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Hierro y

Anemia

Hierro

El Hierro es un nutriente esencial.


Forma parte de la hemoglobina de la sangre
que transporta oxgeno a las clulas.
Interviene en el desarrollo del nio en
especial en el rea psicomotrz.
Su deficiencia produce Anemia (disminucin
de hemoglobina en glbulos rojos de la
sangre).

Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

POBLACIONES EN RIESGO

Pre escolares:

MEF:

Periodo de crecimiento rpido.


Reservas limitadas.

Adolescentes por elevados requerimientos por crecimiento.


Prdidas menstruales. Pre menopausia.

Embarazo:

Los requerimientos son elevados, especialmente en el 3er


trimestre.
Hemodilucin y movilizacin de las reservas de hierro hacia
el feto.
Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

OMS, World Health Report 2002

PREVALENCIA DE ANEMIA
PERU 2003 - 2005
Grupos

Prevalencia

Nios
Menores de 2 aos

66.3%

Menores de 3 aos.

57.1%

Menores de 5 aos.

46.2%

MEF

32.9 %

GESTANTE

31.9 %

Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos CENAN / INS 2003/ ENDES 2004 -2005

Causas de la Anemia

Mayor velocidad de crecimiento (6 y 12 meses).

Agotamiento de los dpsitos de hierro.

Aporte inadecuado de hierro diettico.

Introduccin de leche de vaca precozmente.

Hemorragias.

Malabsorcin.

Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

Introduccin de la leche de vaca


antes del ao
Mayor carga renal de solutos.
Formacin de complejos inmunes
(alergia intestinal)
Microsangrados que predisponen a
Anemia.

Davidson WD, et al J Pediatr 1953,43:74-87.


Rasch et al. Am J Dis Child 1960,100:627.
Bruck E. et al. Am J Dis Child 1968,115:122-44.
Berenberg W. et a. Pediatrcs 1969,44:734-7.

LECHE ENTERA DE VACA Y


ANEMIAS

Estudios han demostrado que prdida de sangre


por el intestino aumenta en un 30% en infantes
recibiendo leche entera de vaca.

El promedio de la prdida de sangre gastrointestinal en los infantes recibiendo leche de vaca


fue de 1.7 ml/L.
Esta prdida de sangre es
equivalente a una prdida de hierro de 0.5 a 0.6
mg/d, cantidad cercana a los requerimientos de
hierro absorbido por da.

Fomon SJ, Ziegler EE. Nutrition of Normal Infants. Fomon SJ, Editor. 1993: pp 444 and 252.

LECHE ENTERA DE VACA Y


ANEMIAS

Leche entera de vaca durante el primer ao de vida


se asocia con deficiencia de hierro:

Leche entera de vaca es una fuente pobre de


hierro.
Leche entera de vaca provoca un sagrado
gastro-intestinal nutricionalmente significativo.
Proteina de la leche de vaca, Ca y P son potentes
inhibidores de la absorcin de hierro.

Fomon SJ, Ziegler EE. Nutrition of Normal Infants. Fomon SJ, Editor. 1993: pp 444.
Barton JC, et al. Gastroenterology 1983; 84: 90-101.

Consecuencias de
la Anemia
GESTANTES
Mortalidad

materna.
Menor transferencia de Fe madre-feto
Bajo peso al nacer.
Mortalidad neonatal.
Daos en el cerebro del feto.
Retardo en el desarrollo motor y socioemocional
del nio.
INEI-UNICEF El Estado de la Niez en el Per 2004

INS/CENAN Informe Nacional de Niveles de Hemoglobina y Prevalencia de Anemia

2003

Consecuencias de la Anemia

Disminuye las defensas del Sistema


inmunolgico
Ms infecciones.

Menor oxigenacin del cerebro.

Interfiere en el crecimiento
desarrollo del nio.

Disminuye el apetito.

Apata e irritabilidad.

INS/CENAN Informe Nacional de Niveles de Hemoglobina y Prevalencia de Anemia 2003

Desarrollo del Cerebro


Humano

Recin nacido
300 gr.
23%

3 aos
1042 gr.
81%

Adulto
1287 gr.
100%

Hasta los 3 aos, el cerebro tiene el 81% del


tamao
del cerebro del adulto
Castillo V. Oscar. Evaluacin del Crecimiento y del Estado
Nutricional en la Poblacin Infantil UNICEF 1984

Consecuencias de la Anemia

Los estudios sugieren que la


anemia durante los dos primeros
aos de la vida puede dejar una
secuela funcional caracterizada
principalmente por un rendimiento
escolar por debajo del nivel de
rendimiento de los nios que no
han sido anmicos.

