Psicoterapia breve y de

emergencia.
R3MF Medina Lomel Denis Ivn

Aclaracin.
La psicoterapia breve es una aplicacin esforzada de la
psicoterapia tradicional, que cobra vida por la situacin vital
del paciente o por el medio en el que se ofrece el
tratamiento. La psicoterapia de emergencia es psicoterapia
rpida aplicada en situaciones especiales de crisis y
exigencia.

Aclaracin.
Los procedimientos fundamentales de la psicoterapia breve
se derivan de la comprehensin del comportamiento
humano, normal y anormal, contenidos en la psicologa
psicoanaltica ortodoxa.

Conceptos fundamentales de la
estructura terica de Freud.
Determinismo: cada efecto, proceso cognoscitivo o acto del
comportamiento es el resultado de una causa especifica y, a
su vez, es la causa de otros efectos.
Sobredeterminismo: un efecto dado, proceso cognoscitivo
o acto del comportamiento, es el resultado de varias causas
que surgen genticamente y tambin actualmente, es decir
de situaciones de actualidad.

Conceptos fundamentales de la
estructura terica de Freud.
Continuidad de la personalidad: Habilidad que tenemos para ordenar
en un continuo el contenido de los sueos, y los pensamientos y
preocupaciones del da precedente al sueo y aquellos del da
subsecuente al sueo.
El ligar el concepto de la continuidad de la personalidad con el
inconsciente nos permite determinar las causas pasadas en funcin de
efectos, procesos cognoscitivos o actos del comportamiento,
contemporneos.
Esto deriva en la uniformidad de la personalidad es decir que de las
sumas de las partes pueden resultar configuraciones o Gestalten
diferentes, es decir, en trminos psicoanalticos, son igualmente posibles
una gran variedad de combinaciones de impulsos y de defensa.

Conceptos fundamentales de la
estructura terica de Freud.
Principio del placer: el organismo tiene una tendencia a la
gratificacin de los impulsos, es decir, hacia un estado de
equilibrio, perceptivamente, fisiolgicamente, y en otras
formas.
Principio de realidad: es el resultado del aprendizaje de un
comportamiento de rodeo que hace el yo y que consiste en
inhibir las gratificaciones inmediatas y directas de los
impulsos consistentes con las demandas culturales.

Conceptos fundamentales de la
estructura terica de Freud.
Homeostasis psquica: no es otra cosa que el equilibrio de los
aspectos de la personalidad (el ello, el yo y el superyo).
Es decir, el equilibrio de la fuerza de los impulsos en relacin a la
fuerza de las diversas funciones del ello para mediar esos impulsos;
la fuerza y la calidad de las contrademandas del superyo sobre el
yo en un engranaje (setting) total metapsicolgico, de naturaleza
gentica, dinmica, econmica, adaptativa, topogrfica y estructural.
El lograr la homeostasis cuando el equilibrio ha estado perturbado
an cuando, la homeostasis se haya logrado solo por un periodo
corto, le proporciona al individuo el conocimiento de que la mejora
es posible y adems la motivacin para buscar medios y luchar para
obtenerla.

Teora y principios de la
psicoterapia rpida.

Psicoterapia.
Es una interaccin verbal o de alguna otra manera simblica
de un terapeuta con un paciente, guiada por una serie de
conceptos integrados ordenadamente y dirigidos hacia un
cambio beneficioso en el paciente.
Toda psicoterapia dinmica orientada psicoanalticamente
consta bsicamente de lo siguiente: comunicacin, insight,
interpretacin y la elaboracin.

Comunicacin: del paciente al

terapeuta.
Informa de sus problemas, de su historia y de su vida actual.
Puede ser estrictamente verbal (como reportando,
describiendo o con asociacin libre) o travs de expresiones
faciales y otros actos motores (morderse las uas, arrugar la
frente, jalarse la oreja, etc.).
Cuando presente dificultad para verbalizar se recurrir a
medidas auxiliares (pruebas psicolgicas, drogas y el
hipnotismo).

