Esquizofrenia y otros

trastornos Psicticos y su
relacin con los Criterios
Diagnsticos de
Investigacin de la CIE
10.

Introduccin
Todos los trastornos incluidos en esta seccin tienen
sntomas psicticos como caracterstica definitoria.
F20 los siguientes trastornos:
En esta seccin se incluyen
Esq
uiz
ofr
F20.8 eni
Trastorno
esquizofrenifor
a
me
F25.x Trastorno
esquizoafectivo
F22.0 Trastorno delirante
F23.8 Trastorno psictico breve
F24 Trastorno psictico compartido
F06 Trastorno psictico debido a enfermedad mdica
F1x Trastorno psictico inducido por sustancias
F29 Trastorno psictico no especificado

F20.0 Tipo paranoide

F20.1
Tipo
desorganizado
(hebefrnica)
F20.2
Tipo
catatnico
F20.3
Tipo
indiferenciado
F20.5 Tipo residual

F20 Esquizofrenia

Criterios para el diagnstico de esquizofrenia:

A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes,
cada uno de ellos presente durante una parte significativa de
un perodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con xito):
(1) Ideas delirantes.
(2) Alucinaciones.
(3) Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente
o incoherencia).
(4) Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado.
(5) Sntomas negativos: Aplanamiento afectivo, alogia
(empobrecimiento del pensamiento y de la cognicin,
manifestada a travs de alteraciones del lenguaje) o abulia
(falta de voluntad, iniciativa y energa).
Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las
ideas delirantes son extraas, o si las ideas delirantes
consisten en una voz que comenta continuamente los
pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o ms
voces conversan entre ellas.

B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte significativa

del tiempo desde el inicio de la alteracin, una o ms
reas importantes de actividad, como son el trabajo, las
relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo,
estn claramente por debajo del nivel previo al inicio del
trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o
adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel
esperable de rendimiento interpersonal, acadmico o
laboral).
C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin
durante al menos 6 meses. Este perodo de 6 meses debe
incluir al menos 1 mes de sntomas que cumplan el
Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede
incluir los perodos de sntomas prodrmicos y residuales.
Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los
signos de la alteracin pueden manifestarse slo por
sntomas negativos o por dos o ms sntomas de la lista
del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej.,
creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).

D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del

estado de nimo: El trastorno esquizoafectivo y el
trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos se han descartado debido a:
1) No ha habido ningn episodio depresivo mayor,
manaco o mixto concurrente con los sntomas de
la fase activa; o
2) Si los episodios de alteracin anmica han
aparecido durante los sntomas de la fase activa,
su duracin total ha sido breve en relacin con la
duracin de los perodos activo y residual.
E. Exclusin de consumo de sustancias y de
enfermedad mdica: El trastorno no es debido a
los efectos fisiolgicos directos de alguna
sustancia (p. ej., una droga de abuso, un
medicamento) o de una enfermedad mdica.

F. Relacin con un trastorno generalizado del

desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o
de otro trastorno generalizado del desarrollo, el
diagnstico adicional de esquizofrenia slo se
realizar si las ideas delirantes o las
alucinaciones tambin se mantienen durante al
menos 1 mes (o menos si se han tratado con
xito).

 Clasificacin del curso longitudinal de la esquizofrenia y

de sus subtipos (5 dgito, por ejemplo: F20.x2):

.x2
Episdico
con
sntomas
residuales
interepisdicos
(los
episodios
estn
determinados por la reaparicin de sntomas
psicticos destacados): especificar tambin si: con
sntomas negativos acusados.
.x3
Episdico
sin
sntomas
residuales
interepisdicos.
.x4 Episodio nico en remisin parcial;
especificar tambin si: con sntomas negativos
acusados.
.x5 Episodio nico en remisin total.
.x8 Otro patrn o no especificado.
.x0 Continuo (existencia de claros sntomas
psicticos
a
lo
largo
del
perodo
de
observacin);
especificar
tambin
si:
con
sntomas negativos acusados.

