Mg.

Ruth Aliaga Snchez

Especialista en Emergencia y Desastres

CONCEPTO
Se
entiende
por
PRIMEROS
AUXILIOS, los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales prestados
a las personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidos
en un centro asistencial

CONCEPTO
Los PRIMEROS AUXILIOS no son
tratamientos
mdicos,
son
acciones de emergencia
para
reducir los efectos de lesiones y
estabilizar
el
estado
del
accidentado.

OBJETIVOS

Conservar la vida
Evitar complicaciones
Ayudar a la recuperacin
Asegurar el traslado

TIPOS DE PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS
EMERGENTES O EMERGENCIAS
En los que existe peligro vital para la vida
del accidentado, estas son: una parada
cardiorespiratoria, la asfixia, el shock, las
hemorragias
importantes
y
los
envenenamientos graves.

INTRODUCCION

Las Intoxicaciones son una causa

importante de las emergencias
en la edad peditrica y tiene 2
picos.
1. Los preescolares, generalmente
accidental.
2. Los adolescentes , generalmente
por intento de suicidio.
La prevencin es fundamental,
se debe brindar educacin a los
padres y a la comunidad.

EPIDEMIOLOGIA
Entre el 2% y 4% de las urgencias hospitalarias
corresponden a intoxicaciones, entre ellas las
mas
frecuentes:
medicamentos
30%
y
productos de limpieza 25%.
El 60 % de las Intoxicaciones registradas
corresponden a pacientes menores de 17 aos y
95% ocurridos en menores de 5 aos son en el
hogar.
La edad mas frecuente es de 2 a 5 aos y
disminuye en el escolar y se incrementa en el
adolescente.

CAUSAS
Tomar medicinas sin indicacin
mdica o en grandes cantidades
(sobredosis).
Estar en contacto con sustancias
txicas o venenosas como:
insecticidas,
fertilizantes,
plaguicidas, veneno para ratas,
cidos e inclusive el contacto con
plantas venenosas.
Ingerir sustancias qumicas como
petrleo, gasolina y otros.
Comer alimentos en mal estado o
plantas y hongos venenosos.

Clasificacin
1. Va de administracin:
Ingestin
Inhalacin
Contacto piel y mucosas
2. Producto:
Medicamentos
Alimentos
Productos domsticos

absorcin, distribucin,
metabolismo, eliminacin
reactividad de los
receptores
factores genticos
estado nutricional

sexo
edad
raza
condicin
fsica
personalidad

Susceptibilidad de los nios

Los nios son ms
susceptibles:
menor peso,
inmadurez
enzimtica
Menor superficie
corporal

Dosis
Propiedades fsico qumicas
de las sustancias
La concentracin de la sustancia

Camino y velocidad de la sustancia txica

en el organismo

INTOXICACION
Intoxicacin POR
por
MEDICAMENTOS
medicamentos
Averiguar tipo, cantidad y hora lo ms
exacta posible.
Provocar vmito.
NO VOMITO SI:
* INCONSCIENTE
* CONVULSIONA
* TIEMPO MAYOR A 1 HORA
Si inconsciente: Reanimacin. ABC.
Llevar al centro hospitalario mas cercano.

INTOXICACION
Intoxicacin POR
por
MEDICAMENTOS
medicamentos

Las intoxicaciones pueden ocurrir:

Ingestin

Inhalacin

Exposicin ocular
Signos y Sntomas
Dolor

Exposicin de la piel,
abdominal
de las membranas
o mixtas.

Sueo
mucosas

En ocasiones
aparecen
manchas
ronchas y
puede haber
prdida de
conciencia

INTOXICACION POR
MEDICAMENTOS

Primeros auxilios para resolver la urgencia:

Remocin inmediata de la ropa del
nio intoxicado para prevenir mayor
absorcin del txico, especialmente si
se
trata
de
insecticidas,
hidrocarburos, cidos o lcalis.
Si el txico ha entrado en contacto
con los ojos o membranas mucosas,
irrigar dichas zonas con abundante
agua por lo menos por 15 a 20
minutos.

Una vez resuelta la urgencia:

Localizar el medicamento
ingerido y buscar ayuda
mdica

Contraindicado el VOMITO:
1. Sensorio alterado.
2. Presencia de convulsiones;
3. Hemorragia gastrointestinal;
4. Ingesta de drogas que
afectan
rpidamente
el Sistema Nervioso Central
5. Nios menores de 6 meses,
que tienen un inadecuado
reflejo nauseoso.
6. En caso de administrarle
algn lquido, que sea agua o
leche (es controversial).