Insight: del terapeuta.

Reconocer los comunes denominadores en su patrn de
conducta, al igual que los pensamientos, los sentimientos y
las experiencias, en especial cuando se relacionan con sus
sntomas.
Los comunes denominadores contienen la explicacin del
modo presente del comportamiento del paciente, tanto del
adaptado como del inadaptado.

Interpretacin: del terapeuta al

paciente.
Dar al paciente la comprensin del terapeuta en cuanto al
significado de los comunes denominadores de sus diversos
patrones de conducta.
Puede haber diferentes niveles de interpretacin, por la
tanto, antes de presentar una interpretacin definitiva, puede
dar una serie de interpretaciones parciales o menores con el
propsito de guiar al paciente hacia el insight principal, ya
descubierto por el terapeuta, para preparar el campo para la
comunicacin del insight principal, o para probar en que
medida esta el paciente preparado para aceptarlo.

Insight: del paciente.

Percepcin que el paciente tiene del patrn o configuracin
que siguen sus experiencias, sus sentimientos, su conducta
y su pensar.
Percepcin intelectual y emocional, que el paciente tiene, de
sus comunes denominadores en el patrn de su experiencia.
Puede manifestarse como: el Aja que suele acompaarse
de un sbito cerramiento del entendimiento, puede
parecerse al amanecer e ir penetrando lenta y
gradualmente a la conciencia, como risa, como llanto, con
ira, o puede aparecer precedido de sntomas de ansiedad.

Elaboracin: del paciente.

Una vez que a entendido o aprendido a percibir algunos
comunes denominadores en su comportamiento aplicara ese
conocimiento a su vida practica.
Es decir, el paciente aumenta su conciencia de la conducta
manifiesta y de sus causas, modificando al principio esta
conducta voluntariamente hasta que, despus de algn
tiempo, haya un cambio de un control voluntario a uno
inconsciente mas automtico.

Elaboracin: del paciente.

La verdad es que con mucha frecuencia la elaboracin no
llega a efectuar el resultado deseado, es decir, el cambio
sintomticoesto debido al Sobredeterminismoentonces
se repite el proceso teraputico hasta que se elucidan y se
elaboran las dos o mas determinantes del patrn de
conducta.

Metas, factores de tiempo, mtodos, indicaciones y

contraindicaciones de la Psicoterapia rpida y de
emergencia.

Psicoterapia rpida.
Meta:
Se limita a quitar o reducir un sntoma determinado.
Intenta mejorar la situacin psicodinmica individual lo
suficiente como para permitir a la persona que contine
funcionando, permitiendo a la naturaleza que contine el
proceso de curacin, y en los casos en que este indicado,
aumentando la capacidad de autoapoyo lo suficiente para
que se habilite para continuar una psicoterapia mas
extensiva.

Psicoterapia rpida.
Factor tiempo:
Se le puede considerar al periodo que comprenda desde 1
hasta 6 sesiones.(Sesiones de 45 a 50 minutos)
Mtodo:
Emplea el de asociacin libre para fomentar la
determinacin de la causalidad, para establecer la
transferencia, y para fomentar el insight basado en la
interpretacin derivada del material producido por la
asociacin libre.

Psicoterapia rpida.
Indicaciones:
Perturbaciones emocionales (en clnicas y dependencias
con pacientes externos).
Contraindicaciones:
Perturbaciones del carcter.
perturbaciones de la personalidad extensiva.

Psicoterapia de emergencia.
Meta:
Es el tratamiento de sntomas o desadaptaciones que
exigen el alivio mas rpido posible por su naturaleza
destructora o peligrosa.

Bibliografa.
Psicoterapia breve y de emergencia. Bellack y Small. 2 Ed.
Pax Mxico, 2012. paginas 44-59.