DESINFECCION EXTERNA, ENJUAGUE,

DESINCRUSTACIN Y DESINFECCIN
INTERNA PARA MQUINAS DBB-06 DE
NIKKISO PARA HEMODILISIS

INTRODUCCIN

La limpieza, desinfeccin y desincrustacin de los equipos para hemodilisis debe alcanzar tres
objetivos:
1. Desinfeccin bacteriana, de esporas, hongos y virus.

2. Desincrustacin o descalcificacin.

3. Limpieza o eliminacin de los depsitos, de protenas, lpidos y otros productos orgnicos

mediante accin detergente.

En estas tres acciones est incluida la eliminacin de *biofilm bacteriano, los tres procesos son
importantes y deben aplicarse en los equipos de hemodilisis. Cada uno de los productos qumicos
usados en la limpieza tiene una accin predominante:
El Hipoclorito de Sodio es, en concentraciones suficientes, buen bactericida y limpiador de depsitos
orgnicos y es el desinfectante que mejor puede eliminar el biofilm bacteriano
El cido Ctrico es el mejor desincrustante. Cuando se utiliza simultneamente con desinfeccin
trmica, tiene una accin desinfectante - desincrustante, en un solo proceso.
Lo anterior significa que lograr los tres requisitos propuestos se requiere la utilizacin de ms de un
producto.
*Se debe sospechar la existencia de un biofilm bacteriano ante la presencia repetida de cultivos
positivos, aunque sea en niveles bajos y cuando reiteradamente se detecte la presencia de
endotoxinas. En la tabla se aportan algunas caractersticas de los desinfectantes usados
habitualmente en hemodilisis.

CARACTERSTICAS DE LOS PRINCIPALES

DESINFECTANTES UTILIZADOS EN HEMODILISIS
Accin

Desinfeccin

Sustanci
a

Bacterici
da a

Esporicid Fungicid
a
a

Decalcif
cante

Limpieza
de
protenas
, lquidos
y
materia
orgnica

Acido
ctrico

--

--

+++

--

Hipoclori
to

+++

++

+/--

--

+++

+/-

--

--

Calor 90 +*

Desincrustacion

Deterge
nte

+++ a + mayor accin a menor accin; -- no efecto ; * segn

condiciones.
Todas las anteriores sustancias deben manejarse, de acuerdo a
lo recomendado en la hoja de seguridad en el sistema de

PROTOCOLO DE DESINFECCIN EXTERNA

La desinfeccin externa de la mquina DBB-06 se debe hacer despus de cada tratamiento de

dilisis, utilizando Hipoclorito de sodio al 0.16% (concentracin mxima 0.5%)

Dilucin: Hipoclorito de sodio al 5.25%, 40 ml + 1260 ml de agua.
La preparacin de la dilucin se debe hacer en los minutos previos a su uso, utilizando un
recipiente opaco.
Se humedece una toalla desechable lavable con sta dilucin, para limpiar la mquina de
forma ordenada, de arriba hacia abajo, detallando pantalla tctil, sostenedores, ranuras y
superficies que pudieran estar expuestas a fluidos o sangre del paciente.
Utilizando otra toalla desechable lavable hmeda en agua, de la misma forma, se retira la
dilucin colocada.
Posteriormente se pasa una toalla desechable lavable seca, para quitar residuos de humedad,
incluida la parte interna de la bomba de sangre.

RECOMENDACIONES

Cuando la mquina ha sido expuesta a fluidos o sangre del paciente, utilizar una solucin de jabn
diluido en agua para realizar limpieza previa a la desinfeccin con la dilucin de hipoclorito. (no
utilizar jabn con clorhexidina o yodo).
Durante la limpieza de la pantalla, pulse la tecla SILENCIADORA DE ALARMAS para inactivar
sus teclas.
No utilizar diluyentes, soluciones de hipoclorito sin diluir, otros disolventes orgnicos o diluyentes
con contenido de alcohol superior al 70%.El uso de stas soluciones puede daar la pantalla tctil,
los otros componentes externos y deteriorar la pintura de la carcasa de la mquina.
Para la desinfeccin terminal (semanal o despus de paciente serodesconocido o sero (+), se
debe retirar el rotor de la bomba de sangre y limpiarlo al igual que el espacio interior de este
segmento, adicionalmente limpiar la bomba de heparina, el detector de aire (espacio interno y
externo), con especial atencin en no dejar humedad o residuos de desinfectante.

