudo, mialgias,
fasciculaciones musculares, fiebre, taquicardia, hipertensin,
cefalea, emesis, congestin facial o enrojecimiento y trismus
(facies latrodectsmica), priapismo, arritmias cardiacas, edema
pulmonar cardiognico.
Loxoscelismo: nusea, vmito, distensin abdominal, cefalea,
fiebre, dificultad respiratoria, mialgias y artralgias, hepatitis,
pancreatitis, hemlisis, sepsis, fascitis necrotizante, disfuncin
miocrdica, edema pulmonar, insuficiencia renal y shock.
Phoneutrismo: taquicardia, hipertensin, diaforesis, agitacin
psicomotora, diplopa, emesis, sialorrea, diarrea, priapismo,
bradicardia, arritmias cardiacas, disnea, edema pulmonar,
disfuncin miocrdica, convulsiones y coma.
Lycosasmo: urticaria, reaccin anafilctica en hipersensibles.

ARCNIDOS : ARAAS
TRATAMIENTO
1. Manejo General:
Hospitalizar para monitorizacin por 24 horas
Suspender va oral
Oximetra y monitoreo cardiaco
Hoja neurolgica estricta
Gases arteriales segn compromiso respiratorio
Profilaxis antitetnica segn necesidad.
Intubacin Orotraqueal si hay insuficiencia respiratoria
Atropina 0,5 a 1 mg en adultos (0,02mg/k ennios) en
caso de bradicardia sintomtica.

ARCNIDOS : ARAAS
TRATAMIENTO
2. Latrodectismo:
Gluconato de calcio 100 a 200 mg/k/dosis (hasta 20 ml en adultos), administrados
endovenosos en 5 a 10 minutos. La dosis se puede repetir cada 6 a 8 horas segn respuesta y
controles de calcemia. Alternativamente se puede utilizar en infusin a dosis de 500 mg/k/da.
Metocarbamol 15 mg/k aplicados por va endovenosa en 5 minutos, seguidos por una dosis
de 250 ml de dextrosa.
Midazolam 0,05 a 0,1 mg endovenoso o intramuscular para manejo del dolor; repetir la dosis
segn respuesta cada 4 horas. Vigilar estado neurolgico y respiratorio.
Nitroprusiato de Sodio: 0,5 hasta 3 g/k/minuto en caso de crisis hipertensiva.
3. Loxoscelismo:
Difenhidramina 5 mg/k/da va oral dividido en tres dosis, en caso de prurito o reaccin
alrgica.
Dexametasona 4 mg IM cada 6 horas o hidrocortisona.
Dapsona 50 a 200 mg/da dividido en 2 dosis.
Colchicina 1 a 2 mg va oral seguidos por 0,6 mg cada 2 horas por 2 das. Requiere control de
cuadro hemtico.
Transfusin de plasma fresco congelado y glbulos rojos empaquetados en caso de hemlisis
y trastorno de coagulacin marcado.

ARCNIDOS : ARAAS
TRATAMIENTO

4. Foneutrismo:

Infiltracin local con lidocana al 2% en la zona afectada. Repetir a los 90 minutos.

En caso de requerir ms de dos infiltraciones y si no hay sntomas neurolgicos,
utilizar meperidina.
Hospitalizar a todo paciente con manifestaciones sistmicas y realizar manejo
sintomtico.
Correccin de electrolitos, especialmente calcio, segn reportes de ionograma.
5. Lycosaismo:
Requiere manejo de los sntomas alrgicos y retiro de las vellosidades urticantes
mediante uso de cinta pegante.
Hidrocortisona 5 mg/k/da dividido en 4 dosis o Dexametasona 4 mg cada 6 horas.
Difenhidramina 5 mg/k/da dividido en 3 dosis o Clemastina (Tavegyl) 0,4 a 1 mg
diario (menores de 12 aos). 1,34 mg cada 8 horas (adultos) hasta mximo 8 mg.

