RESOLUCION 1441 DE 2013

Procesos prioritarios
asistenciales
RAUL DELGADO GUERRERO
Gobernador de Nario
ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO
Directora Instituto Departamental de Salud de Nario

Por un Nario
Mejor!

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Colombia impulsa una Poltica de Seguridad del
Paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin en Salud,
(SOGC) cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia
de situaciones que afecten la seguridad del
paciente, reducir y de ser posible eliminar la
ocurrencia de Eventos Adversos para contar con
instituciones seguras y competitivas
internacionalmente.

SEGURIDAD DEL PACIENTE

En 2008, el Ministerio de
Salud y Proteccin Social
expidi los Lineamientos
para la implementacin
de la Poltica de Seguridad
del Paciente.

SEGURIDAD DEL PACIENTE

En 2010, Gua Tcnica Buenas
Prcticas para la seguridad del
paciente en la atencin en
salud
El propsito es brindar a las
instituciones directrices
tcnicas para la
operativizacin e
implementacin practica de
los mencionados lineamientos
en sus procesos asistenciales.

QU ES SEGURIDAD DEL
PACIENTE?
Conjunto de elementos
estructurales, procesos,
instrumentos y metodologas
basadas en evidencia
cientficamente comprobadas que
propendan por minimizar el riesgo
de sufrir eventos adversos en el
proceso de atencin de salud, o
de mitigar sus consecuencias.
Es la ausencia de accidentes,
lesiones o complicaciones
evitables, producidos como
consecuencia de la atencin en
salud recibida.

OBJETIVOS DE UNA POLITICA DE

SEGURIDAD DEL PACIENTE
Direccionar las polticas institucionales
y el diseo de los procesos de atencin
en salud hacia la promocin de una
atencin en salud segura.
Disminuir el riesgo en la atencin en
salud brindada a los pacientes.
Prevenir la ocurrencia de eventos
adversos en los procesos de atencin en
salud mediante el despliegue de
metodologas cientficamente probadas y
la adopcin de herramientas prcticas
que mejoren las barreras de seguridad y
establezcan un entorno seguro de la
atencin en salud.

OBJETIVOS DE UNA POLITICA DE

SEGURIDAD DEL PACIENTE
Coordinar los diferentes actores del
sistema hacia mejoras en la calidad de la
atencin que se evidencien en la obtencin
de resultados tangibles y medibles.
Homologar la terminologa a utilizar en el
pas.
Educar e involucrar a los pacientes y sus
familias en el conocimiento y abordaje de
los factores que pueden potencialmente
incidir en mejorar la seguridad de los
procesos de atencin de que son sujetos.

SEGURIDAD DEL PACIENTE

MODELO EXPLICATIVO
Debemos buscar a partir de aquellos
errores humanos, o de aquellas fallas
del sistema, cules son esas fallas en
los procesos que se estn alineando
para permitir que el da se d, para
poder llenar as el sistema de mltiples
barreras de seguridad, lo que llamamos
sistemas redundantes de seguridad
que impidan que el dao se de, que
rellenen esos huecos, en cada una de
las rodajas del Queso Suizo

SEGURIDAD DEL PACIENTE

MODELO EXPLICATIVO
Es fundamental la bsqueda de las
causas que originaron el evento adverso:
El anlisis causal, anlisis de la ruta
causal o de la causa raz, para que se
puedan definir e identificar las barreras
de seguridad.
En el anlisis del incidente o del evento
adverso sucedido es necesario considerar
la ocurrencia de fallas en los procesos de
atencin, para identificar las barreras de
seguridad que debern prevenir o
neutralizar la ocurrencia del evento.

EVENTO ADVERSO

DEFINICION
Lesin o muerte causada
al paciente durante
cualquier fase de su
atencin por parte del
equipo de salud,
generalmente prevenibles
y no relacionado
directamente con su
patologa o condicin
clnica.

CARACTERIZTICAS
1. Debe haber lesin, bien
sea temporal o
permanente.
2. Debe estar asociado a
errores por parte del equipo
tratante o la organizacin.
3. No estar asociado a la
patologa o riesgos
inherentes al diagnstico o
manejo del paciente.