PROTOCOLO DE ENJUAGUE, DESINCRUSTACIN

Y DESINFECCIN INTERNA

La mquina DBB-06 dispone de 5 programas que incluyen: enjuague con agua, desinfeccin con
qumicos o calor, desincrustacin con acido ctrico y simultneamente desinfeccin y desincrustacin
con calor y acido ctrico respectivamente. El enjuague con agua, permite retirar residuos de
bicarbonato del circuito hidrulico de la mquina
La desinfeccin trmica, permite mediante el calor a temperatura de 92C, eliminar grmenes del
circuito hidrulico de la mquina . La desincrustacin con acido ctrico al 50%, permite retirar los
depsitos de calcio producidos con el uso de Bicarbonato. El desincrustante se toma a travs de un
tubo de succin en la parte posterior de la mquina, puerto amarillo . La desinfeccin qumica, se
hace con Hipoclorito de sodio al 5,25%, permite eliminar grmenes y protenas del circuito hidrulico
de la mquina. El desinfectante se toma a travs de un tubo de succin en la parte posterior de la
mquina, puerto naranja

PROGRAMACIN SEMANAL DE DESINFECCIN

La programacin inicial para automatizar los programas semanales
ENJUAGUE Y CTRICO TRMICO y, 3. HIPOCLORITO DE SODIO Y CTRICO TRMICO
Se realiza: activando tecla supervisor.

SP

OPERADO
R

VALORES
BASE 2

7. PROGRAMA
SEMANAL DE
DESIFECCION

Seleccione en el da, el programa que termina y la hora esperada de finalizacin

LUNES

MAR.

PROG.

TIEM.

PROG. 3

05:50

14:00

20:00

PROG.

TIEM.

PROG. 1

05:50

14:00

14:00

20:00

20:00

JUE.

VIER.

PROG.

TIEM.

PROG. 1

05:00

14:00

20:00

MIE.
PROG.

TIEM.

PROG.3

05:00

SABA.

PROG.

TIEM.

PROG.3

05:00

14:00

14:00

20:00

20:00

DOM.
PROG.

TIEM.

00:00

00:00

00:00

PROG.

TIEM.

PROG. 1

05:00

CONDICIONES PARA INICIAR UN PROGRAMA DE

ENJUAGUE, DESINCRUSTACIN Y DESINFECCIN
INTERNA EN DBB-06

1. Desconexin completa del paciente

2. Conexin correcta de los conectores del lquido de dilisis al puerto de bypass
3. Conexin correcta de boquillas de succin al puerto de lavado
4. Filtros hidrofbicos desconectados de los puertos de presin
5. Tubo o lnea fuera del detector de tubo, salino, sangre, aire
6. Seleccionar el programa indicado
7. Pulsar la tecla COMENZAR LAVADO

PROGRAMA DE ENJUAGUE,
DESINCRUSTACIN Y DESINFECCIN
INTERNA

Para la ejecucin automtica de estos programas, se requiere disponer de agua de la planta de

tratamiento y energa elctrica.
Despus de finalizados los programas de enjuague, desincrustacin y/o desinfeccin si no hay
juego de lneas de sangre ya instaladas, (detector de tubo salino sangre y aire) la mquina se
apaga automticamente.
Despus de finalizados los programas de enjuague, desincrustacin y/o desinfeccin si hay
juego de lneas de sangre ya instaladas, (detector de tubo salino sangre y aire) la mquina se
pasa automticamente al TEST INICIAL, y modo de preparacin.

PROGRAMA 1: ENJUAGUE Y CTRICO TRMICO

PROGRAMA 1

LAVADO

12 min

PRESEL

LAVADO

CITRICO
TERMICO

7 min

26
min
60 ml
92 C

LAVADO

12 min

Este es un proceso se inicia al finalizar la ltima sesin del da, con un enjuague de 12 minutos
donde la mquina se apaga automticamente; al da siguiente la mquina se enciende
automticamente, para realizar la desinfeccin con calor y desincrustacin con cido ctrico,
simultneamente, terminando a la hora programada.
Terminado el proceso es importante evaluar con el kit de PH, los residuos de desincrustante, segn
cronograma
En caso de encontrarse un valor diferente al esperado, se debe repetir el enjuague hasta que el PH
alcance el valor indicado. (Rango de valor esperado 5.0 - 7.0 )
Registrar el valor final, en el control Pos-desinfeccin
FRECUENCIA: Al finalizar la ltima sesin de dilisis del da Lunes, Mircoles; Jueves y
Viernes.

