TR EP O N EM A

PA LLID U M
CERNA SOLIS JEAN

Caractersticas
Bacteria larga, fina,
de forma helicoidal
(8 a 20 espiras )
Aerobia o anaerobia
facultativa.
Es un patgeno
exclusivo del
hombre, quien es su
nico reservorio.
Tiene un
Caracterstico
movimiento de
rotacin sobre su eje

Caractersticas
Dimetro de 0.1 a 0.4
micras
Longitud de 5 a 20 micras
Extremos afilados
Flagelos periplasmticos
Muy mvil
Muere a temperaturas
mayores de 42C
Tinciones especiales :
Impregnacin argentica e
inmunoflurescencia
directa

Treponem a pallidum
Caractersticas
morfolgicas
. Forma helicoidal con 8 a 20 espiras

. Dimetro de 0.1 a 0.4 micras

.
.
.
.

Longitud de 5 a 20 micras
Extremos afilados
Flagelos periplasmticos
Muy mvil

Vista lateral, podemos identificar los componentes celulares a lo largo de la

longitud de una bacteria T. pallidum, que dan a esta bacteria espiral
(espiroqueta) una morfologa celular nico, y el modo de la motilidad.

Estructura de treponem a pallidum

Su estructura consiste de una membrana interna, una

pared delgada de pepetidoglugano y una membrana
externa ; en el espacio periplsmico se hallan
endoflagelos que le confieren movilidad

osee LPS en su membrana externa y dado su limitados recursos metablicos

ntetiza molculas como cidos grasos, nucletidos, aa, ATP, etc, lo que imposibil
ltivo.

Caractersticas fisiolgicas y de
tincin
. Son anaerobios, microaeroflicos o anaerobios

facultativos.
. Patgeno humano estricto
Se lisa con rapidez fuera del cuerpo
. Muere a temperaturas mayores de 42C
. Tinciones especiales. Impregnacin
argentica
e inmunoflurescencia directa

Mediante heridas
fisuras o abrasiones
durante las relaciones
sexuales

TRANSMISIN

Mediante
transfusiones
sanguneas

Puede Atravesar la
placenta y producir
infecciones congnitas

Factores de virulencia
Protenas de m.e (p1,
p2,p3)
TPN83____ fibronectina
TPN92_____carbohidratos
TPN 47 ____ICAM 1
VCAM.1
E. selectina

.Permiten adherencia a la fibronectin

(recpetore celular.

Tiene actividad mucopolisacaridasa

Actividad
hialuronidasa

Antifagocitica y responsables de las

lesiones

Capsula:
Hialuronidasa

Protena Tpn47

MMP-1

Protena MCP

TpK

Impide la
fagocitosis

Invasi
n
Respuesta
inmunolgica
Degradacin de protenas

Factor quimiotactico

Variacin antignica de las protenas de membrana

TREPONEMA PALLIDUM
SIFILIS : ADHERENCIA

TpN 83

Fibronectin
a

TpN 92

Carbohidra
to

TREPONEMA PALLIDUM
SIFILIS : EVASIN DEL SISTEMA INMUNE

cpsula (periplasto)
de
mucopolisacridos

Membrana externa
Se encuentran
protenas
transmembranales
de baja
inmunogenicidad
(TROMPs)

SFILIS

Existen 4 Etapas entre

ellos tenemos :

Primaria
Secunda
ria

Terciaria
Latente

SFILIS
PRIMARIA
No dolorosa

Empieza como una

ppula nica o
mltiple de 0.5 a 2 cm
que se convierte
rpidamente en una
ulcera
Chancro :
*3 a 6 semanas
*Sin tratamiento
adecuado progresa al
estadio secundario
*Puede hacer
linfoadenopatia
regional no dolorosa
leve .

Bien circunscrita

Base indurada

Bordes firmes y
elevados
Sin exudado

Se debe a Diseminacin
Hematgena.

SFILIS
SECUNDAR
IA
Ocurre Dentro de 6
semanas a 6 meses
de la exposicin
inicial.

Hay Sntomas Generales.