Cmo PREVENIR?
No
acumules
los
medicamentos en casa.
Mantn los medicamentos
fuera del alcance de los
nios.
nios Ninguno es inocuo
Eduque a su hijo que no
debe
tomar
medicamentos.
Ej.
No
tomando
medicamentos en su
presencia ni comentando
que est rico.

Conserva el
medicamento en
su envase con el
prospecto.
Ten por escrito la
dosis a
administrar que le
indic el mdico y
no administrar sin
LA INDICACION.

INTOXICACIN ORGANOS
FOSFORADOS
Y CARBAMATOS
Los rganos fosforados:
son compuestos que
tiene un efecto
insecticida por el mismo
mecanismo que produce
toxicidad aguda en el
ser humano: inhibicin
irreversible de la
acetilcolinesterasa.

MECANISMO DE ACCION
Los rganos fosforados son
liposolubles y se absorben
bien por el tracto
gastrointestinal, la piel, las
mucosas y los pulmones.
Ejemplo : Parathion, Campen.
Los Carbamatos: son
sustancias, que producen una
inhibicin transitoria
irreversible
de la QUIMICAS
CARACTERISTICAS
- Absorcin :
Pulmonar
acetilcolinesterasa.

- Metabolismo : Heptico
- Eliminacin : Renal y Digestiva
- Liposolubilidad : Elevada (plasma-tejidos)

VIA DE ENTRADA DEL TOXICO

Via digestiva
Vias cutaneo-mucosa y respiratoria
Via parenteral

INTENCIONALIDAD
Intoxicaciones
accidentales
Intoxicaciones voluntarias

MANIFESTACIONES CLINICAS
PNEMOTECNIA
DUMBELS-MUSCARINICOS
NICOTINICOS
Diarrea

Urinaria incontin.
Miosis
Broncoespasmo
Emesis
Lgrimas
Sialorrea

FATCH-

Fasciculaciones
Adrenal activid.

Taquicardia
Calambres
Hipertensin

INTERVENCION

EL ABC DE LAS INTOXICACIONES

evitar la absorcin del txico

evitar la adsorcion del txico

Facilitar la eliminacin del txico

Antagonizar el toxico

INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS

INTERVENCION
A evitar la
absorcin del
txico
LAVADO
GASTRICO
:

Valor dentro de las

primeras 4 horas.
Usar sonda de gran
calibre DCLI
Con solucin salina:
150-200ml nios >
5 aos
10ml/kg. De peso <
5 aos.

INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS

INTERVENCION

B evitar la adsorcin del txico

CARBON
ACTIVADO

Mezclar 50-100 g de carbn

activado con 200-400 ml de
agua.
sopa espesa:
Adultos: 10 g cada 20
hasta 100 g.
Nios: 5 g cada 20hasta
15g o 1 g/Kg de peso. 22
Puede adsorber el 50% del
txico una hora despus de la
ingesta

INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS

INTERVENCION
C facilitar la
eliminacin del
toxico
CONTAMINACION
CUTANEA

Retirar toda la
ropa y otros
Lavado
exhaustivo,
con agua y
jabn
Protegerse a
si mismo de la
contaminacin

INTERVENCION
D antagonizar el txico

Mejorar la oxigenacin tisular

Sulfato de atropina
Ampollas de 1 ml = 0,25 mg
adulto 1-2mg EV c/15
nio 0,01-0,05 mg/kg EV

infusin 0,02-0,08 mg/kg/hora

Intervalos de 15 a 30 min.
*Boca seca, pupilas dilatadas
No reactiva la enzima colinesterasa
Estertores en la base

INTERVENCION

Valore el nivel de ansiedad.

Coordine para la lactancia materna.
Promueva el programa madre-acompaante.
Tranquilize al paciente adoptando una
actitud firme y comprensiva.
De seguridad al paciente, acudiendo
prontamente a su llamado.
Acompae al paciente y familia y permita
que expresen sus angustias y temores,
brindando apoyo emocional.

 Signos y Sntomas:
Quemaduras
alrededor de
la boca,
lengua y
garganta.
- Dolor de estmago

Primeros auxilios para

resolver la urgencia:

 Signos y Sntomas:
- Irritacin
de la garganta
con ardor
- Nauseas
- A veces,
vmito y tos

Primeros auxilios para resolver

la urgencia:

ENVENENAMIENTO POR ESTAR EN

CONTACTO CON SUSTANCIAS TOXICAS
Primeros auxilios para resolver la

Signos y Sntomas: urgencia:

- Ardor
- Comezn
- Salpullido
- Ronchas
- Ampollas
- Hinchazn
- Dolor de cabeza
- Mareo y asco
- Calentura

Una vez resuelta la urgencia:

1. Buscar ayuda mdica si es
necesario.
2. Disminuir la comezn empleando
talco, o maicena.
3. Ponerse ropa limpia.

PREVENCION
No dejar las sustancias txicas donde
los nios puedan alcanzarlos.
Colocar etiquetas con sus nombres en
los productos peligrosos y pintarles una
calaverita para que todos sepan lo que
es.
No poner sustancias txicas en envases
de refresco.
Revisar la caducidad de un
medicamento antes de usarlo.
No provoque el vmito si el
envenenamiento fue por cidos, lcaliis,
gasolina, thinner o petrleo.

