SERGIO A MANTILLA B

MEDICO GENERAL DOCENTE UDES

OBJETIVOS

Identificar los diferentes tipos de sensibilidad y la

manera correcta de evaluarlas.
Conocer los diferentes sndromes relacionados con
alteraciones sensitivas.
Identificar los signos y sntomas presentes en el
sndrome de hipertensin endocraneana.
Identificar los signos y sntomas presentes en el
sndrome menngeo.

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA

SENSORIAL

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA

SENSORIAL

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA

SENSORIAL
TIPOS DE SENSIBILIDAD
Superficial

Tacto

Dolor
Temperatura

Profunda

Vibracin
Presin
Propiocepcin

Sensibilidad Cortical o Discriminativa

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

SENSIBILIDAD PROFUNDA

SENSIBILIDAD CORTICAL

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD

El paciente debe estar alerta y no debe observar lo que

el examinador hace.

El examinador debe asegurarse de que el paciente

entiende el objetivo del examen.

Se deben dar instrucciones claras al paciente para no

generar confusin.

Se debe realizar el estimulo lo mas claro posible.

Si hay fatiga o falta de disposicin es mejor posponer el

examen.

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD


EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
AL TACTO

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
AL DOLOR

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL A LA
TEMPERATURA


EXPLORACON DE LA
SENSIBILIDAD
PROFUNDA

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD PROFUNDA A LA
VIBRACION

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD PROFUNDA A
LA PROPIOCEPCION


EXPLORACON DE LA
SENSIBILIDAD CORTICAL
O DISCRIMINATIVA

EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD CORTICAL

Localizacin de 2 puntos
Estereognosia
Grafestesia
Topognosia

LOCALIZACION DE DOS
PUNTOS

ESTEREOGNOSIA

GRAFESTESIA

TOPOGNOSIA

SINDROMES NEUROLOGICOS
SENSITIVOS

Dao del nervio perifrico.**

Daos medulares:
Lesin de los cordones posteriores.
Lesin transversal de la medula espinal.
Lesin de la Mitad de la Medula.

Daos en el Tallo cerebral.

Daos en el Tlamo.
Daos en la corteza sensitiva.

LESION DE LOS CORDONES

POSTERIORES

LESION TRANSVERSAL DE LA
MEDULA ESPINAL

LESION DE LA MITAD DE LA
MEDULA

LESION DEL TALLO CEREBRAL

LESION DEL TALAMO Y

CORTEZA SENSITVA

SINDROME DE HIPRTENSION
ENDOCRANEANA

Fisiopatologa **
Etiologa
Sntomas
Signos

SINDROME DE HIPRTENSION
ENDOCRANEANA

ETIOLOGIA:
Lesiones Expansivas
Aumento de Produccin de LCR
Edema cerebral
Trastornos en la circulacin de LCR

SINDROME DE HIPRTENSION
ENDOCRANEANA

SINTOMAS

SIGNOS

Cefalea

Papiledema

Vomito en Proyectil

Bradicardia

Convulsiones
Vrtigo

Hipertensin Arterial
Respiracin de
Cheyne Stokes

SINDROME MENINGEO

Etiologa **
Sntomas
Signos

SINDROME MENINGEO

SINTOMAS
Cefalea
Raquialgia
Contracturas
Musculares
Vomito en Proyectil
Fotofobia
Convulsiones *
Fiebre

SIGNOS

Rigidez nucal **
Singo de Kernig
Signo de Brudzinski
Fontanela abombada
*

SIGNO DE KERNIG I

Paciente en decbito dorsal: Si al tratar de

sentarlo, ste dobla las rodillas pese a la
oposicin del Mdico, se considera positivo
para irritacin menngea.

SIGNO DE KERNIG I

SIGNO DE KERNIG II

Paciente en decbito dorsal: Si al

levantarle
pasivamente un miembro inferior extendido y
sostenido por el taln, flexiona la rodilla del
mismo, se considera positivo para irritacin
menngea.

SIGNO DE KERNIG II

SIGNO DE BRUDZINSKI I

Paciente en decbito dorsal: si al flexionarle

pasivamente la cabeza con una mano,
mientras con la otra se le sujeta el pecho,
flexiona sus piernas a nivel de las rodillas, se
considera positivo para irritacin menngea.

SIGNO DE BRUDZINSKI II

Paciente en decbito dorsal: si al flexionarle

pasivamente la pierna sobre el muslo y ste
sobre la pelvis, involuntariamente fleja la
opuesta imitando dicho movimiento, se
considera positivo para irritacin menngea.


GRACIAS!!