NORMAL
ELECTROCARDIOGRAMA
Es el registro grfico de la actividad elctrica o de los
FENOMENOS FUNDAMENTALES
1
1.
Clula en reposo
2.
Inicio de
despolarizacin
3.
Despolarizacin
FENOMENOS FUNDAMENTALES
4
4.
Clula despolarizada
5.
Inicio de repolarizacin
6.
Repolarizacin en
sentido inverso
Morfologas bsicas
3
1
(+)
(-)
B
2
(-)
(+)
(+)
(-)
DERIVACIONES
DEL PLANO FRONTAL
BIPOLARES
MONOPOLARES
DERIVACIONES FRONTALES
DERIVACIONES
BIPOLARES:
DERIVACIONES FRONTALES
DERIVACIONES
UNIPOLARES:
DERIVACIONES HORIZONTALES
V1 : 4 EICD en LPED
V2 : 4 EICI en LPEI
V4 : 5 EICI y la LMCI
V3 : Equidistante a V3 y V4
V5 : 5 EICI y lnea axilar
anterior.
V6 : 5 EICI y lnea axilar
mediana.
PAPEL EKG
COMPONENTES DE EKG
transmembrana diastlico
COMPONENTES DE EKG
RITMO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sinusal
Nodal
Auricular bajo
Marcapaso migratorio
Idioventricular acelerado
Fibrilacin auricular, etc.
RITMO SINUSAL
1.
2.
3.
4.
5.
ONDA P
Despolarizacin auricular.
Amplitud es < 0,25mV
Duracin: 0.7-0,10 s
Eje plano frontal: 54
Polaridad: Frontal (-)en aVR, (+) en el resto
INTERVALO PR
Desde el inicio de la onda P hasta el inicio del
complejo QRS.
Normalmente es isoelctrico.
Mide la conduccin desde el nodo sinusal hasta el
nodo AV.
Duracin normal: 0,12 0,20 msec (120-200ms).
COMPLEJO QRS
Representa la despolarizacin ventricular.
Duracin normal : 0.06 0.12 seg (60 120 ms)
SEGMENTO ST
Pausa entre el fin del complejo QRS y el inicio de la
onda T.
El fin del complejo QRS y el inicio del segmento ST
se llama punto J.
Representa parte de la repolarizacin.
SEGMENTO ST
Repolarizacin precoz: desnivel positivo de ST con
ONDA T
ONDA T
Excepciones: onda T (-) de V1 a V3-V4
25% de mujeres
Raza negra
Nios < 6 aos, a veces hasta 10-12 aos
INTERVALO QT
Mide el tiempo total de la despolarizacin y
repolarizacin ventricular.
Desde el inicio del QRS al final de la onda T.
Su medida depende de la frecuencia cardiaca.
QTc = QT (seg)/ R2 RR (seg).
VN QTc: 0,35 a 0,44 seg (350 a 440ms).
QTc = QT
RR
ONDA U
Despolarizacin lenta del sistema de
conduccin IV.
Hipokalemia.
Drogas. Quinidina o fenotiacinas.
DCV.
0 90 (-30 a +110)
Se debe conocer el Tringulo de Einthoven: Sistema
hexaxial
-90
-60