CASO CLNICO II

Alumna: Cecilia Pa Gonzlez.

Tutor: Rodrigo Castro.
Docente: Nicole Lobos.
Centro: CESFAM Los Castaos.
Universidad de las amricas.
Fecha: 23-06-2015

SNTESIS AMNSICA.
Nombre: Emilia Riffo Inostrosa.
Edad: 3 Aos 9 Meses.
Nacionalidad: Chilena.
Escolaridad: sin educacin formal.
Prenatales.
Perinatales.
Postnatales.
Antecedentes mrbidos.
Datos Familiares.
Desarrollo psicomotor.
Desarrollo del lenguaje:
Emiti la primeras palabras al 1 ao 5
meses (mam-pap) y primera oracin a
los 2 aos incompletas y de mediana
inteligibilidad.
.

- Motivo de consulta

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN.
FICHA FONOAUDIOLGICA
TAR
TEPROSIF-R
STSG RECEPTIVO
STSG EXPRESIVO
TECAL
PAUTA PRAGMATICA

Observacin
clnica.

RESULTADOS DE LA EVALUACIN.
Sntesis Ficha Fonoaudiolgica:

OFAS

Praxias

Respiracin

Voz

Audicin

RESULTADOS DE LA EVALUACIN.
TEST

TEPROSIF-R

PUNTAJE
TOTAL

D. E.
DEL

PERCENTIL RANGO DE
EDAD

MENOR

EQUIVALENTE

99 (58 o +)

TECAL
vocabulario

3 a 3 a 11 m
-

3 a 3 a 11 m

STSG
RECEPTIVO

21

-2 D.E.

p.10

3 a 3 a 11 m

STSG
EXPRESIVO

01

+-2 D.E

p.10

3 a 3 a 11 m

TAR

Mltiples
Dislalias

CONDUCTAS
LINGSTICAS:

La menor no discrimina
onomatopeyas de animales y
sonidos del cuerpo,
Su discriminacin auditiva de pares
mnimos esta descendida y tiene
dificultades en memoria auditiva
secuencial.

Nivel FonticoFonolgico:

No articula /K/ /N/ /B/ /X/ /G/ // /F/

y no articula los dfonos voclicos
creciente y decreciente.
En cuanto al TEPROSIF-R la
menor presenta PSF con
predominio de estructura silbica
mayormente de reduccin del
diptongo, de coalescencia y
omisin de elementos tonos tanto
en palabras bisilbicas y
trisilbicas. En el proceso de
asimilacin se da mayormente en
asimilacin idntica y el proceso de
sustitucin presenta con mayor
frecuencia sustitucin de vocales o
disimilacin. Por lo cual su lenguaje
verbal tanto espontneo y
automtico se encuentra
ininteligible.

CONDUCTAS
LINGSTICAS:
Nivel Semntico:

No identifica y no nomina
vocabulario esperado a su edad.
No maneja vocabulario de
categoras proximales como
partes cuerpo, fruta, ropa,
colores y animales.
No reconoce y asocia objetos por
uso.
No reconoce conceptos de
espacio y de tiempo.

Segn TECAL su vocabulario

pasivo se encuentra
descendido; donde el test no se
pudo realizar completo, por lo
que se efectu solo el tems de
vocabulario. Donde la menor
presenta descendido tanto los
sustantivos, adjetivos: color,
cualidad, cantidad y verbos
No logra evocar categoras
bsicas.

CONDUCTAS
LINGSTICAS:

Segn el STSG- R, su
rendimiento est descendido
para su edad. Donde se
encuentra mayor dificultad en
pronombre personal, pronombre
posesivo, preposicin de lugar y
tiempos verbales presente y
futuro.
No comprende interrogativos
Qu? Y Para qu?, y
Quin?.
No comprende frases negativas.
Ejecuta y comprende rdenes
sencillas con dificultad.

Nivel
Morfosintctico:

Segn el test STSG- E se

encuentra descendido
mayormente en las oraciones
afirmativas y oraciones
negativas, verbo singular/ plural.
Se expresa mediante enunciados
simples con dificultad (s+v), en
su mayora agramaticales.
Dificultad en elementos
gramaticales, como sustantivos y
tiempos verbales segn su edad.
Dificultad en el uso de
preposiciones en sus enunciados
espontneos.
Deficiencia en uso de nexos y
negacin.
Nivel
Pragmtico:

FACTORES

Protectores.
Riesgo.