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10:
Los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10
proponen:
1. Existencia de un sntoma de Schneider de primer rango o
delirios extraos.
2. Presencia de al menos 2 de los otros sntomas
caractersticos (alucinaciones acompaadas de delirios,
trastorno del pensamiento, sntomas catatnicos y
sntomas negativos).
. La definicin de esquizofrenia de la CIE-10 tan slo exige:
1. Una duracin de los sntomas de 1 mes, abarcando de
esta forma las categoras diagnsticas del DSM-IV de
esquizofrenia y trastorno esquizofreniforme.
2. La definicin de la CIE-10 no requiere afectacin de la
actividad del individuo.

Subtipos de Esquizofrenia

Criterios para el diagnstico de F20.0x

Tipo paranoide [295.30]:
Un tipo de esquizofrenia en el que se
cumplen los siguientes criterios:
A. Preocupacin por una o ms ideas
delirantes o alucinaciones auditivas
frecuentes.
B. No hay lenguaje desorganizado, ni
comportamiento
catatnico
o
desorganizado, ni afectividad aplanada o
inapropiada.

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10:
Ideas delirantes y alucinaciones paranoides ms
caractersticas:
a)Ideas delirantes de persecucin, de referencia, de celos,
genealgicas, de tener una misin especial o de
transformacin corporal.
b)Voces alucinatorias que increpan al enfermo dndole
rdenes, o alucinaciones auditivas sin contenido verbal,
por ejemplo, silbidos, risas o murmullos.
c)Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales u de otro
tipo de sensaciones corporales. Pueden presentarse
tambin alucinaciones visuales, aunque rara vez dominan.
Duracin de los sntomas: 1 mes.
No se requiere afectacin de la actividad del individuo.

 Tipos de curso: Episdico, con remisiones parciales o completas,

o crnico (los sntomas persisten durante aos y es difcil
distinguir episodios aislados).
Comienzo ms tardo que en las formas hebefrnica y catatnica.
Pautas para el diagnstico:
Deben satisfacerse las pautas generales para el diagnstico de
esquizofrenia.
Deben predominar las alucinaciones o las ideas delirantes y ser
relativamente poco llamativos los trastornos de la afectividad, de
la voluntad y del lenguaje y los sntomas catatnicos.
Normalmente las alucinaciones son del tipo descrito en b) y c).
Las ideas delirantes pueden ser casi de cualquier tipo, pero las
ms caractersticas son las ideas delirantes de ser controlado, de
influencia, de dominio y las ideas de persecucin de diversos
tipos.
Incluye: Esquizofrenia parafrnica.
Excluye:
-Estado paranoide involutivo (F22.8).
-Paranoia (F22.0).

Criterios para el diagnstico de F20.0x

Tipo desorganizado [295.10]:
Un tipo de esquizofrenia en el que se
cumplen los siguientes criterios:
A. Predominan:
(1) lenguaje desorganizado
(2) comportamiento desorganizado
(3) afectividad aplanada o inapropiada
B. No se cumplen los criterios para el tipo
catatnico.

Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin

de la CIE-10 (F20.1 Esquizofrenia hebefrnica):

Los trastornos afectivos son importantes, las ideas

delirantes y las alucinaciones son transitorias y
fragmentarias.
Es frecuente el comportamiento irresponsable e
imprevisible y los manierismos.
Afectividad: Es superficial e inadecuada y se acompaa
con frecuencia de risas insulsas o sonrisas absortas
como de satisfaccin de s mismo, de un modo
despectivo de actuar, de muecas, manierismos, burlas,
quejas hipocondriacas y de frases repetitivas.
Pensamiento: Aparece desorganizado y el lenguaje es
divagatorio e incoherente.
Tendencia a permanecer solitario y el comportamiento
carece de propsito y de resonancia afectiva.

 Pronstico: Malo por la rpida aparicin de sntomas

negativos, en especial de embotamiento afectivo y de
abulia.
Adems de las alteraciones afectivas y de la voluntad,
destaca el trastorno del pensamiento; pueden aparecer
alucinaciones e ideas delirantes pero no son
predominantes.
Se pierden la iniciativa y la determinacin, se pierde
cualquier tipo de finalidad de tal forma que el
comportamiento del enfermo parece errtico y vaco de
contenido.
La preocupacin superficial y manierstica por temas
religiosos, filosficos o abstractos puede hacer difcil al
que escucha seguir el hilo del pensamiento.
Duracin de los sntomas: Perodo de 2 o 3 meses de
observacin continua.
Incluye: Esquizofrenia desorganizada y Hebefrenia.