CLASIFICACION EVENTO ADVERSO

LEVE
Sin impacto en el paciente quien puede
no notarlo o es mnimo y puede
corregirse.
MODERADO
Incapacidad temporal o permanente
menor con alto grado de inconformidad
por parte del paciente. (Prolonga la
estancia Hospitalaria)

CLASIFICACION EVENTO ADVERSO

GRAVE O CENTINELA
Es un tipo de evento adverso que
compromete la vida de un paciente o le
causa dao fsico permanente (Prdida de
un rgano, de un miembro, o de una
funcin)Secuela e incluso la muerte.

CLASIFICACION EVENTO ADVERSO

Evento Adverso Prevenible:

Resultado no deseado, no intencional, que
se habra evitado mediante el cumplimiento
de los estndares del cuidado asistencial
disponibles en un momento
determinado.
Evento Adverso No Prevenible:
Resultado no deseado, no intencional, que
se presenta a pesar del cumplimiento de los
estndares del cuidado
asistencial.

INCIDENTE O PELIGRO
DEFINICION
Es una circunstancia
(riesgo
de lesin o muerte) a que
estuvo sometido el paciente
durante su atencin clnica
y que no le genera dao,
pero que en su ocurrencia
se incorporan fallas en los
procesos de atencin.

CARACTERIZTICAS
1. NO debe haber lesin
en el paciente.
2. Debe estar asociado a
errores por parte del
equipo tratante o la
organizacin.
3. No estar asociado a la
patologa o riesgos
inherentes al
diagnstico o manejo del
paciente.

COMPLICACION
DEFINICION
Aquellos resultados
negativos, clnicos o
quirrgicos que no se
asocian con error de las
personas o de los procesos,
sino que tienen que ver con
la naturaleza propia de la
patologa del paciente y/o
de su intervencin o
tratamiento.

CARACTERIZTICAS
1. NO debe estar asociado
a errores por parte del
equipo tratante o la
organizacin.
2. Est asociado a la
patologa o riesgos
inherentes al diagnstico
o manejo del paciente.
3. Debe haber lesin, bien
sea temporal o
permanente.

10 BUENAS PRCTICAS DE SEGURIDAD

DE PACIENTES
PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
TODOS LOS
SERVICIOS
1. Programa de
seguridad del
paciente.

4. Seguridad en
la utilizacin de
medicamentos.

2.
Monitorizacin
de la
seguridad del
paciente.

5. Correcta
identificacin del
paciente

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones

10 BUENAS PRCTICAS DE SEGURIDAD DE

PACIENTES
PROCESOS PRIORITARIOS
ASISTENCIALES
TODOS LOS
SERVICIOS
6. Mejorar la
seguridad en los
procedimientos
quirrgicos

9. Garantizar la
atencin segura
del binomio
madre - hijo

7. Procesos para
la prevencin y
reduccin de la
frecuencia de
cadas

8. Prevencin de
escaras o ulceras
por presin
(decbito
.

10. Prevenir complicaciones

asociadas a la disponibilidad
y manejo de sangre y
componentes y a la
transfusin sangunea

1. Programa
de seguridad
del paciente.

A. PLANEACIN
ESTRATGICA DE LA
SEGURIDAD

Poltica
formal de
Seguridad
del
Paciente

Referente
y/o un
equipo para
la gestin
de la
seguridad
de
pacientes
instituciona
l

Acorde a los Lineamientos para la

implementacin de la poltica de seguridad del
paciente en la Repblica de Colombia

Asignado por el
representante legal

B.
FORTALECIMIENTO
DE LA CULTURA
INSTITUCIONAL
Programa de
capacitacin y
entrenamiento
del personal en
seguridad del
paciente y
principales
riesgos de la
atencin de la
institucin

1. Programa
de seguridad
del paciente.

Cobertura del 90% del

personal asistencial, lo
cual es exigible a los dos
aos de la vigencia de la
presente norma.

C. MEDICIN,
ANLISIS, REPORTE
Y GESTIN DE LOS
EVENTOS ADVERSOS
Procedimien
to para el
reporte de
evento
adverso

1. Programa
de seguridad
del paciente.

Incluye la gestin para

generar barreras de
seguridad que
prevengan ocurrencias
de nuevos eventos
adversos

1. Programa
de seguridad
del paciente.

D. PROCESOS
SEGUROS
Definicin
Indicadores de
seguimiento a
riesgos

Segn caractersticas
de la institucin y los
lineamientos definidos
en el Sistema de
Informacin para la
Calidad

Acciones para
intervenir los
riesgos
identificados

A partir de la
informacin
aportada por los
indicadores de
seguimiento a
riesgos.

