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ESCLEROSIS

LATERAL
AMIOTROFICA

E-L-A
Es una enfermedad de las neuronas en el cerebro y la
mdula espinal que controlan el movimiento de los
msculos voluntarios.
Esta enfermedad tambin es conocida como la
enfermedad de Lou Gehrig

Amenaza la autonoma motora, la comunicacin


oral, la deglucin y la respiracin, aunque se
mantienen intactos los sentidos, el intelecto y los
msculos de los ojos.

Es una enfermedad de causa desconocida que se


caracteriza por la perdida de neuronas motoras(que
controlan los msculos).
A medida que estas clulas mueren , las fibras
musculares sufren cambios atrficos

Los cientficos indican que es una enfermedad auto


inmunitaria que produce la excitacin excesiva de las
clulas nerviosas por parte del neurotransmisor
GLUCONATO

GLUCONATO
Es el neurotransmisor ms comn en el sistema
nervioso central, y es especialmente importante en
relacin con la memoria. Curiosamente, el
glutamato es realmente txico para las neuronas,
y un exceso las matara. Algunas veces el dao
cerebral o un golpe pueden llevar a un exceso de
este y terminar con muchas ms clulas cerebrales
muriendo que el propio trauma.

ELA afecta a ms varones que mujeres y se inicia entre


los 50 y 60 aos.
Esta tiene una incidencia de 203 casos por 100,000
habitantes.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Depende de la localizacin de las neuronas motoras
afectadas
Fatiga
Debilidad muscular
Calambres
Fasciculaciones (estremecimientos)
Perdida de la coordinacin

Debilidad progresiva de los msculos de los brazos,


tronco y piernas.
Dificultad en el habla, la deglucin, y lentamente la
respiracin.
Debilidad del tercio posterior de lengua y paladar los
cuales impiden rer, toser e incluso sonarse.
Debilidad del tercio superior del paladar blando y el
tercio superior del esfago ocasionando la regurgitacin.

La voz tiene un timbre nasal


La disartria llega a un punto que el habla se vuelve
inentendible
Inestabilidad emocional moderada

La muerte por lo regular es resultado de una infeccin,


disnea o aspiracin.
El tiempo promedio entre el inicio de la enfermedad y la
muerte es de unos tres aos.

DIAGNOSTICO
Esta se diagnostica en base a los signos y sntomas.
Estudio electromiografico.
Resonancia magntica de columna y cabeza.
TAC de cabeza y columna.
Exmenes de laboratorio

Estudios de conduccin nerviosa


Estudios de la deglucin
Puncin raqudea
Examen de la respiracin para observar si los msculos
respiratorios estn afectados

TRATAMIENTO
El principal objetivo del tratamiento medico y de
enfermera es brindarle al paciente calidad de vida.
La mayora de los pacientes son tratados en casa, solo
se hospitalizan en caso de problemas agudos
(deshidratacin, desnutricin, neumona y disnea).

Se recomienda el uso de:


Riluzole (rilutek): antagonista del glutamato este
reduce el deterioro de las neuronas motoras, este tiene
efectos neuroprotectores en etapas tempranas de la
enfermedad.
Diazepan (Valium): es de utilidad en pacientes con
espasticidad
Amitriptilina: se pueden prescribir para personas que
presenten problemas para deglutir su propia saliva.

En ocasiones los pacientes presentan problemas


con broncoaspiracion y deglucin y puede necesitar
nutricin entrica por medio de una sonda de
gastrostoma
La fisioterapia, la rehabilitacin y el uso de
dispositivos ortopdicos o silla ruedas, u otras
medidas ortopdicas pueden ser necesarios para
maximizar la funcin muscular y la salud en
general.

El paciente debe ser evaluado por un nutricionista


es muy importante, dado que los pacientes con
ELA tienden a bajar de peso. La enfermedad en s
incrementa la necesidad de alimento y caloras.
Los dispositivos para la respiracin incluyen
ventilacin mecnica que se utiliza nicamente en
la noche, lo que retrasa la decisin de realizar una
traqueotoma

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Hoy en da juega un papel primordial el soporte
que pueden recibirlos pacientes y sus familias de
los equipos de trabajo multidisciplinares, en los
que neurlogos, fisioterapeutas, logopedas,
terapeutas ocupacionales, psiclogos, enfermeras,
entre otros. les pueden ayudar a vivir con una
mejor calidad de vida.

Las capacidades intelectuales estn intactas, sin


embargo, se van haciendo dependientes para realizar
muchas actividades de la vida diaria,
Enfermera debe educar al paciente y su familia

Patrn respiratorio ineficaz relacionado con debilidad


muscular
Riesgo de aspiracin relacionado con disfagia
Deterioro de la movilidad relacionado con debilidad
neuromuscular
Temor a la incapacidad fsica y a la muerte
Deterioro de la comunicacin verbal

La decisin de tomar medida de apoyo par la vida


corresponde al paciente y a su familia y se debe basar
en el cuidado minuciosa del a enfermedad, el
pronostico .
Se anima al paciente a completar directrices para el
futuro o un testamento para al vida a fi de conservar su
autonoma en la toma de decisiones

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