Anda di halaman 1dari 51

| | 

 

 

by arie

|engertian komunikasi hams ditinjau
dari 2 sudut pandang, yaitu komunikasi
dalam pengertian secara umum dan
pengertian secara paradigmatik,
sehingga akan menjadi jelas bagaimana
pelaksanaan teknik komunikasi itu.
4 
v  

  
Ý etiap orang yang hidup dalam masyarakat,
sejak bangun tidur sampai tidur lagi, secara
kodrati senantiasa terlibat dalam komunikasi.
Terjadinya komunikasi adalah sebagai
konsekuensi =   (social relations).
Masyarakat paling sedikit terdiri dari dua orang
yang saling berhubungan satu sama lain yang,
karena berhubungan, menimbulkan interaksi
sosial (social interaction). Terjadinya interaksi
sosial disebabkan 
  
(intercommunication).
    

  
 

     
Ý ecara etimologis atau menurut asal katanya, istilah
komunikasi berasal dari bahasa Latin h h

dan perkataan ini bersumber pada kata h 
|erkataan h  tersebut sama sekali tidak ada
kaitannya dengan partai komunis yang sering dijumpai
dalam kegiatan politik. Arti h  di sini adalah
 dalam arti kata   yaitu sama
makna mengenai suatu hal. Jadi, komunikasi
berlangsung apabila antara orang-orang yang terlibat
terdapat kesamaan makna mengenai suatu hal yang
dikomunikasikan.
2  

  
   
Ý ecara terminologis komunikasi berarti
proses penyampaian suatu pernyataan
oleh seseorang kepada orang lain. Dari
pengertian itu jelas bahwa komunikasi
melibatkan sejumlah orang, di mana
seseorang menyatakan sesuatu kepada
orang lain.
4      

 

   

÷  =  adalah komunikasi


antarhewan. Gajah dengan gajah berkomunikasi,
burung dengan burung berkomunikasi, dan
sebagainya.

÷  
  
 adalah komunikasi
dengan sesuatu yang bersifat ³gaib´, termasuk
komunikasi dengan Tuhan.

÷   adalah komunikasi yang


menghubungkan tempat yang satu dengan tempat
yang lain, misalnya dua tempat yang dihubungkan
oleh kereta api, bis, pesawat terbang, dan lain-lain
kendaraan, yang mengangkut manusia.
2. Pengertian komunikasi secara
paradigmatis

4      


      
  

     
  
       2 

     
2   
       
           
    
  
2  

Jadi komunikasi dalam pengertian
paradigmatis bersifat 

(in-tentional), mengandung tujuan;
karena itu harus dilakukan dengan
perencanaan. ejauh mana kadar
perencanaan itu, bergantung kepada
pesan yang akan dikomunikasikan dan
pada komunikan yang dijadikan
sasaran.

Dalam definisi tersebut tersimpul tujuan,
yakni memberi tahu atau mengubah
sikap (attitude), pendapat (opinion),
atau perilaku (behavior).
Õ   
      
   

a.|engirim : yang menjadi asal dari pesan.


b.|esan : suatu unit informasi yang dipindahkan dari
pengirim kepada penerima.
c.|enerima : yang mempersepsikan pesan, yang
perilakunya dipengaruhi oleh pesan.
d.Umpan balik : respon dari penerima pesan kepada
pengirim pesan.
e.Konteks : tatanan di mana komunikasi terjadi.
Jika perawat mengevaluasi proses komunikasi
menggunakan lima elemen struktur ini maka masalah-
masalah yang spesifik atau kesalahan yang potensial
diidentifikasi.

Menurur Roger, terdapat beberapa karakteristik
dari seorang perawat yang dapat memfasilitasi
tumbuhnya hubungan yang terapeutik.Karakteristik
tersebut antara lain : ( uryani,2005)
a.Kejujuran (trustworthy).
b.Tidak membingungkan dan cukup ekspresif
c.Bersikap positif. Bersikap positif dapat
ditunjukkan dengan sikap yang hangat, penuh
perhatian dan penghargaan terhadap klien.
d. Empati/penghayatan.
e. Mampu melihat permasalahan klien
dari kacamata klien.
f. Menerima klien apa adanya.
g. ensitif thdp perasaan klien.
h. Tidak mudah terpengaruh oleh masa lalu
klien ataupun diri perawat sendiri.


v  2 
    
     !  
"  ! 
›truktur komunikasi terapeutik

truktur dalam komunikasi terapeutik,


menurut tuart,G.W.,1998, terdiri dari 4 fase
yaitu:

