Tema: Anemia I.
Mdulo: Sangre y sistema linftico.
Dra. Magdaly Torres.
Msc en Epidemiologa.
Especialista en Patologa.
Objetivos
1. Recordar las generalidades de la sangre,
histoembriologa , hematopoyesis y proceso de
eritropoyesis.
2. Definir anemia y mencionar su clasificacin.
3. Describir la fisiopatologa de la anemia ferropenica.
Contenido
1. Generalidades de la sangre.
2. Histoembriologia de la sangre.
3. Hematopoyesis.
4. Proceso de eritropoyesis.
5. Definicin de anemia y clasificacin
6. Valores diagnsticos segn la OMS.
7. Fisiopatologa de anemia ferropnica.
Composicin de la sangre
La sangre se compone declulasy
extracelulares (sumatriz extracelular).
componentes
WBC
RBC
Hematopoyesis
Hematopoyesis
Eritropoyesis
MORFOLOGIA NORMAL
Anemia
La anemia se define como una reduccin de la masa total de los
eritrocitos circulantes por debajo de los limites normales.
La anemia reduce la capacidad de transporte de oxigeno de la
sangre provocando hipoxia tisular.
Se diagnostica normalmente a partir de la reduccin del hematocrito
y de la concentracin de hemoglobina de la sangre .
Arregenerativas: Dficit de
hierro, de vit B12, acido flico y
por enfermedades crnica.
Regenerativas: ? Anemia II.
<9.5gr/dl (2 a 6 meses).
<10gr/dl (6 meses a 2 aos).
<11gr/dl (2 a 6 aos).
<12gr/dl(6 a 12 aos).
Adultos :
<13 gr/dl (varones) y <12 gr/dl
(mujeres)
Embarazadas:<11gr/dl
HEMNICO
CARNES,
VSCERAS
ABSORCIN
TOTAL
NO HEMNICO
Huevo, cereales,
legumbres
ABSORCIN EN
VALORES BAJOS
INTRODUCCION:
Anemia:
Definicin : es una disminucin de la
concentracin de hemoglobina aunque la
concentracin de GR sea normal o aumentada.
Su clasificacin morfolgica es:
Microcitica hipocrmica.
Normocitica normocrmica.
Macrocitica.
PREVALENCIA
El deficit de hierro es el trastorno carencial mas
comun en todas las poblaciones del planeta, y
afecta no solo a aquellas areas con desnutricion
o carencia importante de alimentos, sino
tambien a las llamadas regiones industrializadas.
La anemia ferropenica es la causa mas frecuente
de consulta clinica, en general.
ETIOLOGIA
Las causas de la anemia ferropenica pueden ser muy
diversas, por lo que se clasifican en:
Fisiologicas
Patologicas
PATOLOGICAS
Hemorragias
Ulcera pptica gstrica o duodenal sangrantes.
Ingestin excesiva de AINES.
Las varices esofgicas secundarias a cirrosis heptica.
Parasitosis intestinal.
Infecciones y neoplasias (mujeres).
Cuadro clnico
Los signos relacionados con la ferropenia dependen de
la gravedad y cronicidad de la anemia, a parte de
las manifestaciones habituales de la anemia.
Fatiga
Astenia
Mareos
Palidez
Disnea
Cefalea
Tinnitus
Oligoanuria
Anorexia
Irritabilidad
Palpitaciones
Manifestaciones especificas de la
anemia ferropriva.
Alopecia.
Coiloniquia (uas desformadas)
Fragilidad ungueal.
Glositis.
Ocena (atrofia de la mucosa nasal)
Gastritis atrfica.
Sndrome de plummer Vinson (ferropenia, glositis y disfagia
por presencia de membranas hipo farngeas y esofgicas.
Diagnostico
Historia clnica
Hemograma
Numero de eritrocitos normal o disminuido, con
macrocitos e hipocroma (VCM,HCM,CHCM)
disminuidos.
Puede haber poiquilocitosis, reticulocitos normales
o disminuidos, trombocitosis moderada y/o
leucopenia/leucocitosis.
Diagnostico Diferencial:
Anemia
inflamato
ria o
crnica.
Hierro frrico
disminuido.
Ferritina normal
o ligeramente
alta.
Mieloblastos
disminuidos.
Hierro
macrofgico
aumentado.
Anemia
ferropni
ca.
Hg disminuida.
Htc disminuidos.
Gr disminuidos.
Tiene Vcm bajo.
Disminucin del
nivel de
ferritina.
Descenso del
hierro
Anemia
hemolitic
a.
Hb y Htc
disminuidos.
Vcm normal o
aumentado.
Anemia
ferropni
ca.
Hg disminuida.
Htc
disminuidos.
Gr
disminuidos.
Ferritina
disminuida.
Hierro
disminuido
Tiene Vcm
bajo.
Referencia bibliogrficas.
1. Patologa estructural y funcional Robbins &
Cotran Octava edicin. Editorial Elsevier, 2010.