Se evala el
efecto de las
acciones
realizadas para la
minimizacin de
los riesgos

Se retroalimenta
el proceso

D. PROCESOS
SEGUROS

1. Programa
de seguridad
del paciente.

Definidos y documentados los

procedimientos, guas clnicas de
atencin y protocolos de enfermera, de
acuerdo con los procedimientos ms
frecuentes en el servicio, e incluyen
actividades dirigidas a verificar su
cumplimiento.

D. PROCESOS
SEGUROS

1. Programa
de seguridad
del paciente.

Procedimiento para el desarrollo o adopcin de

guas de prctica clnica para la atencin de las
patologas o condiciones que atiende con mayor
frecuencia en cada servicio:
En primera medida las que expida el Ministerio
de Salud y Proteccin Social.
De no estar disponible, la entidad deber
desarrollar o adoptar alguna otra gua basada en
la evidencia.
Cada institucin establecer procedimientos en
los cuales la gua que adopte o desarrolle, est
basada en la evidencia.

D. PROCESOS
SEGUROS

1. Programa
de seguridad
del paciente.

Procesos, procedimientos, guas y

protocolos son conocidos por el
personal encargado y responsable de
su aplicacin, incluyendo el personal
en entrenamiento y existe evidencia
de su socializacin y actualizacin.

D. PROCESOS
SEGUROS

1. Programa
de seguridad
del paciente.

Protocolos para el manejo de gases

medicinales que incluya atencin de
emergencias, sistema de alarma
respectivo y periodicidad de cambio de
los dispositivos mdicos usados con
dichos gases.

D. PROCESOS
SEGUROS

1. Programa
de seguridad
del paciente.

Protocolo que permita detectar, prevenir

y disminuir el riesgo de accidentes e
incidentes de carcter radiolgico.
Protocolo para el manejo de la
reanimacin cardiopulmonar, con la
revisin del equipo y control de su
contenido, cuando el servicio requiera
ste tipo de equipos.
Protocolo para la socializacin, manejo y
seguridad de las tecnologas existentes en
la Institucin y por servicio.

PROCESOS PRIORITARIOS
ASISTENCIALES
TODOS LOS
SERVICIOS
1. Programa de
seguridad del
paciente.

2.
Monitorizacin
de la
seguridad del
paciente.

4. Seguridad en
la utilizacin de
medicamentos.

5. Correcta
identificacin
del paciente

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones

2.
Monitorizaci
n de la
seguridad
del paciente.
En protocolo de venopuncin: acciones
para prevenir las flebitis infecciosas,
qumicas y mecnicas.
En protocolo de manejo de colocacin
y mantenimiento de sondas vesicales:
acciones para evitar la infeccin
asociada al dispositivo y otros eventos
que afectan la seguridad del paciente

2.
Monitorizaci
n de la
seguridad
del paciente.
Definicin Procesos de Auditoria para
el Mejoramiento de la Calidad de
Atencin en Salud con el fin entre otros,
de realizarle seguimiento a los riesgos
en la prestacin de los servicios.
Indicadores de mortalidad, morbilidad
y eventos adversos, los cuales son
utilizados para su gestin.

2.
Monitorizaci
n de la
seguridad
del paciente.
Se reportan los eventos de obligatoria
notificacin al Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica.
Se reportan los indicadores de calidad y
el nivel de monitoreo del SOGC y/o los
solicitados por la Superintendencia
Nacional de Salud en los plazos
definidos.

EVENTOS ADVERSOS
1. Pacientes con neumonas broncoaspirativas en
pediatra o UCI neonatal
2. Pacientes con lceras de posicin
3. Distocia inadvertida
4. Shock hipovolmico post - parto
5. Maternas con convulsin intrahospitalaria
6. Ciruga en parte equivocada o en paciente
equivocado
7. Pacientes con hipotensin severa en post quirrgico
8. Pacientes con infarto en las siguientes 72 horas post
quirrgico
9. Entrega equivocada de un neonato
10. Robo intra institucional de nios
11. Fuga de pacientes siquitricos hospitalizados
12. Suicidio de pacientes internados
13. Consumo intra - institucional de sicoactivos
14. Cadas desde su propia altura intra institucional
15. Retencin de cuerpos extraos en pacientes