INTOXICACIONES
ALIMENTARIAS

INTOXICACIONES
ALIMENTARIAS
Se produce cuando las bacterias (y, a veces, los
virus y otros grmenes) penetran en los alimentos
o las bebidas. No puede sentir el sabor ni el olor
de stos grmenes, ni tampoco se puede verlos,
pero incluso estos organismos diminutos pueden
tener un efecto poderoso en el cuerpo.
Una vez que los grmenes que causan
intoxicacin por alimentos se introducen en el
sistema de una persona, algunos liberan toxinas.
Estas toxinas son txicas (de ah el nombre
"intoxicacin por alimentos") y pueden causar
diarrea y vmitos.

Intoxicaciones Alimentarias

Sntomas
nuseas
dolor abdominal y clicos
vmitos
diarrea
fiebre
dolor de cabeza y debilidad general

CONSUMO DE ALIMENTOS
CONTAMINADOS

Suministrar lquidos y sales superior a

lo normal, para reemplazar la perdida
de agua y electrolitos.

Signos de
Deshidratacin.

1
Dar al nio mas liquido de lo habitual para prevenir la
deshidratacin

Lquidos adecuados en. volumen suficiente

Lquidos caseros no es adecuada

para tratar la deshidratacin

Adecuados:se preparan con alimentos fuentes de

almidn cocido, pueden ser mas prcticos y casi
tan eficaces como las SRO para prevenir la

2
SEGUIR DANDO ALIMENTOS AL NIO PARA PREVENIR LA
DESNUTRICIN

La alimentacin constante
tambin acelera la recuperacin

Qu cantidad de alimentos y
con qu frecuencia

4
SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR DE
INMEDIATO
Llevar al nio si

5
ENSEAR MEDIDAS PREVENTIVAS
ESPECFICAS

R
E
Q
U
I
S
I
T
O
S

Seguros: evitar bebidas

con alto contenido de

azcar
diarrea osmtica
hipernatremia

Fciles de preparar
Aceptables
Eficaces
con contenido de carbohidratos,
protenas y sal

QUE LIQUIDOS DAR

Solucin de SRO
Agua
Lquidos que contiene un
alimento
Otra posibilidad

Solucin de azcar y sal: NO se recomiendan

Qu alimentos hay que dar

Tan a menudo como deseen

La edad
Las preferencias
El tipo de
alimentacin
Los hbitos
culturales

Al menos cada tres horas, si fuera posible en

taza
A medida que el nio se recupera y aumenta el suministro
de leche materna, deben reducirse los otros alimentos
5-1OML
ACEITE
VEGETAL

CUANTO LIQUIDO DAR:

Dar

al

nio

cuanto

liquido

desee hasta que la diarrea

desaparezca.
Como gua dar despus de
cada deposicin:
Menores de 2 aos: 50 a
100ml
2 a 10 aos: 100 a 200ml
Nios mayores o adultos:

Intoxicaciones alimentarias
Qu hacer?

Dieta SIN LACTEOS.

Beber mucho liquido: Agua, infusiones.
No tomar antibitico.
No tomar antidiarreicos.
Consultar al medico si no cede diarrea,
intolerancia oral.
Se puede tomar: Paracetamol.

Intoxicaciones alimentarias
Reglas de oro de la OMS
Consumir alimentos que se traten o
manipulen higinicamente.
Cocinar correctamente los alimentos. Debe
llegar a todo el alimento.
Guardar bien alimentos cocinados.
Calentar mnimo a 70C.
Evitar contacto entre alimentos crudos y
cocinados. Evita contaminacin alimento
cocinado.

Intoxicaciones alimentarias
Reglas de oro de la OMS
Higiene correcta de la persona que
manipula alimentos. Limpiar superficies de
cocina.
Alimentos fuera del alcance de insectos,
roedores y animales de compaa.
Usar solo agua potable para beber,
cocinar, fregar....
No consumir alimentos expuestos a
temperatura ambiente.

PARACETAMOL

A
C
R
E

GRACIAS

La confianza, como el arte, nunca

provienen de tener todas las
respuestas, sino de estar abierto
a todas las preguntas
E.W. STEVENS