TRANSTORNOS DE LA

UNIDAD FETOPLACENTARIA.

PATOLOGIAS DE LA PLACENTA:
Alteraciones morfolgicas
Alteraciones funcionales
Adherencia placentaria anormal
Tumores

Alteraciones morfolgicas:
PLACENTA
GRANDE

Eritoblastsis fetal
Sfilis
Diabetes
Nefropatas

PLACENTA
PEQUEA
Insuficiencia Placentaria

Biolobular o Multilobulada:
La placenta puede estar dividida por uno o ms tabiques
carnosos, en uno o ms lbulos, generalmente con conexiones
vasculares entre los mismos.

Succenturiada:
Es una anomala en la que uno o
ms lbulos placentarios se
encuentran separados del disco
placentario
principal,
aunque
siempre
con
conexiones
vasculares entre ellos.

Espuria:
Es similar a la anterior pero
sin
conexiones
vasculares
entre los lbulos placentarios.

Circunvalada:
La placenta presenta en la porcin
perifrica del corion un
engrosamiento blanquecino situado
a una distancia variable del margen
de la placenta. Las membranas
fetales se encuentran adheridas al
borde del anillo y reposan sobre la
porcin perifrica del mismo.
Clnicamente se manifiesta como
una placenta previa.

Alteraciones
funcionales.

INFARTOS

CALCIFICACIONES

DEGENERACION
FIBRINOIDE

cuando estas lesiones ocupan una gran extensin del disco placentario se
puede producir una insuficiencia placentaria como sucede en casos de
diabetes, toxemia y en el embarazo prolongado.
Segn el grado de lesin, puede ocurrir restriccin del crecimiento y
muerte fetal intrauterina.

Adherencia placentaria
anormal

Durante el proceso de placentacin, las vellosidades coriales

pueden penetrar en forma anormal en la pared uterina.
Dependiendo del grado de penetracin puede ser:

CCRETA
Las vellosidades coriales estn
en
contacto
con
la
capa
muscular.
Alteracin de la formacin de la
decidua con ausencia total o
parcial de la decidua basal,
especialmente,
en
su
capa
esponjosa.

PRCRETA
INCRETA
En este caso las vellosidades
coriales invaden parte del
miometrio sin llegar a la
serosa.

Es
cuando
las
vellosidades
coriales han invadido todo el
espesor del msculo uterino, han
llegado hasta la serosa y pueden,
en algunos casos, atravesar esta
capa y llegar a la cavidad
peritoneal.

Clasificacin por su
extensin

Focal
Pequeas reas
Parcial
Uno o ms cotiledones involucrados
Total
Toda la superficie est adherida

Factores de riesgo

Placenta
Placentaprevia
previa
Cesreas
Cesreasanteriores
anteriores

Cirugas
Cirugasuterinas
uterinasprevias
previas
Legrados
Legradosuterinos
uterinos

Edad
Edadmaterna
maternaavanzada
avanzada
Multiparidad
Multiparidad

Traumatismo
Traumatismo
Infecciones
Infecciones

Anomala
Anomalauterina
uterina

Complicaciones

Hemorragia intraoperatoria incontrolable

(mortalidad del 10%)
Coagulacin intravascular diseminada (CID)
Reacciones transfusionales
Aloinmunizacin
Sobrecarga de lquidos
Infeccin

diagnostico

HISTORIA CLINICA
ECOGRAFIA:

IMPLANTACIN BAJA DE LA PLACENTA:

La placenta est implantada en el segmento uterino inferior
de modo que el borde de la placenta no llega al orificio
interno pero se encuentra en estrecha proximidad.
CUADRO CLINICO:
Hemorragia indolora: fenmeno ms caracterstico que
aparece cerca del final del 2 trimestre , o despus.
25% antes semana 28
50% entre 34-40 semanas
10% se acompaa de dolor
DIAGNOSTICO:
Historia clinica
Ecografa transvaginal : estndar de oro.

tumores
Existen tres tipos de neoplasias originadas en el mesnquima o en
el epitelio del tejido placentario:

Bibliografa
http://www.uaca.ac.cr/bv/atlas/pato/placenta.htm
http://www.fertilab.net/descargables/publicaciones/obstetricia_
moderna/om_21.pdf
https://ginecalde13.files.wordpress.com/2013/02/o-tema-28patologc3ada-placentaria-y-del-condc3b3n-dr-sander.pdf
http://www.seapcongresos.com/2011/SEAP/18_mayo_miercoles/
0
.7/14.30/Victoria_Cusi.pdf
http://salud.uncomo.com/articulo/como-son-los-infartos-de-laplacenta-7131.html
Cunningham,Leveno, Bloom.Williams Obstetricia.23 edicin.
Editorial McGrawHill. Pgs. 769-773.