Criterios para el diagnstico de F20.2x Tipo catatnico

[295.20]:
Un tipo de esquizofrenia en el que el cuadro clnico est
dominado por al menos dos de los siguientes sntomas:
(1) Inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida la
flexibilidad crea) o estupor.
(2) Actividad motora excesiva (que aparentemente carece de
propsito y no est influida por estmulos externos).
(3) Negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada
a todas las rdenes o mantenimiento de una postura rgida en
contra de los intentos de ser movido) o mutismo.
(4) Peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por
la adopcin de posturas extraas (adopcin voluntaria de
posturas raras o inapropiadas), movimientos estereotipados,
manierismos marcados o muecas llamativas.
(5) Ecolalia (repeticin involuntaria de palabras o frases
escuchadas) o ecopraxia (repeticin involuntaria de los
movimientos corporales de otra persona).

Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la

CIE-10:

Deben satisfacerse las pautas generales para el diagnstico de

esquizofrenia.
Pueden aparecer sntomas catatnicos aislados y transitorios en el
contexto de cualquier otro tipo de esquizofrenia.
Deben predominar en el cuadro clnico 1 o ms de los siguientes tipos de
comportamiento:
a)Estupor (marcada disminucin de la capacidad de reaccin al entorno y
reduccin de la actividad y de los movimientos espontneos) o mutismo.
b)Excitacin (actividad motriz aparentemente sin sentido, insensible a los
estmulos externos).
c)Catalepsia (adoptar y mantener voluntariamente posturas extravagantes e
inadecuadas).
d)Negativismo (resistencia aparentemente sin motivacin a cualquier
instruccin o intento de desplazamiento o presencia de movimientos de
resistencia).
e)Rigidez (mantenimiento de una postura rgida contra los intentos de ser
desplazado).
f)Flexibilidad crea (mantenimiento de los miembros y del cuerpo en
posturas impuestas desde el exterior).
g)Obediencia automtica (se cumplen de un modo automtico las

Criterios para el diagnstico de F20.3x

Tipo indiferenciado [295.90]:
Un tipo de esquizofrenia en que estn
presentes los sntomas del Criterio A,
pero que no cumple los criterios para el
tipo
paranoide,
desorganizado
o
catatnico.

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10:
Pautas para el diagnstico
a)Se satisfacen las pautas para el diagnstico de
esquizofrenia (F20).
b)No satisfacen las pautas de los tipos catatnico
(F20.2), hebefrnico (F20.1) o paranoide (F20.0).
c)No renen las pautas para la esquizofrenia residual
o la depresin postesquizofrnica (cuadros clnicos
no psicticos).
Incluye: Esquizofrenia atpica.
Duracin de los sntomas: 1 mes.
No se requiere afectacin de la actividad del
individuo.

Criterios para el diagnstico de F20.5x Tipo

residual [295.60]:
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen
los siguientes criterios:
A. Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones,
lenguaje desorganizado y comportamiento
catatnico o gravemente desorganizado.
B. Hay manifestaciones continuas de la
alteracin, como lo indica la presencia de
sntomas negativos o de dos o ms sntomas
de los enumerados en el Criterio A para la
esquizofrenia,
presentes
de
una
forma
atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias
perceptivas no habituales).

Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10:

Pautas para el diagnstico

a)Presencia
de
sntomas
esquizofrnicos
"negativos"
destacados: Inhibicin psicomotriz, falta de actividad,
embotamiento afectivo, pasividad y falta de iniciativa,
empobrecimiento de la calidad o contenido del lenguaje,
comunicacin no verbal (expresin facial, contacto visual,
entonacin y postura) empobrecida, deterioro del aseo
personal y del comportamiento social.
b)Evidencia de que en el pasado ha habido por lo menos un
episodio claro que ha reunido las pautas para el diagnstico
de esquizofrenia.
c)Un perodo de por lo menos 1 ao durante el cual la
intensidad y la frecuencia de la sintomatologa florida (ideas
delirantes y alucinaciones) han sido mnimas o han estado
claramente apagadas, mientras que destacaba la presencia
de un sndrome esquizofrnico "negativo".
d)Ausencia de: demencia u otra enfermedad o trastorno
cerebral
orgnico,
de
depresin
crnica
o
de