EVENTOS ADVERSOS
16. Quemaduras por lmparas de fototerapia y para
electrocauterio
17. Estancia prolongada por no disponibilidad de insumos o
medicamentos
18. Flebitis en sitios de venopuncin
19. Ruptura prematura de membranas sin conducta definida
20. Revisin de reemplazos articulares por inicio tardo de la
rehabilitacin
21. Luxacin post - quirrgica en reemplazo de cadera
22. Accidentes postransfusionales
23. Asalto sexual en la institucin
24. Neumotrax por ventilacin mecnica
25. Asfixia perinatal
26. Deterioro del paciente en la clasificacin en la escala de
Glasgow sin tratamiento
27. Secuelas post - reanimacin
28. Prdida de pertenencias de usuarios
29. Pacientes con diagnstico que apendicitis que no son

PROCESOS PRIORITARIOS
ASISTENCIALES
TODOS LOS
SERVICIOS
1. Programa de
seguridad del
paciente.

4. Seguridad en
la utilizacin de
medicamentos.

2.
Monitorizacin
de la
seguridad del
paciente.

5. Correcta
identificacin del
paciente

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
Protocolo de lavado de manos
explcitamente documentado e
implementado, en los 5 momentos:
1. Antes del contacto directo con el paciente.
2. Antes de manipular un dispositivo invasivo a
pesar del uso de guantes.
3. Despus del contacto con lquidos o
excreciones corporales, mucosas, piel no
intacta o vendaje de heridas.
4. Despus del contacto con el paciente.
5. Despus de entrar en contacto con objetos
(incluso equipos mdicos que se encuentren
alrededor del paciente).

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
Procedimientos, guas o manuales que
orientan la medicin, anlisis y acciones de
mejora para:
1. Educar al personal asistencial y a los
visitantes en temas relacionados con la
prevencin de las infecciones asociadas al
cuidado de la salud segn el riesgo.
2. La aplicacin de precauciones de
aislamiento universales.
3. Normas de bioseguridad en los servicios,
con especificaciones de elementos y barreras
de proteccin, segn cada uno de los

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
4. Uso y reuso de dispositivos mdicos.
5. Manejo y gestin integral de los
residuos generados en la atencin de
salud y otras actividades.
6. Asepsia y antisepsia en relacin con:
planta fsica, equipo de salud, el
paciente, Instrumental y equipos.

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
Cuenta con protocolo de:
1. Limpieza y desinfeccin de reas
2. Superficies
3. Manejo de ropa hospitalaria y
4. Descontaminacin por derrames
de sangre u otros fluidos corporales
en los procedimientos de salud.

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
Los servicios que por su actividad
requieran material estril, debern
contar con un manual de buenas
prcticas de esterilizacin de acuerdo
con las tcnicas que utilicen. La
Institucin deber cumplir con la
normatividad relacionada con los
procesos de esterilizacin expedida por
el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.

PROCESOS PRIORITARIOS
ASISTENCIALES
TODOS LOS
SERVICIOS
1. Programa de
seguridad del
paciente.

4. Seguridad en
la utilizacin de
medicamentos.

2.
Monitorizacin
de la
seguridad del
paciente.

5. Correcta
identificacin del
paciente

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones

4. Seguridad
en la
utilizacin
de
medicament
os.
Procesos definidos de los correctos
desde la prescripcin, hasta la
administracin de los medicamentos.
Que incluya como mnimo las
siguientes verificaciones:
1. Usuario correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Hora correcta
5. Va correcta

4. Seguridad
en la
utilizacin
de
medicament
os.

Procedimiento y el paquete
para el manejo de derrames y
rupturas de medicamentos, en
un lugar de fcil acceso, visible
y con adecuada sealizacin.

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

TODOS LOS
SERVICIOS
1. Programa de
seguridad del
paciente.

4. Seguridad en
la utilizacin de
medicamentos.

2.
Monitorizacin
de la
seguridad del
paciente.

5. Correcta
identificacin del
paciente

3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones

5. Correcta
identificaci
n del
paciente
El prestador cuenta con procesos y
procedimientos para garantizar la
identificacin de todos los pacientes
garantizando su custodia y vigilancia.
El prestador cuenta con
procedimientos para garantizar la
custodia de las pertenencias de los
pacientes durante la prestacin de los
servicios.