INS/CENAN Informe Nacional de Niveles de Hemoglobina y Prevalencia de Anemia 2003

Bajo rendimiento escolar

Los primeros lugares en lectura, matemticas y


ciencias fueron ocupados por Finlandia, Japn,
Hong Kong y Corea.

Los pases de Amrica Latina figuraron en los


puestos ms bajos.

Per fue el ltimo de la lista.


Fuente: UNESCO. OCDE 2003

Deficiencia de hierro y
funcin cerebral
DEFICIENCIA DE HIERRO

mielinizacin
Recubrimientos
defectuosos
Funcin neuronal
Stanco, G. Colomb.Med.2007 Vol.38

Deficiencia de hierro y
funcin cerebral

Pobre desempeo en
los test de desarrollo.
Stanco, G. Colomb.Med.2007 Vol.38

Disminucin de la resistencia a la
infeccin
Deficienciadehierro

Menorproduccinde:
LinfocitosT
Neutrofilos
Citokinas

Inmunidad

Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

Alimentos fuentes de hierro

Alimentos de Origen Animal


Vsceras rojas:
Sangrecita (piqueo criollo)
Hgado de pollo
Hgado de res
Corazn (anticuchos)
Bofe

Carnes:
Pescado oscuros
Res

Burges A. FAO 2006 Guia de Nutricin de la Familia


Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos. MINSA/INS/CENAN 1996

Alimentacin fuentes de
hierro

Alimentos de Origen Vegetal


Menestras:
Lentejas
Frijoles
Arverjitas verdes
Quinua

Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos. MINSA/INS/CENAN 1996

Bloqueadores en la Absorcin
del Hierro
Evitar combinar con:

T
Caf
Infusiones: manzanilla, hierba luisa, etc.
Gaseosas
Fibras

Burges A. FAO 2006 Guia de Nutricin de la Familia

Facilitadores de la Absorcin
de Hierro

Preferir combinar con:

Alimentos con protenas de origen animal.


Alimentos ricos en vitamina C.
Alimentos ricos en vitamina A.

Burges A. FAO 2006 Guia de Nutricin de la Familia

Cantidad de Hierro que brindan 100 g de


alimento

Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos. MINSA/INS/CENAN 1996

Para evitar la anemia

Diariamente consumir alimentos


ricos en hierro.
Por lo general: no llegan a cubrir sus
requerimientos diarios por la
cantidadque ingieren .

LA IMPORTANCIA DE SELECCIONAR
UNA BUENA LECHE EN LA ALIMENTACIN DIARIA

MINSA-INS- CENAN Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos 1996

Alimentacin ms Frecuente
DESAYUNO:
FE mg
LECHE DE VACA 200CC 0.1
PAN
0.0
JAMONADA 20gr
0.1
ALMUERZO:
ARROZ 50 gr cocido
LENTEJAS 40 gr cocido

0.15
0.80

COMIDA:
ARROZ 50 gr cocido
POLLO 50 gr cocido

0.15
0.75

LECHE DE VACA 200CC 0.1

TOTAL

2.15

REQUERIMIENTO NIO DE
1 A 3 AOS (*)
HIERRO
7 mg
CALCIO 500 mg
*

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine.


National Academy of Sciences. Dietary Reference
Intakes (DRIs) 2004

Alimentacin ms Frecuente
DESAYUNO:
Engagrow200CC
PAN
JAMONADA 20gr

FE mg
3.0
0.0
0.1

ALMUERZO:
ARROZ 50 gr cocido
LENTEJAS 40 gr cocido

0.15
0.80

COMIDA:
ARROZ 50 gr cocido
POLLO 50 gr cocido

0.15
0.75

Enfagrow

TOTAL

3.0

7.96

REQUERIMIENTO NIO DE
1 A 3 AOS (*)
HIERRO
7 mg
CALCIO 500 mg
Food and Nutrition Board, Institute of Medicine.
National Academy of Sciences. Dietary Reference
Intakes (DRIs) 2004

COMPLEMENTO
NUTRICIONAL

Contiene30 nutrientes importantes para el


adecuado crecimiento y normal
funcionamiento del cuerpo.
Zinc, Hierro y cido Flico claves para el
desarrollo fsico y mental.

La combinacin perfecta entre


Nutricin y Sabor.

Todos unidos
podremos
combatir la
anemia.

Gracias.