(1) fase pre interaksi;

(2) fase perkenalan atau orientasi;

(3) fase kerja;

(4) fase terminasi ( uryani,2005). Dalam


setiap fase terdapat tugas atau kegiatan
perawat yang harus terselesaikan.
|     

Tugas perawat :
1)Mengeksplorasi perasaan,harapan dan
kecemasannya;
2)Menganalisa kekuatan dan kelemahan diri,
3)Mengumpulkan data tentang klien,
4)Membuat rencana pertemuan secara
tertulis, yang akan di implementasikan
saat bertemu dengan klien.
|     

Tugas perawat :
1)Membina hubungan saling percaya,
2)Merumuskan kontrak bersama klien.
(tempat,waktu dan topik pertemuan)
3)Menggali perasaan dan pikiran serta
mengidentifikasi masalah klien. Tekhnik
yg digunakan adalah pertanyaan terbuka;
4)Merumuskan tujuan dengan klien. Tujuan
dirumuskan setelah masalah klien
teridentifikasi.
|    

Tahap ini merupakan inti dari keseluruhan proses


komunikasi teraeutik.Tahap ini perawat bersama
klien mengatasi masalah yang dihadapi
klien.|erawat dan klien mengeksplorasi stressor
dan mendorong perkembangan kesadaran diri
dengan menghubungkan persepsi, perasaan dan
perilaku klien.Tahap ini berkaitan dengan
pelaksanaan rencana asuhan yang telah
ditetapkan.Tekhnik komunikasi terapeutik yang
sering digunakan perawat antara lain
mengeksplorasi, mendengarkan dengan aktif,
refleksi, berbagai persepsi, memfokuskan dan
menyimpulkan (Geldard,D,1996, dikutip dari
uryani, 2005).
|    

Õase ini merupakan fase yang sulit dan penting,


karena hubungan saling percaya sudah terbina dan
berada pada tingkat optimal. |erawat dan klien
keduanya merasa kehilangan. Terminasi dapat
terjadi pada saat perawat mengakhiri tugas pada
unit tertentu atau saat klien akan pulang. |erawat
dan klien bersama-sama meninjau kembali proses
keperawatan yang telah dilalui dan pencapaian
tujuan. Untuk melalui fase ini dengan sukses dan
bernilai terapeutik, perawat menggunakan konsep
kehilangan.

Terminasi merupakan akhir dari
pertemuan perawat, yang dibagi dua
yaitu:
1)Terminasi sementara, berarti masih
ada pertemuan lanjutan;
2)Terminasi akhir, terjadi jika perawat
telah menyelesaikan proses
keperawatan secara menyeluruh.

Tugas perawat pada fase ini yaitu :
a)Mengevaluasi pencapaian tujuan interaksi yang telah
dilakukan, evaluasi ini disebut evaluasi objektif.
b)Melakukan evaluasi subjektif, dilakukan dengan
menanyakan perasaan klien setalah berinteraksi atau
setelah melakukan tindakan tertentu;
c)Menyepakati tindak lanjut terhadap interaksi yang telah
dilakukan. Hal ini sering disebut pekerjaan rumah
(planning klien). Dengan tindak lanjut klien tidak akan
pernah kosong menerima proses keperawatan dalam 24
jam;
d)Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya.

Menurut |otter dan |erry (1993),
wansburg (1990), ilagyi (1984), dan
Tappen (1995) ada tiga jenis
komunikasi yaitu
1. verbal,
2. tertulis dan
3. non-verbal yang dimanifestasikan
secara terapeutik.
  

Komunikasi Verbal yang efektif harus:
v   
’Komunikasi yang efektif harus
sederhana, pendek dan langsung.
’Contoh: ³Katakan pada saya
dimana rasa nyeri anda´ lebih baik
daripada ³saya ingin anda
menguraikan kepada saya bagian
yang anda rasakan tidak enak.´

  = ÷

’Komunikasi tidak akan berhasil, jika pengirim
pesan tidak mampu menerjemahkan kata dan
ucapan.
’Ucapkan pesan dengan istilah yang
dimengerti klien. Daripada mengatakan
³Duduk, sementara saya akan
mengauskultasi paru-paru anda´ akan lebih
baik jika dikatakan ³Duduklah sementara saya
mendengarkan paru-paru anda´.