PROGRAMA 2: CTRICO TRMICO

PROGRAMA 2

LAVADO

CITRICO
TERMICO

LAVADO

7 min

26 min
60 ml
92 C

12
min

Este es un proceso de desincrustacin que se puede iniciar cuando se requiera:

Duracin total del programa 45 minutos . Terminado el proceso es importante evaluar con el kit de
PH, los residuos de desincrustante, segn cronograma.
En caso de encontrarse un valor diferente al esperado, se debe repetir el enjuague hasta que el PH
alcance el valor indicado. (Rango de valor esperado 5.0 - 7.0 )
Registrar el valor final, en el control Pos-desinfeccin
FRECUENCIA: Indicacin de servicio tcnico, despus del tercer turno, cuando exista cuarto
turno y cuando se sospeche que la mquina se est incrustando.

PROGRAMA 3: HIPOCLORITO DE SODIO Y CTRICO

TRMICO
PROGRAMA 3

LAVADO

HIPOCLO
SODICO

7 min

20 min
29 ml

CITRICO
TERMIC
O

LAVADO

26 min
60 ml
92 C

12
min

LAVADO

1.5 min

PRESE
L

LAVADO

7 min

Este es un proceso se inicia al finalizar la ltima sesin del da, con el programa de desinfeccin
qumica con Hipoclorito de sodio al 5,25%, donde la mquina se apaga automticamente; al da
siguiente la mquina se enciende automticamente, para realizar la desinfeccin con calor y
desincrustacin con cido ctrico, simultneamente, terminando a la hora programada.
Terminado el proceso es importante evaluar con el kit de PH, los residuos de desincrustante,
segn cronograma
En caso de encontrarse un valor diferente al esperado, se debe repetir el enjuague hasta que el
PH alcance el valor indicado. (Rango de valor esperado 5.0 - 7.0 )
Registrar el valor final, en el control Pos-desinfeccin
FRECUENCIA: Al finalizar la ltima sesin de dilisis del da Martes, y Sbado.

PROGRAMA 4: HIPOCLORITO DE SODIO

PROGRAMA 4

LAVADO

HIPOCLSO
DICO

LAVADO

7 min

20 min
29 ml

15 min

Este es un proceso de desinfeccin qumica con Hipoclorito de sodio al 5,25% que se puede iniciar
cuando se requiera:
Duracin total del programa 42 minutos.
Terminado el proceso es importante evaluar con el kit de cloro, los residuos de desinfectante, al
finalizar el programa y de acuerdo a los establecido.
En caso de encontrarse un valor diferente al esperado, se debe repetir el enjuague hasta que el
nivel de cloro, alcance el valor indicado.
Registrar el valor fina, en el control Pos-desinfeccin
FRECUENCIA: Al finalizar la sesin de dilisis de pacientes sero (+) y serodesconocidos o
cuando se requiera

PROGRAMA 5: ENJUAGUE
PROGRAMA 5

LAVADO

7 min

Es el enjuague mnimo de la mquina para retirar residuos de los concentrados de dilisis y el

proceso mnimo entre un tratamiento y otro
Duracin total del programa 7 minutos
FRECUENCIA: Con la frecuencia que se requiera, cuando la medicin de residuos de
desinfectantes y /o desincrustantes estn por fuera del valor esperado

INTERRUPCIN DE UN PROGRAMA DE DESINCRUSTACIN Y/O DESINFECCIN INTERNA

Un programa de desincrustacin y/o desinfeccin interna puede interrumpirse en cualquier

momento, as:
Pulse la tecla PRES durante al menos 1. 5 segundos
Esto interrumpe el proceso de limpieza y se activa el mensaje Interrumpir programa de
lavado?
Si la mquina esta en el proceso de enjuague inicial, permite iniciar otro programa.
Si la mquina ha tomado el desinfectante, se realizar un lavado forzado, antes de permitir el
cambio. El tiempo restante de lavado forzado se indicar en rojo en la ventana de tiempo de
limpieza.