6. Mejorar la
seguridad en
los
procedimien
tos
quirrgicos
Evidencia documental del anlisis de causa
del evento adverso: lesin por error en la
realizacin en la ciruga cuando se presente,
identificando las acciones inseguras, los
factores contributivos y definiendo las
acciones de mejoramiento que conduzcan a
la disminucin de dicho evento adverso. El
anlisis se debe desarrollar en un comit de
seguridad

7. Procesos
para la
prevencin y
reduccin de la
frecuencia de
cadas
Evidencia documental del anlisis de causa del
evento adverso: Lesin por cada asociada a la
atencin de salud, cuando se presente, identificando
los factores contributivos y definiendo las acciones de
mejoramiento que conduzcan a la disminucin de
dicho evento adverso. El anlisis se debe desarrollar
en un comit de seguridad
Clasificar el riesgo de cada a los usuarios que son
internados en la institucin y que contemple como
mnimo antecedentes de cadas e identificacin del
pacientes que estn agitados, funcionalmente
afectados, que necesiten ir frecuentemente al bao o
que tienen movilidad disminuida y pacientes bajo
sedacin.

7. Procesos
para la
prevencin y
reduccin de la
frecuencia de
cadas
Protocolo para la minimizacin de riesgos de cada
derivados de la condicin del paciente desarrollado o
adoptado por la institucin y actualizado con la
periodicidad que defina la institucin, pero dicha
actualizacin no debe ser superior a los cinco aos.
Debe incluir que las camas y camillas tengan
barandas, las escaleras antideslizantes, los baos
agarraderas en duchas y sanitarios, la ausencia de
obstculos en las pasillos de internacin y una
adecuada iluminacin
Medicin semestral de adherencia al protocolo para la
minimizacin de riesgos de cada de los usuarios y
documentacin de acciones de mejora si aplica.

8. Prevencin
de escaras o
ulceras por
presin
(decbito)

Evidencia documental del anlisis de causa del

evento adverso: lesin por presencia de lceras
por presin cuando se presente, identificando los
factores contributivos y definiendo las acciones
de mejoramiento que conduzcan a la
disminucin de dicho evento adverso. El anlisis
se debe desarrollar en un comit de seguridad
Clasificar el riesgo de lceras por presin a los
usuarios que son internados en la institucin y
que contemple como mnimo la valoracin de la
movilidad, presencia de incontinencia, estado
nutricional, alteracin de la sensibilidad e
integridad de la piel

8. Prevencin
de escaras o
ulceras por
presin
(decbito)

Protocolo para la minimizacin de riesgos de

aparicin de lceras por presin o escaras
desarrollado o adoptado por la institucin y
actualizado con la periodicidad que defina la
institucin, pero dicha actualizacin no debe ser
superior a los cinco aos.
Debe incluir esquemas de movilizacin de
pacientes en riesgo, cuidados de la piel con
soluciones adecuadas, valoracin permanente del
estado de la piel y condiciones de higiene
Medicin semestral de adherencia al protocolo
para la minimizacin de riesgos de lceras por
presin o escaras de los usuarios y

9. Garantizar la
atencin segura
del binomio
madre - hijo
Evidencia documental del anlisis de causa del evento
adverso: lesin por inadecuada atencin de la
gestante en el control prenatal, parto o puerperio
(incluye la mortalidad materna) o al recin nacido,
cuando se presente, identificando las acciones
inseguras, los factores contributivos y definiendo las
acciones de mejoramiento que conduzcan a la
disminucin de dicho evento adverso. El anlisis se
debe desarrollar en un comit de seguridad
Gua o protocolo para la atencin prioritaria a la
gestante sin exponerla a demoras injustificadas y a
trmites administrativos innecesarios.
Medicin semestral de adherencia a la gua o protocolo
para la atencin prioritaria de las gestantes y

9. Garantizar la
atencin segura
del binomio
madre - hijo
Guas clnicas para la atencin de la gestante en el periodo
prenatal, atencin del parto y puerperio desarrollado o
adoptado por la institucin y actualizado con la periodicidad
que defina la institucin, pero dicha actualizacin no debe
ser superior a los cinco aos. Las guas deben incluir la
definicin institucional de las habilidades y competencias
que el equipo de salud que atiende las gestantes debe
tener. La Gua debe incluir la obligatoriedad de registrar el
partograma
Medicin semestral de adherencia a las guas clnicas para
la atencin de las gestantes, durante el periodo prenatal,
parto y postparto y documentacin de acciones de mejora
Medicin mensual de la completitud del kit de emergencias
obsttricas y de los dems insumos requeridos para la
atencin de la gestante adherencia a las guas clnicas para
la atencin de las gestantes, durante el periodo prenatal,
parto y postparto y documentacin de acciones de mejora.

