FARMACOLOGIA
DIURTICOS DE ASA
(FUROSEMIDA)
DIURTICOS
TIAZIDICOS
Integrantes:
(HIDROCLOROTIAZIDA)
Leonardo Glvez
Pamela Guaycha
DIURTICOS
Francisco Rosales
Jos Soto
AHORRADORES DE
Juan Toledo
POTASIO
DIURETICOS
Son sustancias que aumentan la evacuacin renal de
agua y solutos
El rin filtra 120 litros de plasma y elimina 1,5 litros de
orina en 24 horas
DIURTICOS DE ASA
FUROSEMIDA
ELIMINA HASTA EL 25% DE SODIO FILTRADO
FARMACOCINTICA
va oral y parenteral.
PRESENTACION
TAB 40 mg
AMP. 20 mg/ 2ml
DOSIS
Administra
cin oral:
Administra
cin
parenteral:
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La furosemida est contraindicada cuando existe
un desequilibrio electroltico importante, tal como
hiponatrenia, hypocalcemia, hipokaliemia,
hipocloremia e hipomagnesemia.
REACCIONES ADVERSAS
Hipovolemia
La furosemida puede
producir una
intolerancia a la
glucosa con
hiperglucemia y
glucosuria. Se han
publicado casos en
los que furosemida
fue un agente
precipitante de la
diabetes
Reacciones adversas
de tipo neurolgico
Nauseas, Vmitos
Dermatitis
Efectos
hematolgicos.
HIDROCLOROTIAZIDA
1.
2.
3.
4.
CLASIFICACION ATENDIENDO A SU
MECANISMO DE ACCION Y POTENCIA
A.
B.
C.
D.
CLASIFICACION ATENDIENDO A SU
MECANISMO DE ACCION Y POTENCIA
Clorotiazida poco liposoluble y poco efecto
diurtico
HIDROCLOROTIAZIDA
MAS
LIPOSOLUBLE, MAYOR EFECTO DIURETICO.
Bendroflumetiazida
mayor liposolubilidad y
efecto diurtico
Clortalidona efecto diurtico prolongado
MODO DE ACCION:
Directamente sobre el rion
No aumentan la filtracin glomerular
Disminuyen la reabsorcin tubular de sodio y
cloruro al producir la salida de agua.
FARMACOCINETICA
BUENA ABSORCION POR VIA ORAL
BIODISPONIBILIDAD DE 60 95%
UNION A PROTEINAS 80 95 %
(HIDROCLOROTIAZIDA 40%)
POSOLOGIA
PRESENTACION
Comprimidos: 50 mg
Solucin: 10 mg/ml
Va oral
TRATAMIENTO
DE LA DEL
HIPERTENSIN
TRATAMIENTO
EDEMA
TRATAMIENTO
DE LA DIABETES
TRATAMIENTO
DE
Adultos
ARTERIAL:
25 a 100 mg/da
INSPIDA
Inicial:
12,5
a 25 mg
una o dos tomas
Adultos
PacientesHIPERCALCIURIA
con
disfuncin
renal:
una o dos tomas
/da
Aclaramiento
de a
creatina
>50
30 ml/min: no reajuste de la
50
100
mg/da.
aumentar
hasta
Adultos
dosis.
mg/da
25 a 100 mg/da
Ancianos
ms
sensibles
losms
efectos
de laa losen
12,5
amg/da.
25< mg
sensibles
Anciano
Aclaramiento
de a
creatina
30 a
ml/min:
no
es efectiva
Adultos Inicial:
50
mg/da.
50
100
Ancianos
/dahidroclorotiazida que
efectos
hipotensores
sestos pacientes.
las
de
ms sensibles a los efectospersonas
de la
aumentar
hasta 50
que las personas de
edad
media
hidroclorotiazida y pueden necesitar
mg/da50 mg/da.
edad media
dosis menores.
ms sensibles a los efectos de la
2
mg/kg/da
administrados
en
dos
Nios
Ancianos
1
a
2
mg/kg
de
peso
Ajuste
de
dosis
Nios
hidroclorotiazida y pueden de
vecesdosis nica
o acuerdo
a la
experiencia
en nios
es escasa
Nios 1 vez/da
necesitar dosis menores.
hasta
3 mg/kg/da respuesta, pueden
2 tomas
diarias
CONTRAINDICACIONES
hiponatremia, hipopotasemia, alcalosis
Metablicos
anuria
EFECTOS
erupcin cutnea, fotosensibilidad,
HiperADVERSOS
La mayora de sus
sensibilidad
dosis altas.
Dosis bajas, incluso las asociaciones con otros
antihipertensivos reduce notablemente su incidencia.
Otros
Lupus
Potasio
eritematoso
Insuficiencia
PRECAUCIONES
renal
Pediatra
Insuficiencia
heptica
grave
Embarazo
Diabetes
mellitus
Lactancia
Gota
hiperbilirrubinemia en lactantes.
Diurticos ahorradores de
potasio:
Espironolactona
espironolacto
na
eplerenona
amilorida
triamtere
no
La espironolactona
esteroide
Farmacodinamia
disminuyen la
absorcin de
sodio
regulada por la aldosterona
tbulos
conductos
colectores
Indicaciones clnicas
O Los diurticos ahorradores de potasio son muy
tiles
en
estados
de
exceso
de
mineralocorticoides
o
en
el
hiperaldosteronismo
(tambin
llamado
aldosteronismo), causado por hipersecrecin
primaria (sndrome de Conn, produccin
ectpica de hormona adrenocorticotrpica) O
de
hiperaldosteronismo
secundario
(desencadenado por insuficiencia cardiaca,
cirrosis heptica, sndrome nefrtico u otros
trastornos que se acompaan de disminucin
del volumen intravascular efectivo).
Efectos txicos
Hiperpotasemia
Ginecomastia
Contraindicacione
s
Dosis o Posologa
En adultos: - Edema: 25-200 mg/da va oral
(normalmente 100 mg) inicialmente
Hipertensin Arterial: 50-100 mg/da va oral
inicialmente
Ascitis: 100 mg/da va oral, incrementndolo a 200400 mg/da.
En nios: - 3,3 mg/Kg/da va oral
INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA CLASES III y IV:
25 mg/da asociada a tratamiento con un IECA y
diurtico de asa.
Contraindicado Embarazo
efecto antiandrognico por lo que puede afectar
al proceso de diferenciacin sexual en embriones
masculinos.
Por lo indicado, el uso de espironolactona durante el
embarazo debe limitarse muy estrictamente a
aquellos casos en que los posibles beneficios sean
superiores a los riesgos potenciales para el feto.
Lactancia
Reacciones adversa
PRESENTACION:
Comprimidos de 25 50 y 100 mg
Suspensin de 5 mg / ml