epidemia post

desastres

Epidemia:

es una descripcin en la salud comunitaria

que ocurre cuando una enfermedad afecta a
un nmero de individuos superior al
esperado en una poblacin durante un
tiempo determinado. Para evitar el
sensacionalismo que conlleva esta palabra en
ocasiones se utiliza el sinnimo de brote
epidmico o brote.
En la actualidad el concepto es una relacin
entre una lnea de base de una enfermedad,
que puede ser la prevalencia o incidencia
normales, y el nmero de casos que se
detectan en un momento dado. En este
sentido si una comunidad se encuentra libre
de determinada enfermedad, un solo caso
constituye una epidemia. En otras palabras,
es un incremento significativamente elevado
en el nmero de casos de una enfermedad
con respecto al nmero de casos esperados.

Endemia
es

un trmino utilizado para hacer

referencia a un proceso patolgico que
se mantiene de forma estacionaria en
una poblacin o zona geogrfica
determinada durante perodos de
tiempo prolongados. Puede tratarse de
enfermedades infecciosas o no
infecciosas, ya que el vocablo puede
usarse para diversos padecimientos o
condiciones fisiolgicas.1 La
enfermedad se mantiene en una
poblacin de hospedantes de una regin
geogrfica determinada a lo largo del
tiempo (aos) en un nivel estable,
incluyendo variaciones estacionales.

salud y desastre

El

deterioro del estado de salud de la poblacin suele ser uno de los impactos ms graves
de los desastres, tanto los generados por catstrofes naturales como por conflictos
armados. En ocasiones, los desastres acarrean autnticas crisis sanitarias, caracterizadas
por la propagacin de epidemias, que frecuentemente son la principal causa del aumento
de mortalidad durante ellos. En consecuencia, las actuaciones en materia de salud son
prioritarias durante las emergencias.

El

impacto de los desastres en el campo de la salud vara segn la naturaleza de los

mismos, su duracin e intensidad. En primer lugar, cabra hablar de los desastres
activados por catstrofes naturales, cada una de las cuales puede tener efectos
diferentes. Por ejemplo, un terremoto puede quebrar sbitamente las infraestructuras
sanitarias o las canalizaciones de agua, a diferencia de una sequa, cuyo principal impacto
ser un progresivo debilitamiento fsico derivado de la malnutricin y el empobrecimiento.

El grado de endemia de una enfermedad se

clasifica segn la intensidad de la transmisin:
Hipoendmica:

significa que la transmisin de la

enfermedad es mnima y sus efectos no son importantes.
Mesoendmica: significa que la enfermedad se
establece en comunidades pequeas. La intensidad de la
transmisin es variable, segn las circunstancias locales.
Hiperendmica: significa que la intensidad de
transmisin de la enfermedad en el rea de referencia es
persistente pero temporal. La inmunidad resulta
insuficiente para prevenir los efectos de la enfermedad.
Holoendmica: significa que la enfermedad tiene un
alto grado de intensidad. Su transmisin es perenne, con
distribucin geogrfica amplia, como resultado de una
respuesta inmune en los diferentes grupos etarios, en
particular los adultos.

Rol de las direcciones de Epidemiologia de las

DIRESAS en situaciones de Desastres POI2010
1. Evaluacin inmediata.
Evaluacin del riesgo potencial epidmico.
Evaluacin de dao potencial a las condiciones bsicas de soporte de
vida.
Evacuacin de la capacidad de respuesta
2. Implementacin de la sala de situacin- COE salud.
Sala de situacin fsica.
Sala de situacin virtual(en WED)
3. Implementacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica postdesastres.
4.. Investigacin inmediata de brotes y rumores de emergencia.
5. Evaluacin de la efectividad de las medidas de intervencin
sanitaria.
6. Evaluacin de recuperacin de capacidades en salud publica.

Determinantes del riesgo Epidmico con

posterioridad a desastre.
Cambios

en la morbilidad
preexistentes.
Cambios ecolgicos
resultantes del desastre.
Desplazamiento de
poblaciones.
Cambios en la densidad de la
poblacin.
Desarticulacin de los servicios
pblicos.
Interrupcin de los servicios
bsicos de salud publica.

Sistema de vigilancia epidemiolgica y salas

de situacin de salud con posteridad a
desastres:

Implementacin de salas de situacin y vigilancia

epidemiolgica con posteridad al sismo

Vigilancia Epidemiolgica:
Personal de las zonas afectadas
Personal de la DGE desplazado de lima
Personal contratado por OPS (epidemiolgicos,
psiclogos y personal de campo
salas de situacin:
Espacios fsicos: infraestructura de salud,
colegios
Personal de la zona afectadas
Soporte logstico

Conclusiones
La

importancia de contar una norma nacional, tener personal

entrenado previamente, asi como materiales y equipamiento
listos.
La importancia del respeto a la organizacin y del trabajo en
conjunto con todos los efectores.
La necesidad de tener que desplazar personal de apoyo desde
otras reas al estar el personal local tambin afectado.
Tener informacin previas de situacin epidemiolgica de la
zona afectada.
El costo social y en salud publica de realizar intervenciones son
razones tcnicas y la necesidad de despolitizar las decisiones.
La importancia de vigilar la salud mental.
La importancia de vigilar las condiciones bsicas de soporte de
vida en los albergues temporales.

Muchas Gracias !