Manifestaciones que se
resuelven con o sin tratamiento

Rosola
Macula y ppulas de color rosa
con fino collarete de escamas
Puede afectar todos los
segmentos
(tpicamente afecta palmas y
plantas )

 Sfilis secundaria. Se
observan sifilides

Lesiones de sfilis secundaria.

Se observan sifilides
mculopapulosas y escamosas.

Ocurre si el paciente no es
tratado
Prueba Serolgica positiva

SFILIS
LATENTE

SFILIS
TERCIARI
O

Ausencia de
Manifestaciones Clnicas
Caracterizado por ndulos o
Gomas
En placas circulantes que
producen grandes zonas
destructivas

PATOGENIA
Periodo de
Incubacin
(1-3 sem.)

Rpta .Inflamatoria
Macrofagos
y Cd

Infeccin por T. pallidum

( en general por coito)

Los m.o se multiplican

localmente

Diseminacin de
los m.o En el
torrente sanguneo

AspectoLesin
cartilaginoso
ulcerosa Bordes
local elevados
Los m.o se localizan alrededor
de los vasos sanguneos
en los tejidos
Periodo
Curacin
asintomtico
2.-24 sem
H iperqueratosis en palm as y
plantas

Sfilis primaria

(chancro) en los genitales

Atraccin de Leucocitos al
(2-6 semanas.)
Presencia deIndoloros
polimorfonucleares
foco de infeccin

Rodeamiento de
los leucocitos
sobre el endotelio
debido a las
selectinas

FNT-IL1
Los LT circulantes
responden Ags del
treponema
Aumenta apoptosis
de LCD4 en fase
Sec. desaparece
parcialmente T.p
Atg escaparon de rpta
inmune migran a
distintos rganos
(SNC,ojo ,Palcenta

Sndrom e pseudogripal

Sfilis .Secundaria Y linfaadenopatias

(2-6 sem.)
disem inadas

Lesiones en la piel ( erupcin),

Papuloescamoso
Altamente
contagiosas
las mucosas,
los ganglios
linfticos,
el SNC, etc,

Zonas humedas
No pican
No son pruriginosos
Simetrica

Regiones externas y periianales

Sfilis
latente
Periodo
asintomati
co (3-30
aos)

Sifilis
terciaria

m.o residuales en el bazo y

los ganglios linfticos
Se renueva la multiplicacin
Hipersensibili
dad
mediada por
clulas
Goma en los pies, huesos
y hgado,
los testculos

Invasin

Neurosifilis

Sfilis cardiovascular

Estudios Histopatolgicos

Se observa infiltracin perivascular

(TCD4,TCD8,plasmocitos y macrfagos
Con proliferacin de endotelio capilar y
Obliteracin de vasos finos

Presentndose en el chancro

Presencia de T.p en los espacios intercelulares en los

Espacios intercelulares ,en las invaginaciones o
Fagosomas de las clulas epiteliales, los fibroblastos
Clulas plasmticas y c. endoteliales de los capilares
Pequeos; en el interior de lso conductos linfticos, y
En los ganglios linfticos regionales

TIPO IV
HIPERSENSIBILIDAD
RETARDADA
Las CPA (macrfagos)
fagocitan bacterias, las
procesan y presentan
en las molculas MHC
clase II a los linfocitos
Th1 estimulados por la
IL-12. Los Th1 liberan
IL-2 que estimula su
proliferacin e INFgamma que atraen
monocitos de la
circulacin para que se
conviertan en
macrfagos tisulares,
clulas epiteliodes y

S I F I L I S C O N G E N I TA

Transmite a traves de placenta , invaden

De forma masiva el feto.

Cuerpo esta cubierto de erupciones vesiculares

O bulosas , afectan a palmas de manos y
Plantas de pie.
Nariz suele estar obstruida
Por exudado mucoide o sanguinolento
Huesos nasales se inflaman

Huesos nasales se inflaman = nariz con aparien

De silla de montar

Laringitis treponemica -> llanto forzado

Con respecto a los otros tipos de Treponem as:

Estas enfermedades se observan principalmente en los nios

muy pobres.
La subespecie
endemicum es responsable de bejel (sfilis endmica).
Se transmite de una persona a otra por compartir utensilios de comida
contaminados.
Las lesiones orales iniciales rara vez se observan, pero las lesiones
secundarias incluyen ppulas orales y placas mucosa.
Las gomas de la piel, los huesos y la nasofaringe son manifestaciones
tardas.