F20.8 Trastorno
esquizofreniforme
[295.40]

Criterios para el diagnstico

esquizofreniforme [295.40]:

de

F20.8

Trastorno

A. Se cumplen los Criterios A, D y E para la esquizofrenia.

B. Un episodio del trastorno (incluidas las fases prodrmica,
activa y residual) dura al menos 1 mes, pero menos de 6
meses. (Cuando el diagnstico debe hacerse sin esperar a la
remisin, se calificar como provisional).
Especificar si (presenta):
-Sin caractersticas de buen pronstico
-Con caractersticas de buen pronstico: Indicadas por
dos (o ms) de los siguientes tems:
(1) Inicio de sntomas psicticos acusados dentro de las
primeras 4 semanas del primer cambio importante en el
comportamiento o en la actividad habitual.
(2) Confusin o perplejidad a lo largo del episodio psictico
(3) Buena actividad social y laboral premrbida.
(4) Ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivos.

Relacin con los Criterios Diagnsticos de

Investigacin de la CIE-10 (F20.8 Otras
esquizofrenias):

Los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE10 permiten efectuar el diagnstico de esquizofrenia

en los cuadros clnicos de tan slo 1 mes de duracin,
por ende, la mayor parte de casos de trastornos
esquizofreniformes segn el DSM-IV se diagnostican
como esquizofrenia en la CIE-10.
Incluye:
-Esquizofrenia cenestoptica.
-Trastorno esquizofreniforme sin especificacin.
Excluye:
-Trastorno psictico agudo de tipo esquizofrnico
(F23.2).
-Esquizofrenia cclica (F25.2).
-Esquizofrenia latente (F23.2).

F25.x Trastorno
esquizoafectivo
[295.70]

Criterios para el diagnstico de F25.x Trastorno esquizoafectivo [295.70]:

A. Un perodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en algn
momento un episodio depresivo mayor, manaco o mixto, simultneamente con
sntomas que cumplen el Criterio A para la esquizofrenia.
Nota: El episodio depresivo mayor debe incluir el Criterio A1: estado de
nimo depresivo.
B. Durante el mismo perodo de enfermedad ha habido ideas delirantes o
alucinaciones durante al menos 2 semanas en ausencia de sntomas afectivos
acusados.
C. Los sntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteracin del estado
de nimo estn presentes durante una parte sustancial del total de la duracin de
las fases activa y residual de la enfermedad.
D. La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia
(p. ej., una droga de abuso o un medicamento) o a enfermedad mdica.
Codificacin basada en tipo:
.0 Tipo bipolar: si la alteracin incluye un episodio manaco o mixto (o un
episodio manaco o mixto y episodios depresivos mayores).
.1 Tipo depresivo: si la alteracin slo incluye episodios depresivos
mayores.

Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10:

La definicin de trastorno esquizoafectivo que aparece en el

DSM-IV y en la CIE-10 difiere respecto a su relacin con el
trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos:
-Para el DSMIV, este trastorno del estado de nimo debe
diagnosticarse siempre que los sntomas de tipo psictico,
independientemente
de
su
naturaleza,
aparezcan
exclusivamente en el transcurso de una alteracin del estado
de nimo.
-La definicin de trastorno esquizoafectivo que aparece en la
CIE-10 es mucho ms amplia, ya que incluye casos en los
que aparecen ciertos sntomas psicticos especficos (p. ej.,
eco, insercin, robo o transmisin de pensamientos, delirios
de control o pasividad, voces que expresan un comentario
actual,
conversacin
desorganizada,
comportamiento
catatnico), aparezcan o no en el transcurso de alteraciones
del estado de nimo.
Por lo tanto, muchos casos que segn el DSM-IV deberan
diagnosticarse como trastorno del estado de nimo con

F22.0 Trastorno
delirante [297.1]