ARCNIDOS : ARAAS
TRATAMIENTO
Uso del Suero Especfico Antiarcnido:
Latrodectismo: Requerido en casos de compromiso
sistmico severo. Se debe administrar 1 vial diluido en 100
ml de solucin salina 0,9% endovenoso en 20 a 30
minutos. Vigilar reacciones alrgicas. Fabricante: Instituto
Butantan, Brasil.
Loxoscelismo: Forma dermonecrtica: suero
antiloxosceles o polivalente antiarcnido 5 viales por va
endovenosa diluidos en 100 ml de solucin salina 0,9%.
Forma cutneo visceral: suero antiloxosceles o polivalente
antiarcnido 10 viales por va endovenosa diluidos en 100
ml de solucin salina 0,9%.

LEPIDOPTEROS: ORUGAS
Los accidentes por Lepidpteros ocurren
generalmente por el contacto desprevenido de una
persona con una oruga.

LEPIDOPTEROS: ORUGAS

MANIFESTACIONES CLNICAS
Erucismo: dermatitis por orugas. Aparicin de
dermatitis bulosa localizada, rash macular y reacciones
urticariformes secundarias a contacto directo o por
contacto con pelos o espinas liberados al aire.
Lepidopterismo: aparicin de urticaria generalizada,
cefalea, nusea, conjuntivitis, vmito, broncoespasmo y
disnea.
Condrolimiasis: aparicin de artropatas inflamatorias
locales o generalizadas, asociadas a las reacciones
urticariformes y aparicin de escleritis.
Oftalma nodosa: reaccin inflamatoria ocular,
conjuntivitis y uvetis relacionada con la exposicin
ocular a los pelillos liberados por la oruga.

LEPIDOPTEROS: ORUGAS
Manifestaciones locales: Sensacin de picada,
dolor intenso, edema, eritema y lesiones papulares en
piel, flictenas y necrosis superficial local.

Manifestaciones Sistmicas: Malestar

general, nuseas, vmito, diarrea,
lipotimias.
Diagnstico: Aparicin de signos inflamatorios locales o
sistmicos. En caso de accidente sistmico o accidente Lonmico
se debe apoyar el diagnstico en paraclnicos: Cuadro hemticoTiempos de coagulacin (Accidente Lonmico)-Fibringeno-Pruebas
de funcin renal-Electrocardiograma-Gases arteriales (compromiso
severo neurolgico o ventilatorio).

LEPIDOPTEROS: ORUGAS
Tratamiento:
1. Hospitalizar para monitorizacin mnimo por 24 horas.
2. Suspender va oral si hay sntomas sistmicos.
3. Lavado de piel con abundante agua y jabn.
4. No manipule directamente la zona de contacto, puede haber espinas
incrustadas.
5. Retirar cuidadosamente las espinas o setas de la oruga con cinta adhesiva o
esparadrapo si se observan en la piel.
6. Medios Fsicos locales fros.
7. Administrar antihistamnico intramuscular u oral.
8. Dexametasona 4 mg intramuscular cada 6 a 12 horas (adultos) o 0,1 a 0,3
mg/k/dia dividido cada 6 horas (nios).
9. Oximetra y monitoreo cardiaco.
10. Nebulizaciones con agonistas 2. Segn esquema de crisis en caso de
Broncoespasmo.
11. Solicitar tiempos de coagulacin, fibringeno, parcial de orina y pruebas de
funcin renal.
12. Profilaxis antitetnica segn necesidad.
13. Intubacin Orotraqueal si hay insuficiencia respiratoria.
14. Suero Antilonmico (slo accidente por orugas del gnero Lonomia). de uso.

ACCIDENTES ANIMALES
MARINOS

ICTIOTOXISMO
Estos pueden generar toxinas conocidas con el
nombre de ictiotoxinas las cuales se puedas
diferencias en dos tipo:
PM: bajo, no protenicas, termolbiles presentes
en peces venenosos y nocivas por ingestin.
PM entre de 50000 a 80000 protenicas
termolbiles, propias de peces ponzoosos y
activas por va parenteral.

PECES ICTIOSARCOTOXICOS
Peces venenosos o ictiosarcotoxicos adquieren sus
toxinas por:
A travs de la cadena alimenticia marina y
acumuladas en la piel, msculos, vsceras y
gnadas.
Por contaminacin qumica por aguas impotables
o de contaminacin bacteriana cuando ocurren
fallas en su almacenamiento y conservacin.

PECES ACANTOTOXICOS
(PONZOOSOS)
Poseen en sus aletas cubiertas por un manto
epidrmico con glndulas ponzoosas, como
por ejemplo rayas de mar y fluviales

ICTIOTOXISMO
Es cualquier forma de intoxicacin producida por
peces.

