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EFECTOS DE LA ALTURA,

OBESIDAD Y EJERCICIO EN EL
APARATO RESPIRATORIO
Integrantes:

Gamarra Stephany
Gensollen Fernando
Gonzales-Portillo Alcides
Guilln Gianella

STEPHANY

Efectos de la altura en
la respiracin

Introduccin
De 1500 a 3000 m - Altura moderada
De 3500 a 5500 m Gran altura
De 5487 a 8 841 m Altura externa

Presin
atmosfrica:
760 mmHg

A mayor altura,
menor presin

Disminuyen las
presiones
parciales de sus
componentes

Hipoxia

P02 en aire
disminuye, a su
vez disminuye
la P02 alveolar

Efectos de una presin de O2 baja sobre el


organismo
Presiones

baromtricas a diferentes

alturas
permanece en todo momento, por debajo del 21% total

CO2

y vapor de agua: Efecto en O2 alveolar

C02 se excreta
continuamente
desde la sangre a
alveolos

El agua se evapora
en el aire inspirado.
Presin v.a= 47
mmHg

PC02 disminuye

Persona aclimatada:
PC02 baja a 7
mmHg
(hiperventilacin)

Se reduce la
concentracin de O2
alveolar

CO2

y vapor de agua: Efecto en O2 alveolar


P. Atm = 253 mmHg

47 mmHg, es vapor de agua


En persona aclimatada: 7 mmHg de
los
206 deben ser PC02, queda 199
mmHg
1/5 sera PO2 y 4/5 N

Presin Alveolar 02 = 40 mmHg

Saturacin

de la Hb con oxgeno a
diferentes alturas

0
3.048
6096
9.144
12.192

AIREOXGENO PURO

Efecto

de la respiracin de oxgeno puro


sobre la P02 alveolar a diferentes alturas
Oxigeno desplaza al nitrgeno de los
espacios alveolares.

ACLIMATACIN A UNA
PO2 BAJA

Aumento de la
Ventilacin pulmonar

PO2 Baja

Elimina
grandes
cantidades de
CO2

Estimula

quimiorreceptores

arteriales

Se reduce la
Pco2

Aumentan
Ventilacin
Pulmonar 1,65
veces ms.

Aumenta PH
de los lquidos
corporales

Estos cambios
Inhiben el
centro
respiratorio del
tronco
enceflico

Se reduce la
estimulacin
por parte de
los
quimiorrecept
ores arteriales

Pero luego
de 2 a 5 das

esta
inhibicin
desaparece

La causa es bsicamente reduccin de la concentracin


de iones bicarbonato en el LCR y en tejidos cerebrales.

Esto reduce el PH en los lquidos que rodean las


neuronas quimiosensibles del CR y as se aumenta la
estimulacin.

Aumento de eritrocitos
y Concentracin de Hb
Hipoxia es el principal estmulo para el aumento de
produccin de eritrocitos.
Hematocrito
Normal
40 a 45
Concentracin
de Hb Normal
15g/dl

Hematocrito
Tras Aclimatacin
60
Concentracin Hb
tras Aclimatacin
20g/dl

Volumen sanguneo
aumenta
20 a 30%

Aumento de la capacidad de
difusin de la aclimatacin
Capacidad de
difusin normal
21ml/mmHg/min

Aumento del
volumen
capilar
pulmonar

En altura

Aumento del
volumen de
aire
pulmonar

Aumenta
aproximadamente
hasta 3 veces ms.

Aumento de
presin
sangunea
arterial
pulmonar

Aumento de la
capilaridad tisular

Gasto cardaco con frecuencia aumenta hasta 30%


apenas asciende a la altura
Luego disminuye cuando el Hematocrito aumenta.
Esto conlleva adems, al aumento del nmero de
capilares no pulmonares (Proceso tambin llamado
Angiogenia)

Aclimatacin celular

Personas que viven en alturas tienen mayor nmero de


mitocondrias y enzimas encargadas de la oxidacin que
las que viven a nivel del mar

Curva de Disociacin de
Oxgeno-Hemoglobina

Mal de las alturas

Mal de las alturas agudo


Falta

de adaptacin del organismo a la


hipoxia

Factores que
favorecen/predisponen

Altura elevada
Ejercicio intenso
Edad(>18)
Obesidad

Mecanismos
Aumento del gasto sanguneo cerebral
con hipertensin intracraneana
(vasodilatacin x hipoxia)
(vasoconstriccin por hipocapnia)

A2)

Sntomas
Cefalea
Mareo
Nuseas
Fatiga
Insomnio

Tratamiento
Descender

a una altitud

menor
Administrar oxigeno
Acetazolamida

Frecuencia en relacin a la altura


100
80
60
40
20
0

1000

2000

3000

4000

Altura (m)

5000

6000

Edema cerebral agudo


Hipoxia

Vasodilatacin de vasos sanguneos


cerebrales

Aumenta el flujo sanguneo (> presin


capilar)

Fuga de liquido hacia tejidos cerebrales

Edema cerebral

Edema pulmonar agudo


Hipoxia grave

Constriccin de arteriolas pulmonares

Aumento de flujo sanguneo(> presin


capilar)

Propagacin del edema

Edema pulmonar

Mal de las alturas crnico


Debido

a permanecer demasiado tiempo a


una altura elevada

Efectos
Masa

de eritrocitos y el hematocrito
elevados
Presin arterial pulmonar elevada
Dilatacin del lado derecho del corazn
Disminucin de la presin arterial
perifrica
Insuficiencia cardiaca congestiva
Muerte

Obesidad y respiracin
Los

cambios observados en la fisiologa


respiratoria en relacin con la obesidad
incluyen alteraciones en la mecnica
ventilatoria, msculos respiratorios,
regulacin de la ventilacin y control de la
respiracin durante el sueo

Mecnica ventilatoria
Hay

un incremento de las resistencias


elsticas tanto del pulmn como de la caja
torcica que condiciona un aumento del
trabajo de la respiracin.

Msculos respiratorios
Hipertrofia por incremento del trabajo
respiratorio
Disfuncin muscular por infiltracin grasa
de los msculos inspiratorios

Obesidad y sndrome de apnea del


sueo
La obesidad determina una infiltracin
grasa submucosa de la va respiratoria
superior que condiciona una disminucin
de su calibre y una prdida del tono
muscular que va a favorecer el colapso.

Apnea del sueo

Sndrome de obesidadhipoventilacin
Es la expresin mxima de las
consecuencias que la obesidad tiene sobre
la funcin respiratoria.
Estaran implicados todos los mecanismos
antes expuestos, los cuales, por s solos o
ms probablemente como resultado de
una interaccin, desembocan en la
aparicin de hipoxemia e hipercapnia
crnicas.

GRACIAS