Criterios para el diagnstico de F22.0 Trastorno delirante

[297.1]:
A. Ideas delirantes no extraas (p. ej., que implican situaciones que
ocurren en la vida real, como ser seguido, envenenado, infectado,
amado a distancia o engaado por el cnyuge o amante, o tener una
enfermedad) de por lo menos 1 mes de duracin.
B. Nunca se ha cumplido el Criterio A para la esquizofrenia.
Nota: En el trastorno delirante puede haber alucinaciones tctiles u
olfatorias si estn relacionadas con el tema delirante.
C. Excepto por el impacto directo de las ideas delirantes o sus
ramificaciones, la actividad psicosocial no est deteriorada de forma
significativa y el comportamiento no es raro ni extrao.
D. Si se han producido episodios afectivos simultneamente a las ideas
delirantes, su duracin total ha sido breve en relacin con la duracin
de los perodos delirantes.
E. La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de
alguna sustancia (p. ej., una droga o un medicamento) o a
enfermedad mdica.

 Especificar tipo (se asignan los siguientes tipos en base al

tema delirante que predomine):
o Tipo erotomanaco: Ideas delirantes de que otra
persona, en general de un status superior, est
enamorada del sujeto.
o Tipo de grandiosidad: Ideas delirantes de exagerado
valor, poder, conocimientos, identidad, o relacin especial
con una divinidad o una persona famosa.
o Tipo celotpico: Ideas delirantes de que el compaero
sexual es infiel.
o Tipo persecutorio: Ideas delirantes de que la persona
(o alguien prximo a ella) est siendo perjudicada de
alguna forma.
o Tipo somtico: Ideas delirantes de que la persona
tiene algn defecto fsico o una enfermedad mdica.
o Tipo mixto: Ideas delirantes caractersticas de ms de
uno de los tipos anteriores, pero sin predominio de
ningn tema.

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10:
Los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la
CIE-10 establecen una duracin mnima de los
sntomas de 3 meses (a diferencia del DSM-IV,
DSM-III y DSM-III-R que tan slo requieren que
sta sea de 1 mes).

F23.8x Trastorno
psictico breve [298.8]

Criterios para el diagnstico de F23.8x Trastorno psictico

breve [298.8]:
A. Presencia de uno (o ms) de los sntomas siguientes:
(1) Ideas delirantes.
(2) Alucinaciones.
(3) Lenguaje desorganizado (p. ej., disperso o incoherente).
(4) Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado.
Nota: No incluir un sntoma si es un patrn de respuesta
culturalmente admitido.
B. La duracin de un episodio de la alteracin es de al menos 1 da,
pero inferior a 1 mes, con retorno completo al nivel premrbido
de actividad.
C. La alteracin no es atribuible a un trastorno del estado de nimo
con sntomas psicticos, a un trastorno esquizoafectivo o a
esquizofrenia y no es debido a los efectos fisiolgicos directos de
una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o de una
enfermedad mdica.

 Codificacin basada en tipo:

.81 Con desencadenante(s) grave(s) (psicosis
reactiva breve): Si los sntomas psicticos se
presentan poco despus y en aparente respuesta a uno o
ms acontecimientos que, solos o en conjunto, seran
claramente estresantes para cualquier persona en
circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.
.80 Sin desencadenante(s) grave(s): si los sntomas
psicticos no se presentan poco despus o no
parecen una respuesta a acontecimientos que seran
claramente estresantes para cualquier persona en
circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.
Especificar si:
-De inicio en el posparto: si el inicio se produce en
las primeras 4 semanas del posparto.
-[Para
CIE-9-MC
especificar
adems
si
Con
desencadenante(s)
grave(s)
y
Sin
desencadenante(s) grave(s).]

