MARTN DE PORRES

FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
ASIGNATURA: SALUD
PBLICA I

ANALISIS DE SITUACIN DE

Anlisis de Situacin
de Salud (ASIS)
El ASIS es un proceso analtico y sinttico
desarrollado para caracterizar, medir y
explicar el perfil de la salud enfermedad de
una poblacin, incluyendo los daos y
problemas
de
salud,
as
como
sus
determinantes, sean estos competencia del
sector salud o de otros sectores.
La responsabilidad de su desarrollo recae en
los equipos de gestin facilitando informacin
analizada de sus indicadores oportunamente.

Utilidad del ASIS

Es una herramienta de gestin
que:

Contribuye a la toma de decisiones en

el nivel de conduccin institucional; as
como en
las autoridades pblicas,
privadas y poblacin en general que es
parte de este mbito jurisdiccional.
Permite una verdadera prctica de
Salud Basada en Evidencias.
Garantiza el ptimo uso de los recursos
a travs de decidir medidas eficientes y

IS: Herramienta para la Gestin en Salud

Aspectos Sociales y Situacin Respuesta Social
Salud Econmicos
Enfermedad
I
II
III
IV

V
VI

Anlisis de Situacin de Salud

Modificadores Regionales/Locales
Definicin de Escenarios
Medicin por
Determinacin de Prioridades
Indicadores
Epidemiolgicos
Definicin de Intervenciones
y
Polticas
Pblicas y
Racionalidad
Econmica:
Estrategias
Gobierno
Costos y eficiencia
Racionalidad Epidemiolgica:
MINSA -Acuerdos
DISAs
de Gestinefectividad
DISAs - Redes
Racionalidad Gerencial:
Factibilidad y viabilidad
Evaluacin: Auditoria Tcnica y
Rendicin de cuentas

que sigue el Anlisis de Situacin d

Conocimiento

Decisin

Informacin

ASIS
Accin

Dato

Realidad (segn nivel)

Objetivos del ASIS

Generales
Homogenizar poblaciones segn sus
condiciones de vida, mediante criterios
de estratificacin.
Identificar las brechas sanitarias entre
los diferentes estratos poblacionales y
explicar los factores determinantes.
Especficos
Jerarquizar y priorizar problemas de
salud de la poblacin.
Contribuir al diseo de las estrategias

Usos del ASIS

Determinacin de Prioridades de Salud
Definicin de Polticas en Salud Locales
Conduccin y Gestin en salud.
Planificar los servicios de salud .
Formulacin de estrategias de intervencin
Evaluacin de las acciones de salud
Construccin de escenarios prospectivos de
salud/enfermedad
Definir Lneas de investigacin
Define escenarios epidemiolgicos y en cada
uno identifica problemas prioritarios los
cuales
debern
ser
abordados
con

Partes o
Componentes del
ASIS

Anlisis de Factores Condicionantes

(Geopoblacional y Socio Econmicos).
Anlisis del proceso salud-enfermedad
(morbilidad y Mortalidad).
Anlisis de la respuesta social con
nfasis en los servicios de salud).
Integracin de los componentes del
ASIS.

Socio
Demogrfico
VIGILANCIA DE
LA SALUD
Sistema
de Salud

Perfil
de Salud

Estructura por
edad y sexo

Tamao y
crecimiento

Distribucin
espacial

Socio
Demogrfico

Estructura y
funcin social

Vigilancia de la Salud

Estructura
y funcin
familiar

Migracin

Servicios
extrasectoriales

Servicios
de Salud

Sistema
de Salud
Recursos

Vigilancia de la Salud

Polticas

Programas

Prdidas de
la Salud
E.D.O.

Inequidades
en Salud

Sistema Nacional
de Vigilancia
Epidemiolgica
C2

Perfil
de Salud
Factores
de Riesgo

Vigilancia de la Salud

Calidad de Vida
Relacionada con
la Salud

CAPITULO 1: CONDICIONANTES Y
DETERMINANTES DE LA SITUACIN DE SALUD
1.1. Caractersticas geogrficas
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.

