ANATOMIA DE

SUPERFICIE DEL MMII

DR VICTOR CABRERA CASO

El nervio femoral
Origen en el plexo lumbar.
Entra en el triangulo femoral
pasando debajo del ligamento
inguinal.
Sus ramos son:
Cutneos anteriores, inervan la
piel delante del muslo y la rodilla.
Nervios motores, que inervan al
cuadriceps femoral.
El nervio safeno, inerva la piel
en la cara medial del pie.

INERVACION

La musculatura gltea inervada por nervios

glteos superior e inferior.

Compartimiento anterior del muslo inervado

por nervio femoral (excepto tensor de la
fascia lata por nervio glteo superior).

Compartimiento medial
nervio obturador.

Compartimiento posterior de muslo, pierna y

planta de pie inervados por la porcin tibial
del nervio citico.

Compartimiento anterior y lateral de la

pierna as como el dorso del pie por la
porcin peronea comn del nervio
citico.

inervado

por

el

El nervio tibial
Deja
el
compartimento
posterior de la pierna
en
el
tobillo
atravesando el tnel
del tarso por detrs
del maleolo medial.
Dos ramos cutneos:
El nervio sural.
El
nervio
calcneo
medial.

Nervios
El nervio sural se origina
entre las dos cabezas del
msculo gastrocnemio.
Inerva la piel existente
sobre
la
superficie
posterolateral e inferior de
la pierna.
Zona lateral del pie y
quinto dedo.

El
nervio
calcneo
medial, suele ser mltiple
e inerva la piel de la
superficie
medial y la
planta del taln.

NERVIO PERONEO COMN

Inerva:
La piel situada sobre la cara lateral
de la pierna y del tobillo, asimismo
el dorso del pie y los dedos.

Nervios cutneo el pie

El Nervio peroneo
superficial
es
sensitivo para la piel
sobre la cara dorsal
del pie y los dedos.
El nervio peroneo
superficial atraviesa
la fascia profunda.

Nervios cutneo el pie

Da lugar a ramos cutneos y
nervios digitales dorsales a lo
largo de su trayecto.
El nervio sural, ramo cutneo del
nervio tibial entra en el pie en la
fascia superficial cerca de la
vena safena menor.
Nervio safeno, ramo cutneo del
nervio femoral, inerva la piel de
la cara medial de la porcin
proximal del pie.

Venas superficiales
Vena safena mayor
Se origina en la parte medial
del arco venoso dorsal,
asciende por la cara medial de
la pierna, la rodilla y el muslo
hasta atravesar la fascia
profunda que cubre el triangulo
femoral y unirse a la vena
femoral.

Abertura safena
Abertura prominente en la cara
anterior del muslo.
Permite a la vena safena mayor
pasar desde la fascia superficial a
travs de la fascia profunda para
conectar con la vena femoral.
El borde esta formado por:
Borde medial libre de la fascia lata
Rodea la cara lateral de la vena safena
mayor
Se introduce por debajo de la vena
femoral, para terminar en la lnea
pectinea (cresta pectinea).

La vena safena menor

Se origina lateralmente
del arco venoso dorsal,
pasa por debajo del
extremo distal del
peron, asciende por la
cara posterior de la
pierna, atravesando la
fascia profunda se une a

FOSA POPLITEA
Contiene la arteria
popltea,
la
vena
popltea,
y
los
nervios
tibial
y
peroneo comn.
La vena popltea es
superficial a la arteria y
al atravesar el hiato del
aductor se convierte en
vena femoral.

Techo de la fosa popltea

Esta cubierto por fascia
superficial y piel.
La
estructura
mas
importante en la fascia
superficial es la vena
safena menor.
El
nervio
cutneo
femoral
posterior
atraviesa el techo.

Vasos linfticos
Los
ganglios
inguinales
superficiales, son alrededor de 10
estn en la fascia superficial y
discurren paralelos al ligamento
inguinal.
Reciben la linfa de:

Regin gltea
Pared abdominal inferior
Perine
Regiones superficiales de extremidad
inferior

Drenan en los ganglios iliacos

externos

Vasos linfticos
Los ganglios poplteos
reciben la linfa de:
Vasos superficiales que
acompaan a la vena safena
menor.
reas profundas de la pierna y pie.

Drenan en:
Ganglios inguinales superficiales y
profundos.

Tensor de la fascia lata

Se origina en el borde externo de la

cresta iliaca desde la espina iliaca
anterosuperior hasta el tubrculo de la
cresta.

Se inserta en la cara anterior de la

cintilla iliotibial de la fascia profunda.

Estabiliza la rodilla en extensin.

Mantiene la cabeza del fmur en el

acetbulo.

Esta inervado
superior.

por

el

nervio

glteo

Fascia profunda
La fascia lata es la capa externa
de la fascia profunda,
particularmente gruesa en el muslo
y regin gltea.
La fascia lata esta anclada a:
Ligamento inguinal
Cresta iliaca
El sacro
El cccix
El ligamento sacrotuberoso
Rama superior, inferior y cuerpo del
pubis

Fascia profunda
La cintilla iliotibial es el
engrosamiento lateral de la fascia
lata, desciende desde el tubrculo
de la cresta del ilion hasta su
insercin por debajo de la rodilla.
El msculo tensor de la fascia
lata esta parcialmente rodeado
por la cintilla iliotibial y se inserta
en ella.
La mayor parte del msculo
glteo mayor se inserta en la cara
posterior de la cintilla iliotibial.

Las ramas de la arteria femoral

- Arteria epigstrica
superficial.
Arteria circunfleja iliaca
superficial
Arteria pudenda externa
superficial
Arteria pudenda externa
profunda

CASO CLINICO
El ramo peroneo comn
del nervio citico se curva en
sentido lateral alrededor del
cuello del peron al pasar de
la fosa popltea a la pierna,
en dicha localizacin puede
lesionarse por un impacto,
fractura o escayolas muy
ajustadas sobre la pierna.

DERMATOMAS
Sobre el ligamento inguinal: L1
Cara lateral del muslo: L2
Cara medial inferior del muslo:
L3
Cara lateral del dedo gordo: L4
Cara lateral del 2do dedo: L5
Quinto dedo: S1
Cara posterior del muslo: S2
Piel sobre el pliegue glteo: S3

 La flexin de la cadera por

L1 y L2
La extensin de la rodilla
por L3 y L4
La flexin de la rodilla por
L5 a S2
La flexin plantar del pie
por S1 y S2
La aduccin de los dedos

EXPLORACION

Pulsos
En la extremidad inferior
los pulsos pueden palparse
en 4 localizaciones:
El pulso femoral,
triangulo femoral.

en

el

El pulso poplteo, en la fosa

popltea.
El pulso tibial posterior, en
el tnel del tarso.
El pulso dorsal del pie, en la
cara dorsal del mismo.