UNIVERSIDAD

ALAS

PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
TEMA: PULPA DENTARIA

DOCENTE : Dra- D E LA CRUZ LICAS, Mery

PULPA DENTARIA:
Forma parte del complejo
Dentino Pulpar, que
tiene de origen dental
(tejido mesenquimal).
Composicin Qumica:
Matriz Orgnica (25%)
Agua
(75%)
Sustancia Mineral

Histolgico:
I.

Clulas

1.

Fibroblastos: Activos presentan un contorno

fusiformes y citoplasma basfilo, con desarrollo
de las organelas que intervienen en la sntesis
proteica.
Los Fibroblastos secretan los precursores de
las fibras:
-Colgenos
-Reticulares
-Elsticas y
-Sustancias fundamentales de la pulpa

Funciones:

Formar, mantener y
regular el recambio
de la matriz
extracelular fibrilar y
amorfa.
Tambin tienen la
capacidad de
degradar el
colgeno , como
respuesta ante
estmulos
fisiolgicos del
medio interno.

2.

3.

2.

Odontoblastos: Son clulas especificas o tpicas

del tejido pulpar, situadas en su periferie y
adyacentes a la predentina. El tamao celular es
mayor en la corona que en la raz.
Clulas embrionarias Histocitos: son como
clulas de defensa.
Clulas Ectomesenquimticas o Clulas Madres:
Derivan de la crestas neuralesTienen la capacidad a dar lugar a distintas clulas:
-fibroblastos
- Osteoblastos y
-Cementoblastos
-Odontoblastos( como respuesta biolgica)

II. Matriz Colgeno:

Esta constituida por un estroma conjuntivo.
Sustancia Fundamental de Tipo Colgeno
Fibras:
-Colgeno: Constituido por Colgeno tipo I,
que representa el 60% de colgeno pulpar.
Son escasas y formar irregulares y
paralela.
-Reticular: Formadas por delgadas frenillas
de colgeno tipo III, asociadas a fibronectica.

III. Sistema Vascular

Arterias y venas provenientes de la maxila interna al
entrar sern anchas y al correr en forma paralela al
eje del diente se van dividiendo hasta llegar al limite
pulpo dentinario en forma de arteriolas y capilares.

IV. Sistema Nervioso

Las fibras nerviosas penetran como haces
de axones mielnicos y amielnicos rodeados por
una vaina de tejido conectivo. Su nmero y
proporcin vara de acuerdo con el diente.

V. Sistema Vegetativo:

Para regular la microcirculacin de

vasos de la pulpa. Puede alterarse este
microcirculacin por medio de sustancias
qumicas.

VI. Sistema Sensitivo

Los axones mielnicos tienen una relativamente rpida velocidad

de conduccin (13.4 m/seg), un bajo umbral de estimulacin,
trasmiten impulsos agudos y penetrantes.
Tipos de Fibras nerviosas:
Fibras A
Delta: Estas fibras responden primariamente a
estmulos mecnicos nocivos, aunque pueden responder a
estmulos qumicos o trmicos; median la sensacin inicial de
dolor, la cual es aguda o elctrica .
Fibras C: Son amielnicos, son polimodales, ya que responden a
varios tipos de estmulos. Poseen una baja velocidad de
conduccin y un alto umbral de estimulacin, se encuentran
distribuidas por toda la pulpa y se activan por aplicacin de calor,
bradiquinina e histamina El dolor transmitido por estas fibras es
lento y sordo, pobremente localizado y duradero, es denominado
dolor secundario y ocurre despus de un dolor agudo.
Fibras A Beta: Conduccin es + o rpida, puede corresponder
a estmulos de la masticacin o algunos elementos que acten
sobre la dentina

VII. Sistema Linftico

Existen numerosos vasos linfticos en la parte
central de la pulpa y en menor numero en la zona
perifrica prximo a la capa odontoblstica.