 

 



   


 h 


 

 
÷ ÷›  



Komunikasi non-verbal adalah
pemindahan pesan tanpa
menggunakan katakata.

Merupakan cara yang paling
meyakinkan untuk menyampaikan
pesan kepada orang lain.
    


v
   
Metakomunikasi adalah suatu
komentar terhadap isi pembicaraan
dan sifat hubungan antara yang
berbicara, yaitu pesan di dalam
pesan yang menyampaikan sikap
dan perasaan pengirim terhadap
pendengar. Contoh: tersenyum
ketika sedang marah.

   
|enampilan seseorang merupakan salah satu
hal pertama yang diperhatikan selama
komunikasi interpersonal. Kesan pertama
timbul dalam 20 detik sampai 4 menit pertama.
84 % dari kesan terhadap seserang
berdasarkan penampilannya (Lalli Ascosi, 1990
dalam |otter dan |erry, 1993).
’Bentuk fisik, cara berpakaian dan berhias
menunjukkan kepribadian, status sosial,
pekrjaan, agama, budaya dan konsep diri.

 
!"  #
Ôada suara pembicara mempunyai
dampak yang besar terhadap arti pesan
yang dikirimkan, karena emosi seseorang
dapat secara langsung mempengaruhi
nada suaranya. |erawat harus menyadari
emosinya ketika sedang berinteraksi
dengan klien, karena maksud untuk
menyamakan rsa tertarik yang tulus
terhadap klien dapat terhalangi oleh nada
suara perawat.

$  %=
Hasil suatu penelitian menunjukkan
enam keadaan emosi utama yang
tampak melalui ekspresi wajah:
terkejut, takut, marah, jijik, bahagia
dan sedih. Ekspresi wajah sering
digunakan sebagai dasarpenting
dalam menentukan pendapat
interpesonal.

 
 =  =
ikap tubuh dan langkah
menggambarkan sikap; emos, konsep
diri dan keadaan fisik. |erawat dapat
mengumpulkan informasi yang
bermanfaat dengan mengamati
sikap tubuh dan langkah klien.
Langkah dapat dipengaruhi oleh
faktor fisik seperti rasa sakit, obat,
atau fraktur.

 
=
Kasih sayang, dukungan emosional,
dan perhatian disampaikan melalui
sentuhan.
entuhan merupakan bagian yang
penting dalam hubungan perawat-
klien, namun harus memperhatikan
norma sosial.
Proses komunikasi

ecara ringkas, proses berlangsungnya


komunikasi bisa digambarkan seperti berikut.
1. Komunikator (  ) yang mempunyai maksud
berkomunikasi dengan orang lain mengirimkan
suatu pesan kepada orang yang dimaksud. |esan
yang disampaikan itu bisa berupa informasi dalam
bentuk bahasa ataupun lewat simbol-simbol yang
bisa dimengerti kedua pihak.
2. |esan (  ) itu disampaikan atau dibawa
melalui suatu media atau saluran baik secara
langsung maupun tidak langsung. Contohnya
berbicara langsung melalui telepon, surat, e-mail,
atau media lainnya.
3. Komunikan ( h  ) menerima pesan
yang disampaikan dan menerjemahkan
isi pesan yang diterimanya ke dalam
bahasa yang dimengerti kedua pihak.
4. Komunikan ( h  ) memberikan
umpan balik ( h ) atau tanggapan
atas pesan yang dikirimkan kepadanya,
apakah dia mengerti atau memahami
pesan yang dimaksud oleh si pengirim.
 


1. Metode Komunikasi
dlm hal penyampaian pesan dr
komunikator kpd komunikan byk cara
(metode) yg ditempuh, hal ini tergantung pd
macam* tingkat pengetahuan, pendidikan,
sosial budaya dan latar belakang dr
komunikan shg komunikator hrs dpt dmelihat
metode atau cara apa yg akan dipakai
supaya pesan yg disampaikan mengenai
sasaran. Metode atau cara tsb antara lain ;
  

   

     



(A)

(C) (D)
(B)
 

    
       
   

(A)

1 Tahap

(B) (B) (B)

2 Tahap

(C)
(C) (C)
h  

    h
    


 h   



(A)

(C) (B) (D)

(C) (C)



tuart dan undeen, (1998) mengidentifikasi teknik
komunikasi terapeutik sebagai berikut:
1.Mendengarkan dengan penuh perhatian.
Dalam hal ini perawat berusaha mengerti klien
dengan cara mendengarkan apa yang disampaikan
klien. Mendengar merupakan dasar utama dalam
komunikasi. Dengan mendengar perawat mengetahui
perasaan klien. Beri kesempatan lebih banyak pada
klien untuk berbicara. |erawat harus menjadi
pendengar yang aktif.

