DE NUTRIMENTOS Y
REQUERIMIENTOS
DURANTE EL EMBARAZO Y
LA LACTANCIA
CAMBIOS EN LA FISIOLOGA
MATERNA DURANTE EL
EMBARAZO
Categora de IMC
Ganancia de peso
recomendada
Ganancia de peso en
embarzo gemelar
Bajo <18.5
12.5 18kg
>17kg
11.5 -16kg
16.8 24.5kg
SB 25-29.9
7 - 11.5kg
7.3 11.3kg
OB >30
6kg
6.4 10kg
ENERGA Y NUTRIENTES
Aumenta alrededor de 180 kcal/da
Trimestre
Kcal OMS
Primero
85kcal
Segundo
285 kcal
Tercero
475 kcal
Nutrimento
Mujer normal
Embarazada
Pt
46 gr
71 gr
Folato
400 mg
600mg
Fe
18mg
27mg
Zn
8 mg
11mg
150 mg
220mg
NUTRIMENTOS
cidos grasos esenciales:
En infantes pretrmino aceleran el procesamiento visual de la informacin y
atencin y afectan la funcin de la retina, el abasto fetal depende de la
resera de la madre, se recomiendan 13gr/dia de acido linoleico.
Protena:
se incrementa la acumulacin de N, tanto en mujeres y feto, menor
produccin y excrecin de urea.
Vit. A:
La sobreingesta puede ocacionar defectos de nacimiento como
anormalidades del sistema nervioso central, defectos craneofaciales o
cardiacos, sobretodo en el primer trimestre. El limite seguro es 3000mg/dia.
Vit. B6:
Bajan las concentraciones por las hemodiluciones, se recomienda la ingesta
de 1.5mg por da, en Japon se usaron ingestas de 2 mg mejoro el
crecimiento de los RN.
Folato:
La ingesta recomendada esta basada en la cantidad que mantuvo las
concentraciones de eritrocitos en pruebas clnicas.
Ca:
Los suplementos que proveen 375 a 2000mg de calcio redujeron la presin
arterial materna y disminuyeron el riesgo de hipertensin arterial gestacional
y preeclampsia en un 30 a 40 %
Fe:
Para la sntesis de glbulos maternos adicionales perdidos durante el parto
(200mg). Cerca del 10% de las mujeres de bajos ingresos padecen anemias
en el primer trimestre.
Zc:
5 a 7% del zc en el cuerpo de la madre se deposita en el feto y utero.
Importante en la divisin celular, metabolismo hormonal, metabolismo de
CHO y Pts e inmunocompetencia.
NUTRICIN DEL
LACTANTE
INGESTAS DE REFERENCIA
PARA LA DIETA DE
NUTRIMENTOS ESPECFICOS)
ENERGA
El requerimiento estimado del neonato normal es de casi el doble que el
de un adulto normal.
El requerimiento mayor de energa refleja sobre todo el metabolismo ms
alto del lactante y sus necesidades especiales para el crecimiento y
desarrollo. Contribuye slo de forma mnima a un mayor requerimiento de
energa de los lactantes alimentados con leche materna o con alguna
formula especfica.
CARBOHIDRATOS
Se requiere 5.0gr/kg/da de carbohidratos para prevenir cetosis,
hipoglucemias, o ambas.
GRASAS
La ingesta adecuada de omega-3 es de 0.5 gr/da de los
0 a los 12 meses de edad.
Omega-6 es de 4.4gr/da para lactante de 0- 6 meses. Y
de 7 a 12 meses es de 4.6 gr/da.
Estas cantidades se basan en el aporte que reciben los
lactantes de la leche materna.
PROTENAS
Las protenas de la leche humana y todas las protenas utilizadas en la
actualidad en las frmulas para lactantes contienen cantidades
adecuadas de todos los aminocidos esenciales:
Las fuentes de protena de la mayora de las frmulas para lactantes
(protenas de leche de vaca y preparaciones modernas de protena de
soya), al igual que las protenas de la leche humana, son de muy alta
calidad
ELECTROLITOS, MINERALES Y
VITAMINAS
Las necesidades normales de electrolitos, minerales y vitaminas no estn
bien definidas para el lactante.
Las ingestas de referencia suele corresponder a la ingesta media de cada
una por parte de lactantes de 0 a 6 meses de edad alimentados por
pecho materno para obtener un crecimiento normal. La ingesta media de
leche humana y alimentos complementarios para una lactante de 7 a 12
meses de edad.
AGUA
El requerimiento absoluto de agua para el lactante normal sea de
acuerdo al DRI (700ml/da para lactantes de 0 a 6 meses y 800 ml/ da
para los de 7 a 12 meses).
De los 7 a 12 meses aparte de recibir una cantidad de agua por la leche
materna, la otra se complementa con alimentos.
ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA
Es recomendable aadir otros alimentos despus de los 6 meses, ya que
volumen de la leche que produce la madre, ya no cubrir las necesidades
del lactante
ANLISIS
La mayora de los lactantes ya sea alimentados por leche materna o por
frmula tuvieron un crecimiento y desarrollo normal. Se presenta un
impacto en la talla, tanto al nacer como ms a delante. La mayora de los
lactantes con frmula en la adolescencia y edad adulta sufrieron de
diabetes, obesidad, hipertensin (Barker 1992)
WHO, 1995; Work Group on Breastfeeding, AAP, 1997) Ms del 75% de
madres en Estados Unidos comienzan a alimentar con pecho materno,
menos de la mitad sigue hacindolo 3 meses despus por diversas
situaciones (madre soltera)