Destruccin del
cartlago
nasofarngeo.

Treponema pertenue es el agente etiolgico de la frambresia, una

enfermedad granulomatosa
Los pacientes presentan lesiones cutneas al inicio, y posteriormente
presentan lesiones destructivas en la piel, los huesos y los ganglios
linfticos.

Treponema careteum es responsable de producir la pinta, una

enfermedad que afecta fundamentalmente a la piel.
Se producen unas ppulas pruriginosas en la superficie cutnea
despus de un periodo despus de incubacin de 1 a 3 semanas.
Estas lesiones aumentan de tamao y persisten por meses o aos
antes de resolverse. A lo largo de los aos se pueden producir
lesiones diseminadas, recurrentes e hipopigmentadas que dan lugar
a cicatrices y a alteraciones desfigurantes.

O
N
G
A

I
D
O

C
I
T
S

PRUEBA TREPONMICA
Mide los anticuerpos a
antigenos treponemicos
genuinos. Antes cada
muestra de suero se
incubaba con T. pallidum
vivo con el fin de detectar
algun anticuerpo que
detenga su motilidad.

Esta prueba de
inmoVilizacin del T.
pallidum(TPI) es
defectuosa por lo que fue
sustituida por la prueba
de anticuerpos
treponmicos
fluorescentes(FTA).Para
que la FTA sea efectiva se
debe absorber una
muestra del suero del
paciente con T. comensal

Llamado tambien T.
reiter.La FTA es mucho
mas especifica que la
prueba de VDRL . Otra
prueba treponemica
usada es la prueba de
hemoaglutinacion del T.
pallidum

PRUEBA NO TREPONMICA
Mide el
anticuerpo
reaginico que
reconoce

El antigeno
que contiene
cardiolipinalecitina.
La prueba no
treponemica
mas empleada
para el
diagnostico de
sifilis es la
VDRL

VDRL:En una placa de

cristal se hecha una
gota del suero
Del paciente con el
antigeno y si la reaccin
es positiva a los pocos
minutos.
Se observa la
aglutinacin del
colesterol sensibilisado
por la cardiolipina.Lo
que permite
La titulacin de los
anticuerpos lo que
demuestra la infeccin
sifiltica.

Pruebas diagnsticas

TRATAMIENTO

Sfilis
primaria
secundaria
y latente
temprana :
Penicilina G
benzatinica

Sfilis
latente
tarda o
latente de
duracin
desconocid
a :
Penicilina G
benzatinica

Sfilis
terciaria
-Neurosifilis
: Penicilina
G sdica
cristalina o
Penicilina
Procainica

Sfilis
Terciaria
Sin
evidencia
de
neurosifilis
: Penicilina
G
benzatinica

PREVENCION
No se han desarrollado vacunas protectoras por la dificultad de cultivo T .
Pallidum , basndose la prevencin en el correcto tratamiento de los
enfermos se deben tomar medidas en

Educacin
Establecer y
Sanitaria de la
aplicar programas
poblacin sobre
de salud pblica
transmisin y
adecuados a las
diagnostico de la
personas que
enfermedad ,
ejerzan la
investigacin de
prostitucin
todos los
Con el fin de
contactos de cada
orientar y
caso y
Combatir las
establecimiento
enfermedades de
de programas de
transmisin
despistaje
sexual como la

Exmenes
serolgicos
sistemticos del
embarazo para
poder tratar
adecuadamente a
la madre y
prevenir sfilis

Tener en cuenta
que una persona
puede infectarse
de sfilis varias
veces en la vida,
por cuanto esta
enfermedad no
produce
inmunidad
natural. As, los
pacientes que han
sido tratados
pueden adquirir