Cuando el envenenamiento es producido por el

consumo de la carne de pescado es llamado
ictiosarcotoxismo.

cuando el cuadro toxico es generado por la inoculacin

de la ponzoa, se llama ictioacantotoxismo.

ICTIOSARCOTOTOXI
SMO

ciguatoxinas

activan los canales de

sodio de las clulas
nerviosas y musculares,
como aumento del
ingreso de sodio por lo
tanto de la excitabilidad
celular

Sus efectos son

bloqueados por tetrodo
toxina y sales de calcio

ICTIOSARCOTOTOXISMO
Manifestaciones clnicas son de tipo gastro intestinal,
neurolgico y cardiovascular
Incubacion: minutos a 48 h
Efecto: Sensibilidad individual, Toxicidad del pescado y
Cantidad ingerida.
Sntomas iniciales : parestias tipo hormigueo o picazon
en la mucosa oral y en las extremidades. Extrema
sensibilidad al frio, sensaciones de burbujas en la
garganta al ingerir bebidas frias; disfagia, nauseas,
vomitos, diarrea y dolor abdominal, gran adimania,
mialgias, artralgias, prurito, depresin, ansiedad,
vrtigo y ataxia. Los casos graves pueden presentar
bradicardia, hipotensin arterial, disnea y paralisis.

ICTIOSARCOTOTOXISMO
Tratamiento
lavado gstrico, antihistamnicos, esteroides,
gluconato de calcio: 3 a 5 g en difusin continua. En la
fase aguda( primeras 48 h) se administra 1g por Kg de
manitol para pasarlo en 30 min, control de liquidos y
eletrolitos.

ICTIOACANTOTOXISMO
En este grupo estn los peces
ponzoosos y comprende las rayas,
bagres y barbudos (catfishes), peces
sapos y peces escorpin

ICTIOACANTOTOXISMO
Accidente producidos por rayas
La necrosis aparece de 12 a 24 horas y las ulceras en 1
a 2 semanas despus.
Pueden aparecer sntomas sistmicos como diaforesis,
vmito, diarrea y arritmias cardiacas.

ICTIOACANTOTOXISMO
Accidente producidos por rayas
Tratamiento
calmar el dolor y hacer una buena limpieza de la
herida. Lavado con agua estril o solucin salina y
jabn, eliminar fragmentos visibles de las espina y
manto epitelial, sumergir el miembro lesionado ,
en agua caliente (45 a 50 C) durante 30 a 90
minutos. Si el dolor persiste se debe aplicar
lidocana 2%. Si la herida es profunda y hay
sospecha e cuerpo extrao, se debe hacer
radiografa para localizar el fragmento de espina.

ACCIDENTES PRODUCIDOS POR

CNIDARIOS
Nematoquistes. Es una estructura intracelular
completa presenta en el cnidocito o nematocito,
formada especialmente por un capsula que contiene
en su interior un filamento tubular plegado e
invertido en un contacto con el veneno. Existe un
dispositivo en forma agua y cnica, llamado cnidicilio,
el que dispara elaparato venenoso.
Tarde 3 milosegundos en su descarga y penetra en la
piel humeda hasta la hipodermis, alcanzando los
capilares sanguneas y linfticos , es considerado
como uno de los procesos biomecanias mas rpidos
entre los organoides celulares que existen en el
mundo animal.

ACCIDENTES PRODUCIDOS POR

CNIDARIOS
Ponzoa.
consideraba como una de las toxinas mas potentes,
es una mezcla de polipptidos toxicos que pueden
provocar respuestas inmunogenicas anormales y de
enzimas.