Superficie territorial: caractersticas, rea

Altitud, latitud
Temperatura y humedad
Climas y estacionalidad

1.2. Caractersticas demogrficas

1.2.1. Tamao poblacional, densidad poblacional

1.2.1. Estructura poblacional
- Distribucin por grupos de edad y sexo
- Distribucin por sectores o localidades
- Pirmide poblacional
1.2.2. Dinmica poblacional
- Mortalidad y emigracin
- Natalidad y inmigracin

1.3. Caractersticas Sociales y Econmicas

1.3.1. Niveles de pobreza

1.3.2. Dependencia econmica
1.3.3. Dinmica econmica, reas productivas e ingreso
percpita
1.3.4. Caractersticas culturales y religiosas

CAPITULO 2: ANLISIS DEL

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

2.1. Anlisis de la estructura de la Mortalidad

2.1.1. Causas de muerte en poblacin general y segn
sexo
2.1.2. Mortalidad segn estratos de pobreza
2.1.3. Mortalidad en la niez (0 a 4 aos)
2.1.4. Mortalidad en la poblacin escolar primaria (5 a 9
aos)
2.1.5. Mortalidad el la adolescencia (10 a 14 y 15 a 19
aos)
2.1.6. Mortalidad en la poblacin adulta (20 a 59 aos)
2.1.7. Mortalidad en el adulto mayor (60 aos y ms)
2.1.8. Mortalidad segn Aos Potenciales de Vida
Perdidos

CAPITULO 2: ANLISIS DEL

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

2.2. Anlisis de la estructura de la Morbilidad

2.2.1. Morbilidad expresada como demanda en el
Ministerio de Salud
2.2.2. Enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica
2.2.3. Tuberculosis
2.2.4. Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)
VIH/SIDA
2.2.5. Rabia y otras Zoonosis
2.2.6. Enfermedades transmisibles de inters regional
2.2.7. Infeccin Respiratoria Aguda
2.2.8. Enfermedades transmitidas por agua y
alimentos
2.2.9. Enfermedades No Transmisibles
2.2.10. Enfermedades Nutricionales
2.2.11. Violencia

CAPITULO 2: ANLISIS DEL

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

2.3. Situacin de salud de ciertos grupos

vulnerables
2.3.1. La salud de los trabajadores
2.3.2. La salud de los discapacitados
2.3.3. La salud de las poblaciones dispersas
2.3.4. La salud de los indgenas
2.3.5. La salud del adolescente
2.3.6. La salud de la mujer y el problema de la
mortalidad materna
2.3.7. La poblacin privada de libertad

CAPITULO 3: RESPUESTA SOCIAL A

LOS PROBLEMAS DE SALUD
3.1. Reforma del sector Salud
3.2. Focalizacin del gasto pblico en salud
3.3. Recursos del Sector Salud
(Caractersticas de la Oferta)
3.3.1. Infraestructura sanitaria (Pblica y No
Pblica)
3.3.2. Niveles de atencin (categorizacin acreditacin)
3.3.3. Accesibilidad
3.3.4. Calidad
3.4. Caractersticas de la demanda de salud
3.4.1. Percepcin de enfermedad y demanda de
atencin segn mbito,
3.4.2. Extensin de uso

Sala de Situacin
Modernizar el sistema de recoleccin, resumen y anlisis de la informacin, mejorando
la confiabilidad, validez y utilidad de los datos para la toma de decisiones.

Unidad de Anlisis
de Situacin y
Tendencias de
Salud

MONITOREO
ANALISIS EPIDEMIOLGICO
RELACIONES Y TENDENCIAS

Sistematizar y desarrollar metodologas para los ASIS

Compilar y sistematizar los indicadores bsicos de

pas y provincias
Desarrollar y dar soporte tcnico para los ASIS
nacionales y provinciales
Desarrollar una Sala de Situacin y de Anlisis de Coyuntura

Vigilancia de la Salud

HECHOS VITALES
INEC

NACIMIENTOS
MATRIMONIOS

DEFUNCIONES
DIVORCIOS

REGISTRO
CIVIL
USUARIO:

INDICADORES:

1. REGISTRO CIVIL
2. INEC
3. T.S.E.
4. UNIDADES DE SALUD
5. ONGS

1.T. NATALIDAD
2.T. MORTALIDAD INFANTIL
3.T. MORTALIDAD MATERNA
4.T. MORTALIDAD < DE 5 AOS
5.T. MORTALIDAD NEONATAL
6. % PARTO INSTITUCIONALES
7.T. MATRIMONIO
8.T. DIVORCIO

UTILIDAD:
1) UBICACION DE REGISTROS. 2)AGILIDAD DE TRANSMISION. 3) CONTROL DE RECIEN
NACIDOS Y MORTALIDAD 4) DISMINUCION DE LOS SUBREGISTROS. 5) PLANIFICACION
DESCENTRALIZADA

CARACTERIZACION DE LA COMUNIDAD
DATOS DE:
POBLACION
VIVIENDAS
FAMILIAS
ACCESIBILIDAD
GEOGRAFICA
SALUD
EDUCACION
COMUNICACIN
ELECTRICIDAD
AGUA Y SANEAMIENTO
PRODUCCION, COMERCIO
TURISMO
AYUDA EXTERNA
SERVICIOS MUNICIPALES
ORGANIZACION
COMUNITARIA
UTILIDAD:
ANALISIS DE SITUACION
IMPACTO
MARCO MUESTRAL

PRODUCTO:
INVENTARIO COMUNIDADES
MARCO MUESTRAL
MEDICION ACCESIBILIDAD
USUARIOS:
MUNICIPIO
UNIDADES DE SALUD
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
AGENCIAS
INTERNACIONALES
ONGS
C.C.I.
GRUPO SIL
OTROS
. ESTABLECER COBERTURAS E
. FORTALECER LA

REGISTROS INSTITUCIONALES
DATOS:
SALUD
EDUCACION

USUARIOS:
1. UNIDADES DE SALUD
2. CENTROS EDUCATIVOS
3. ONGS DE SALUD
4. PROMOTORES
5. PARTERAS

UTILIDAD:
1) MEDICION DE COBERTURAS.

INDICADORES:
1. % USO CONTRACEPTIVOS
2. % CONTROL PRENATAL
3. % ATEN. INST. PARTO
4. % CITOLOGIA
5. % COBERTURA T.T. EN MEF
6. % NIOS
BPN/DESNUTRICION
7. COBERTURA VACUNACION
8. PREVALENCIA EDA/IRA
9. USO S.R.O. / T.R.O.
10.CAPACITACION P / P
11.EDUCACION / COMITES
12.COB. DE AGUA
13.COB. DE SANEAMIENTO
14.TASA DE ESCOLARIZACION
15.TASA DE REPITENCIA
16.TASA DE DESERCION
17.TASA DE PROMOCION

2) EVALUACION DE CALIDA

INVESTIGACIN DE CAMPO
MODULOS:
EDUCACION
DESARROLLO INFANTIL
SALUD REPRODUCTIVA
VACUNACION, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
NUTRICION Y LACTANCIA
MATERNA
ENFERMADADES (EDA, IRA)
VIVIENDA, AGUA Y SANEAMIENTO
USUARIOS:

INDICADORES:
POBLACION
SALUD
EDUCACION
INGRESO
VIVIENDA

UNIDAD SALUD
ONGS SALUD
CENTRO EDUCATIVO
UTILIDAD:
. EVALUACION DE IMPACTO
. PROGRAMACION LOCAL

.PLANIFICACION DESCENTRALIZADA

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

DEMOGRAFICOS
1. Distribucin de la poblacin
por edad y sexo
2. Poblacin por Estado Civil
3. Tasa bruta de natalidad
4. Tasa de mortalidad general
EMPLEO
5. Ingreso promedio de los
hogares
6. Tasa de desocupacin
7.
%
Hogares
pobres
e