10. Prevenir complicaciones

asociadas a la disponibilidad y
manejo de sangre y
componentes y a la
transfusin sangunea
Evidencia documental del anlisis de causa del evento
adverso y reaccin adversa asociada a disponibilidad y uso de
sangre y componentes sanguneos, cuando se presente,
identificando las acciones inseguras, los factores
contributivos y definiendo las acciones de mejoramiento que
conduzcan a la disminucin de dicho evento adverso. El
anlisis se debe desarrollar en un comit de seguridad que
involucre a los bancos de sangre proveedores de los
componentes sanguneos implicados en el caso.
Protocolo o Gua para la gestin segura de la sangre y los
componentes sanguneos desarrollado o adoptado por la
institucin y actualizado con la periodicidad que defina la
institucin, dicha actualizacin no debe ser superior a los cinco
aos. Debe incluir anlisis de los bancos de sangre proveedores,
la recepcin segura de la sangre y componentes sanguneos, su
adecuada identificacin, medicin de la eficiencia del suministro,
rotacin de inventarios, almacenamiento seguro y los controles

Otros procesos prioritarios asistenciales:

El prestador
cuenta con manual de bioseguridad, procedimientos
documentados para el manejo de los residuos hospitalarios infecciosos
y/o de riesgo biolgico y/o de riesgo radiactivo, acorde a las
caractersticas del prestador.
Se cuenta con protocolo manual socializado y verificado de
procedimientos para la remisin del paciente cuando ste requiera otro
grado de complejidad que contemple:
1. Estabilizacin del paciente antes del traslado.
2. Medidas para el traslado.
Lista de chequeo de los documentos necesarios para el traslado que
incluya:
1. Diligenciamiento de los formatos determinados por la
normatividad vigente de referencia y contrarreferencia.
2. Resultados de apoyos diagnsticos realizados al paciente.
3. Resumen de historia clnica.
Mecanismos tecnolgicos que le permitan realizar el proceso.
(software, correos etc)
Recurso humano que debe responsabilizarse de cada una de las etapas
del proceso.

Otros procesos prioritarios asistenciales:

Cuando se realicen procedimientos bajo sedacin Grado I y II fuera de
salas de ciruga:
Cuentan con:
1. Protocolo de sedacin
2. Protocolo de manejo de emergencias
Contar con proceso documentado de seguimiento al riesgo que incluya
fichas tcnicas de indicadores de complicaciones teraputicas y
medicamentosas, relacionadas con la sedacin, medicin, seguimiento
y planes de mejoramiento.
Lista de Chequeo consignada en la historia clnica del paciente que
incluya la verificacin de:
1. Evaluacin de la va area.
2. La determinacin del tiempo de ayuno adecuado
3. Registro de monitoreo del nivel de conciencia, la saturacin
de oxgeno, frecuencia cardaca, tensin arterial y frecuencia
respiratoria.
4. Registro de las variables hemodinmicas y respiratorias, a
intervalos regulares
Todos estos registros se deben realizar antes, durante la intervencin y
hasta el momento del egreso del paciente.
5. Recomendaciones de egreso suministradas al acompaante y/o

Otros procesos prioritarios asistenciales:

Protocolo que defina la atencin por Anestesilogo a
pacientes con caractersticas particulares; como poco
colaboradores, edades extremas, con enfermedades
cardiacas severas, con enfermedades pulmonares,
hepticas, renales o del sistema nervioso central,
cualquier alteracin del grado de consciencia, con
obesidad mrbida, con apnea del sueo, embarazadas, o
quienes abusan del alcohol o de las drogas, antecedentes
de sedacin fallida o que presentaron efectos adversos a
alguno de los medicamentos (midazolam, ketamina,
hidrato de cloral u xido nitroso); por tener un elevado
riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la
sedacin/analgesia.