Manfestaciones clnicas
El contacto con el tentculo provoca inmediatamente dolor
intenso de tipo quemadura y luego aparece una erupcin
lineal o en zigzag, vesiculourticaria acompaado de prurito,
edema y eritema;diforesis, y calambres locales y dolores
que indican la absorcin del veneno por la via linftica.
Las lecciones de piel pueden mejorar un periodo de 7 a
10 dias tambien pues evolucionar a necrosis drmica o
cicatrices .
los sntomas generales se caracterizan por nauseas,
vomitos, diarrea, artralgias migratorias y somnolientas. Las
casos graves se manifiestan por colapso cardiovascular,
vasodilatacin perifrica arritmia, bloqueo A-V depresin
respiratora y del sistema nervioso. Tambin puede
aparecer insuficiencia renal. Los pacientes con problemas
cardiacos son de los de mayor riesgo

Tratamiento .
A. Desnaturalizar las toxinas proticas de la
ponzoa. Esto se logra haciendo un lavado
abundante con agua del mar helada, alcohol o
vinagre diluido. No se debe intentar remover los
tentculos adheridos a la piel, con las manos o con
arena, pues habr descarga adicional por los
nematoquistes. Es necesario chequear la viabilidad
de los fragmentos del tentculo antes de ser
removidos.
B. Combatir el dolor no es fcil controlar el dolor
debido a la rapidez del veneno y a la tardanza en la
aplicacin de analgsicos orales o parenterales
C. Se debe inmovilizar el miembro lesionado y si es
posible, utilizar un vendaje comprensivo.

ACCIDENTES CAUSADOS POR

MOLUSCOS
Los moluscos ponzoosos perteneces a dos categoras:
gastrpodos o univalvos y cefalpodos (pulpos y
calamares)

ACCIDENTES CAUSADOS POR

MOLUSCOS
El veneno es sintetizado en un conducto venenosos
largo situado en la faringe y se descarga a travs
de un dispositivo tipo arpon conectado a dientes
inoculadores. Sus componentes activos son las
conotoxinas, pptidos neurotxicos que pueden
actuar de 3 maneras diferentes:
Inhiben el receptores de la acetilcolina en la
postsinapsis.
Bloquean los canales de calcio dependientes de
voltaje en la terminaciones nerviosas.
Bloquean los canales de sodio, voltaje sensibles
de las clulas musculares.

ACCIDENTES CAUSADOS POR

MOLUSCOS
Manifestaciones clnicas
parestesias de tipo entumecimiento en el sitio de
la picadura, que se extiende al resto del cuerpo;
visin borrosa, dislalia, y paralisis musculares
preceden a la muerte. La muerte puede ocurrir en
un periodo de pocas hora. La Dl50 conotoxina
para el raton es de 12mg/Kg de peso.

BIBLIOGRAFIA
Protocolo de vigilancia de salud pblica, Instituto Nacional de salud, Minsalud.

Universidad nacional de Colombia Instituto de investigaciones clnicas, facultad de medicina.

Gutierrez JM, Williams D, Fan HW, Warrell DA. Snakebite envenoming from a global perspective: Towards an integrated
approach. Toxicon. 2010;56(7):1223-35. Epub 2009/12/03.

Swaroop S, Grab B. Snakebite mortality in the world. Bull World Health Organ. 1954;10(1):35-76. Epub 1954/01/01.

J. Pastrana, R. Blasco, R. Erce, M.A. Pinillos4 Picaduras y mordeduras de animales, articulo descargado el 09/11/2015 de:
http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v26s1/catorce.pdf

Francisco J. MONZN MUOZ' y Rosa M BLASCO GIL' (1997) Patologa causada por Artrpodos de inters toxinolgico y
alergolgico articulo descargado el 09/11/2015 de:
http://www.sea-entomologia.org/PDF/BOLETIN_20/B20-015-193.pdf

Ministerio de la proteccin social, Guas para el manejo de Urgencias Toxicolgicas, Grupo de Atencin de Emergencias y
Desastres, 2008, descargado el 12/11/2015 de:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Gu%C3%ADa%20de%20Manejo%20de%20
Urgencias%20Toxicol%C3%B3gicaas.pdf

M Gili, J., Atienza, D., Fuentes, V., & Nogu Xarau, S. (2011). ANIMALES MARINOS VENENOSOS Especies, ubicacin,
manifestaciones en caso de contacto, picadura o mordedura, tratamiento y prevencin. Barcelona: Menarini.
Marquez, G. (1996). Biodiversidad marina: aproximacion con referencia al Caribe. Ecosistemas estrategicos y otros
estudios de ecologia ambiental. Fondo FEN Colombia, 67-102.
Mejia, R. A. (2006). Accidentes causados por anfibios - peces y ciguatera. En D. Cordoba, Toxicologua (pgs. 697-708).
Bogota: Editorial Manual Moderno.

GRACIAS