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

SALUD
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

Tasa de mortalidad infantil

Mortalidad materna
Tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos
Tasa de defunciones por EDA en menores de 5 aos
Tasa de defunciones por IRA en menores de 5 aos
Tasa de prevalencia de EDA
Tasa de prevalencia de IRA
Control prenatal
Atencin al parto por personal capacitado
Atencin al parto por personal comunitario
Cobertura de TT a MEF y embarazadas
Control al nio sano menor de 1 ao
Control al nio sano de 1 a 5 ao
Cobertura con vacuna BCG
Cobertura con vacuna DPT
Cobertura con vacuna Antipoliomieltica
Cobertura con vacuna Antisarampionosa
Tasa de uso de Sales de Rehidratacin Oral

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

LACTANCIA MATERNA
26. Exclusiva a los 4 y 6 meses
27. Continuada a los 12 y 24 meses

NUTRICIN
28. Porcentaje de desnutricin en nios
menores de 5 aos
29. Porcentaje de nios con Bajo Peso al
nacer

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

SANEAMIENTO AMBIENTAL
30. Porcentaje de viviendas con hacinamiento
31. Porcentaje de viviendas con disponibilidad
de agua segura
32. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de
agua servidas
33.Porcentaje de viviendas con disponibilidad de
servicios higinicos
34.Porcentaje de viviendas con disponibilidad de
energa elctrica
35.Porcentaje de viviendas con disponibilidad de
recoleccin de basura

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

EDUCACION
36.Poblacin por nivel de instruccin
37.Aos promedio de escolaridad
38.Tasa de Analfabetismo
39.Tasa de Escolarizacin Inicial
40.Tasa Neta de Escolarizacin Primaria
41. Tasa Neta de Escolarizacin Media

DESARROLLO INFANTIL
42.Poblacin de menores de 6 aos atendidos por un Centro de
Cuidado Diario
43.Menores de 6 aos atendidos por un Centro de Cuidado Diario que
tengan incapacidad auditiva y /o visual
44.Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos atendidos por
un Centro de Cuidado Diario
45.Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos a nivel
comunitario y no atendidos por un Centro de Cuidado Diario

ORGANIZACIN COMUNITARIA

Indicadores del Estado de Salud y Algunos

de sus Determinantes

Determinantes Ambientales
Indicadores incluyen: poblacin
con acceso a servicios como agua
potable, alcantarillado o
eliminacin de excretas, niveles de
mercurio en agua, % de anlisis de
agua aceptables.

Indicadores del Estado de Salud y Algunos

de sus Determinantes
Determinantes Sociales
1. Indicadores demogrficos
Poblacin por edad y sexo, tasa cruda de
natalidad, tasa de fertilidad, poblacin
urbana, esperanza de vida al nacer.
2. Indicadores socioeconmicos
Poblacin alfabeta (15+ aos), crecimiento
medio anual del PIB, disponibilidad de
caloras, razn de ingreso 20% superior/20%
inferior

Indicadores del Estado de Salud y Algunos

de sus Determinantes
3.

4.

Determinantes de comportamiento
Indicadores incluyen: Proporcin de
fumadores regulares, uso de contraceptivos.
Determinantes relacionados con el Sistema
de Salud
Indicadores incluyen: Recursos humanos por
10.000 hab., cobertura de inmunizacin en
nios menores de 1 ao, % partos atendidos
por personal capacitado

Indicadores del Estado de Salud y Algunos

de sus Determinantes
Indicadores del Estado de Salud
Salud percibida
Satisfaccin: Proporcin de la
poblacin de 15 aos o ms que
refiere no estar satisfecha con su
vida social.
Calidad de Vida: Proporcin de la
poblacin que refiere tener salud
razonablemente buena o pobre.
5.

Indicadores del Estado de Salud y Algunos

de sus Determinantes
Indicadores del Estado de Salud
Salud objetiva
Mortalidad
Mortalidad materna, mortalidad infantil,
defunciones registradas por homicidio, tasas de
mortalidad por enfermedades transmisibles.
Morbilidad
Incidencia de sarampin, casos confirmados de
dengue, tasa de incidencia anual de SIDA, incidencia
de cncer.
Discapacidad
Prevalencia de diferentes tipos de discapacidad en
una poblacin dada, Nmero medio de das de
escuela, trabajo, trabajo de hogar y otros roles
sociales perdidos por ao en una poblacin definida
5.

Enfoque Estratgico del Uso de la Iniciativa

Regional de Datos Bsicos en Salud