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10:
La CIE-10 propone un sistema complicado para
tipificar los trastornos psicticos breves. Esta
clasificacin
contiene
criterios
diagnsticos
distintos para 4 trastornos psicticos breves
especficos, que difieren entre s en el tipo de
sntomas (p. ej., con o sin sntomas de
esquizofrenia) y en el curso (p. ej., si los sntomas
psicticos varan rpidamente de tipo e
intensidad o no lo hacen.
La mxima duracin de estos episodios psicticos
breves vara en funcin del tipo de sntomas (es
decir, 1 mes para los sntomas parecidos a los de la
esquizofrenia y 3 meses para los sntomas

F24 Trastorno psictico

compartido (folie deux) [297.3]

Criterios para el diagnstico de F24 Trastorno

psictico compartido [297.3]:
A. Se desarrolla una idea delirante en un sujeto en
el contexto de una relacin estrecha con otra(s)
persona(s) que ya tiene(n) una idea delirante
establecida.
B. La idea delirante es parecida en su contenido a la
de la persona que ya tena la idea delirante.
C. La alteracin no se explica mejor por la presencia
de otro trastorno psictico (p. ej., esquizofrenia) o
de un trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos, y no es debida a los efectos fisiolgicos
directos de alguna sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento) o a una enfermedad mdica.

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10 (F24
Trastorno delirante inducido):
Las definiciones de la CIE-10 y del DSM-IV para
este trastorno son idnticas.
En la CIE-10, esta entidad viene recogida con el
nombre de trastorno delirante inducido.

F06.x Trastorno
psictico debido a
enfermedad mdica

Criterios para el diagnstico de F06.x

Trastorno psictico debido a (indicar
enfermedad mdica) [293.xx]:
A. Alucinaciones o ideas delirantes acusadas.
B. A partir de la historia clnica, la exploracin
fsica o las pruebas de laboratorio, hay
pruebas de que la alteracin es un efecto
fisiolgico directo de una enfermedad
mdica.
C. La alteracin no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno mental.
D. La alteracin no aparece exclusivamente en
el transcurso de un delirium.

 Cdigo basado en el sntoma predominante:

.2 Con ideas delirantes: si predominan las ideas
delirantes [Para CIE-9-MC .81 Con ideas delirantes].
.0 Con alucinaciones: si predominan las alucinaciones
[Para CIE-9-MC .82 Con alucinaciones].
Nota de codificacin: Se debe incluir el nombre de la
enfermedad mdica en el Eje I, por ejemplo, F06.2
Trastorno psictico debido a neoplasia pulmonar maligna,
con ideas delirantes [293.81]; codificar tambin la
enfermedad mdica en el Eje III.
Nota de codificacin: Si, como parte de una
demencia previa, se presentan ideas delirantes,
indicar las ideas delirantes codificando, si es posible, el
subtipo de demencia, por ejemplo, F00.11 Demencia tipo
Alzheimer, de inicio tardo, con ideas delirantes [290.20].

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10 (F06.x
Alucinosis orgnica o Trastorno
delirante orgnico):
Este trastorno viene recogido en la CIE-10 como
alucinosis orgnica o trastorno delirante
orgnico, dependiendo del tipo de presentacin
clnica.

F1x Trastorno psictico

inducido por
sustancias:

A. Alucinaciones o ideas delirantes. Nota: No incluir las

alucinaciones si el sujeto es consciente de que son provocadas
por la sustancia.
B. A partir de la historia clnica, la exploracin fsica o los exmenes
de laboratorio, hay pruebas de (1) o (2):
(1) Los sntomas del Criterio A aparecen durante o en el mes
siguiente a una intoxicacin por o abstinencia de sustancias.
(2)
El consumo de un medicamento est etiolgicamente
relacionado con la alteracin.
C. La alteracin no se explica mejor por la presencia de un trastorno
psictico no inducido por sustancias. Las pruebas de que los
sntomas no son atribuibles a un trastorno psictico no inducido por
sustancias pueden ser las siguientes: los sntomas preceden al inicio
del consumo de la sustancia (o al consumo del medicamento); los
sntomas persisten durante un perodo sustancial de tiempo (p. ej.,
alrededor de 1 mes) tras la abstinencia aguda o la intoxicacin
grave, o son claramente excesivos en relacin con lo que cabra
esperar por el tipo o la cantidad de la sustancia utilizada o la
duracin de su uso, o hay otros datos que sugieren la existencia de
un trastorno psictico no inducido por sustancias (p. ej., una historia
de episodios recidivantes no relacionados con sustancias).

D. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.