DIAGNSTICO FONOAUDIOLGICO

Trastorno Especfico del Lenguaje Mixto segn DSM IV.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL:

TEL MIXTO

TEL
EXPRESIVO

PLAN DE INTERVENCIN:

Enfoque: directo y transversal.

Criterio: evolutivo.

Modalidad: individual

Frecuencia: 1 sesin a la semana de 30 minutos.

Duracin del plan teraputico: 3 meses.

Estrategia teraputica:
- Modelado.
- Natural.
- Refuerzo positivo (acorde a su edad).

PLAN DE INTERVENCIN:
CONTENIDOS.

Nivel Semntico.
Nivel morfosintctico.
Nivel fonolgico.
Nivel pragmtico.

PLAN DE INTERVENCIN:
Objetivo

general:

1. Que el menor logre desarrollar un lenguaje

comprensivo y expresivo acorde a su edad
cronolgica.

PLAN DE INTERVENCIN.
Objetivos Especficos:
Nivel semntico.
1.0 Que la menor logre propiocepcin de las partes del cuerpo.
2.0 Que la menor logre aumentar vocabulario pasivo bsico.
Nivel morfosintctico.
3.0 Que la menor logre comprender estructuras gramaticales
respecto a su edad cronolgica.
Nivel fonolgico.
4.0 Que la menor logre discriminar onomatopeyas.

OBJETIVOS OPERACIONALES.
1.1. Que la menor logre conocer las partes del cuerpo
mediante indicacin a travs de objetos concretos.
2.1. Que la menor logre identificar la categora
semntica de ropa mediante indicacin a travs de
imgenes
3.1. Que la menor logre comprender estructuras
gramaticales mediante indicacin a travs de imgenes.
4.1. Que la menor logre discriminar onomatopeyas de
animales mediante indicacin a travs de objetos
concretos de animales

1.1. Que la menor logre conocer las partes del cuerpo

mediante indicacin a travs de objetos concretos.

La actividad consiste en que la terapeuta a

travs de una mueca le ira mostrando y
nombrando la parte del cuerpo, donde la
menor debe indicar en ella lo solicitado.
Ej: la terapeuta indica en la mueca y
nombra: brazo; donde la menor debe
tocarse su brazo.

2.1. Que la menor logre identificar la categora semntica

de ropa mediante indicacin a travs de imgenes

La actividad consiste: primero se le mostrar y

nombrara a la menor una serie de imgenes
de la categora semntica, donde se partir con
3 estmulos. La menor deber identificar la
lamina que la terapeuta le solicite indicando
con su dedo, los estmulos van aumentando
dependiendo del avance de la menor.
EJ: terapeuta mira: una polera, pantaln,
zapato; Indica la lamina que esta la polera.

3.1.Que la menor logre comprender estructuras

gramaticales mediante indicacin a travs de
imgenes

Se le mostrar a la menor una serie de

imgenes de sustantivos, 2 crculos uno de
color rosado y otro de color azul donde se le
enseara EL :AZUL y LA :ROSADO donde se
le mostrar las distintas lminas y ella debe
indicar el circulo azul o rosado por uso de
articulo definidos
NIA, PERRO, VACA,LEN, RBOL,
MANZANA.

4.1. Que la menor logre discriminar onomatopeyas de animales

mediante indicacin a travs de objetos concretos de animales.

La actividad consiste en que el

terapeuta coloca sonidos de diferentes
animales donde se le muestra el
animal en concreto y se le nombra el
animal del sonido dado al menor, luego
se le solicita al menor que indique el
animal en concreto respecto al sonido
dado.

PRONSTICO.
Pronstico

regular.

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

Que contine con tratamiento fonoaudiolgico.

Derivacin a asistente social.

Trabajo y reforzamiento en casa a travs de cuaderno.

BIBLIOGRAFA.
Aguado, G,. Barrachina, L,. Cardona, M,. Sanz, M.
(2012). Trastorno del lenguaje diagnstico e intervencin.
Barcelona: OUC.

Aguado G.Trastornos especficos del lenguaje: retraso del

lenguaje y disfasia. Mlaga:Aljibe1999.

GRACIAS POR SU ATENCIN.