2.Menunjukkan penerimaan.
Menerima tidak berarti menyetujui,
menerima berarti bersedia untuk
mendengarkan orang lain tanpa
menunjukkan keraguan atau
ketidaksetujuan.

3.Menanyakan pertanyaan yang berkaitan.


Tujuan perawat bertanya adalah untuk
mendapatkan informasi yang spesifik
mengenai apa yang disampaikan oleh klien.

4.Mengulangi ucapan klien dengan
menggunakan kata-kata sendiri.
Melalui pengulangan kembali kata-kata klien,
perawat memberikan umpan balik bahwa
perawat mengerti pesan klien dan berharap
komunikasi dilanjutkan.

5.Mengklasifikasi.
Klasifikasi terjadi saat perawat berusaha
untuk menjelaskan dalam kata-kata ide atau
pikiran yang tidak jelas dikatakan oleh klien.

6.Memfokuskan.
Metode ini bertujuan untuk membatasi bahan
pembicaraan sehingga percakapan menjadi lebih
spesifik dan dimengerti.

7.Menyatakan hasil observasi.


Dalam hal ini perawat menguraikan kesan yang
ditimbulkan oleh isyarat non verbal klien.

8.Menawarkan informasi.
Memberikan tambahan informasi merupakan
tindakan penyuluhan kesehatan untuk klien yang
bertujuan memfasilitasi klien untuk mengambil
keputusan.

9.Diam.
Diam akan memberikan kesempatan kepada perawat dan
klien untuk mengorganisir. Diam memungkinkan klien untuk
berkomunikasi dengan dirinya sendiri, mengorganisir pikiran
dan memproses informasi.

10.Meringkas.
Meringkas pengulangan ide utama yang telah
dikomunikasikan secara singkat.

11.Memberi penghargaan.
|enghargaan janganlah sampai menjadi beban untuk klien
dalam arti jangan sampai klien berusaha keras dan
melakukan segalanya demi untuk mendapatkan pujian dan
persetujuan atas perbuatannya.

12.Memberi kesempatan kepada klien untuk
memulai pembicaraan.
Memberi kesempatan kepada klien untuk
berinisiatif dalam memilih topik pembicaraan.

13.Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan.


Teknik ini memberikan kesempatan kepada klien
untuk mengarahkan hampir seluruh pembicaraan.

14.Menempatkan kejadian secara berurutan.


Mengurutkan kejadian secara teratur akan
membantu perawat dan klien untuk melihatnya
dalam suatu perspektif.

15.Memberikan kesempatan kepada klien
untuk menguraikan persepsinya
Apabila perawat ingin mengerti klien, maka
perawat harus melihat segala sesuatunya
dari perspektif klien.

16.Refleksi.
Refleksi memberikan kesempatan kepada
klien untuk mengemukakan dan menerima
ide dan perasaannya sebagai bagian dari
dirinya sendiri.
     

Hambatan komunikasi terapeutik dalam
hal kemajuan hubungan perawat-klien
terdiri dari tiga jenis utama : resistens,
transferens, dan kontertransferens
(Hamid, 1998).
|    

Resisten adalah upaya klien untuk tetap
tidak menyadari aspek penyebab
ansietas yang dialaminya.
|     

Transferens adalah respon tidak sadar
dimana klien mengalami perasaan dan
sikap terhadap perawat yang pada
dasarnya terkait dengan tokoh dalam
kehidupannya di masa lalu.

Ada dua jenis utama reaksi
bermusuhan dan tergantung.
|      

©aitu kebuntuan terapeutik yang dibuat oleh
perawat bukan oleh klien.

Reaksi ini biasanya berbentuk salah satu dari
tiga jenis reaksi sangat mencintai, reaksi
sangat bermusuhan atau membenci dan
reaksi sangat cemas sering kali digunakan
sebagai respon terhadap resisten klien.
4Õ



tuart.G.W. & undeen. .J.(1998) .


Buku aku Keperawatan Jiwa.Alih
Bahasa: Achir ©ani . Hamid. ed ke-3.
Jakarta, EGC

|otter, |.A & |erry, A.G. (1993#


&  
 " 'h 

 h  h
h Thrd edition.
t.Louis: Mosby ©ear Book