Nota: Debe realizarse este diagnstico en lugar del diagnstico de
intoxicacin por sustancias o abstinencia de sustancias nicamente si
los sntomas son excesivos en relacin con los habitualmente asociados al
sndrome de intoxicacin o abstinencia y cuando los sntomas son de
suficiente gravedad como para merecer atencin clnica independiente.
Cdigo para el trastorno psictico inducido por sustancia especfica:
F10.51 Alcohol, con ideas delirantes [291.5]; F10.52 Alcohol, con alucinaciones
[291.3]; F16.51 Alucingenos, con ideas delirantes [292.11]; F16.52
Alucingenos, con alucinaciones [292.12]; F15.51 Anfetamina (o sustancias
de accin similar) con ideas delirantes [292.11]; F15.52 Anfetamina (o
sustancias de accin similar), con alucinaciones [292.12]; F12.51 Cannabis,
con ideas delirantes [292.11]; F12.52 Cannabis, con alucinaciones [292.12];
F14.51 Cocana, con ideas delirantes [292.11]; F14.52 Cocana, con
alucinaciones [292.12]; F19.51 Fenciclidina (o sustancias de accin similar)
con ideas delirantes [292.11]; F19.52 Fenciclidina (o sustancias de accin
similar), con alucinaciones [292.12]; F18.51 Inhalantes, con ideas delirantes
[292.11]; F18.52 Inhalantes, con alucinaciones; F11.51 Opiceos, con ideas
delirantes [292.11]; F11.52 Opiceos, con alucinaciones [292.12]; F13.51
Sedantes, hipnticos o ansiolticos, con ideas delirantes [292.11]; F13.52
Sedantes, hipnticos o ansiolticos, con alucinaciones [292.12]; F19.51 Otras
sustancias (o desconocidas), con ideas delirantes [292.11]; F19.52 Otras
sustancias (o desconocidas), con alucinaciones [292.12].

 Especificar si (ver la tabla de cdigos para

comprobar si es aplicable a la sustancia
que induce el trastorno psictico):

-De inicio durante la intoxicacin: si se

cumplen
los
criterios
para
la
intoxicacin por la sustancia y los
sntomas aparecen durante la intoxicacin.
-De inicio durante la abstinencia: si se
cumplen
los
criterios
para
la
abstinencia de la sustancia y los
sntomas aparecen durante o poco tiempo
despus del sndrome de abstinencia.

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10:
La CIE-10 divide este trastorno en dos
categoras:
1. F1x.5 (trastorno psictico debido al consumo
de sustancias psicoactivas) si los sntomas
psicticos aparecen durante las primeras 2
semanas de consumo.
2. F1x.75 (trastorno psictico de inicio tardo
debido al consumo de sustancias psicoactivas)
si stos aparecen entre las 2 y las 6 semanas
de haberse iniciado el consumo.
. Los Criterios Diagnsticos de Investigacin de

F29 Trastorno psictico

no especificado [298.9]

 Esta categora incluye una sintomatologa

psictica (p. ej., ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado,
comportamiento
catatnico
o
gravemente desorganizado) sobre la que
no se dispone de una informacin
adecuada para establecer un diagnstico
especfico o acerca de la cual hay
informaciones
contradictorias,
o
trastornos con sntomas psicticos que no
cumplen los criterios para alguno de los
trastornos psicticos especficos.
Algunos ejemplos seran los siguientes:

1. Psicosis posparto que no cumple los criterios para un

trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos,
trastorno psictico breve, trastorno psictico debido a
enfermedad mdica o trastorno psictico inducido por
sustancias.
2. Sntomas psicticos que han durado menos de 1 mes,
pero que an no han remitido y, por tanto, no cumplen
los criterios para un trastorno psictico breve.
3. Alucinaciones auditivas persistentes en ausencia de
otras caractersticas.
4. Ideas delirantes no extraas persistentes, con perodos
de episodios afectivos superpuestos que han aparecido
durante una parte sustancial de la alteracin delirante.
5. Situaciones en las que el clnico ha llegado a la
conclusin de que hay un trastorno psictico, pero en
las que es incapaz de determinar si es primario, debido
a una enfermedad mdica o inducido por sustancias.

Relacin con los Criterios Diagnsticos

de Investigacin de la CIE-10:
Las definiciones de la CIE-10 y del DSM-IV para
este trastorno son idnticas.