VII. Sistema Retculo Endotelial

Constituido por:
-Fibroblasto
-Histiocito
-Endotelial

HISTOFISIOLIGIA
PULPAR:

Funcin Inductora: Esta funcin se

pone de manifiesto durante la
amelognesis, ya que es necesario el
depsito de dentina para que se
produzca la sntesis y el depsito del
esmalte.
Funcin Formativa: La funcin esencial
de la pulpa es formar dentina, las
clulas encargadas de formar la dentina
son los odontoblastos y segn el
momento en que sta se produce surgen
los distintos tipos de dentina: primaria,
secundaria y terciaria.

Funcin Nutritiva: La pulpa nutre a la dentina

atreves de las clulas odontoblsticas y los vasos
sanguneos subyacentes, los nutrientes se
intercambian desde los capilares palpares hacia el
liquido intersticial, que viaja hacia la dentina a
traves de tbulos creados por los odontoblstos
para dar cabida a sus prolongaciones.
Funcin Sensitiva: La pulpa responde ante los
diferentes estmulos y agresiones mediante los
nervios sensitivos, la respuesta es siempre de tipo
dolorosa. El dolor pulpar es sordo y pulstil
persistiendo durante cierto tiempo.
Funcin Defensiva o Reparadora: Su funcin
reparadora consiste en formar dentina ante las
agresiones, de esa forma tambin se defiende
primero formando la dentina peritubular esto
impide la penetracin de microorganismos hacia la
pulpa.

Fisiologa del dolor

pulpar
A.Dolor odontolgico: la sensibilidad del dolor pulpar es controlada
por fibras:
Nerviosas aferentes:
1.Mielnicas (A-delta)

2. No mielnicas (C)

Ambos tipos de fibras sensitivas nerviosas

conducen el estimulo nociceptivo al cerebro
(pcte. puede describir y garantizar la
calidad, intensidad, localizacin y duracin
de la respuesta al dolor.

B. Dolor dentinal:
Las fibras A delta son nervios mielnicos grandes que entran
por el canal radicular y se divide en ramas ms pequeas,
dirigindose coronalmente a travs de la pulpa.

1. Una vez debajo de la capa odontoblstica, las fibras

A delta pierden su capa de mielina y se anastomosan en
una red de nervios conocida como el plexo de Raschkow.
2. Esta capa circunpulpar de nervios manda terminaciones
nerviosos libres hacia y a travs de la capa de clulas
odontoblasticas y entran en los tbulos dentinales y en
contacto con los procesos odontoblsticos.

B. Dolor dentinal:
Las fibras A delta son nervios mielnicos grandes que entran por el canal
radicular y se divide en ramas ms pequeas,dirigindose coronalmente
a travs de la pulpa.
1. Una vez debajo de la capa odontoblstica, las fibras A delta
pierden su capa de mielina y se unen en una red de nervios conocida
como el plexo de Raschkow.
2. Esta capa circunpulpar de nervios manda terminaciones nerviosos
libres hacia y a travs de la capa de clulas odontoblasticas y entran
en los tbulos dentinales y en contacto con los procesos
odontoblsticos.
El complejo pulpodentinal (capa cel.Odontoblstica y la dentina): la
alteracin del complejo pulpodentinal en un diente vital inicialmente
afecta a las fibras A- delta de umbral bajo.
Los irritantes, como la caries dental incipiente y la enfermedad
periodontal leve, son raramente dolorosos pero pueden ser suficiente
para estimular la formacin defensiva de dentina reparativa. El diente
vital responde inmediatamente con los sntomas de sensibilidad
dentinal o dolor dentinal.

c. Dolor de una pulpitis:

Un irritante externo de magnitud o duracin significativa daa la pulpa.
La lesin es localizada e inicia una inflamacin tisular.
1. Un diente vital daado por una inflamacin local establecida tambin
genera sntomas de dolor por las fibras A delta.( + Fro).
2. En un proceso inflamatorio:
-Las fibras A-delta: El dolor desproporcionado cesa.
-Las fibras c: El dolor permanece y es pulsante.
d. Mediadores del dolor pulpar:
La inflamacin del tejido pulpar puede manifestarse en si misma
como dolor agudo, dolor crnico o ausencia de dolor.
Las vas bioqumicas( histamina, las prostaglandinas, los leucotrienos
etc.) y los mecanismos inmunolgicos participan directa o
indirectamente en iniciar y sostener la inflamacin pulpar.

GRACIAS POR SU ATENCIN