DROGAS DE ABUSO

DROGADEPENDENCIA
Es un estado psquico y a veces fsico resultante de la
interaccin entre un individuo y un producto Psicoactivo
y que se caracteriza por modificaciones de la conducta
y por otras reacciones que incluyen un deseo incontenible
de consumir la DROGA, continua o peridicamente,
a fin de experimentar nuevamente sus efectos psquicos y
evitar a veces el malestar de su privacin.
(OMS)

TOXICODEPENDENCIA
DROGA es la sustancia que provoca
modificaciones en el organismo, de una o varias
funciones vitales.
Es una problemtica sociocultural que requiere
un enfoque multidisciplinario.
Actualmente el consumo se ve incrementado por
varios factores: crisis, desocupacin, problemas
familiares, etc. Constituyendo una alarma social
importante.

ESTADISTICAS
3 % de los mayores de 16 aos consume
un tipo de droga ilegal.
2,5 ms de consumo de psicofrmacos
en relacin Argentina / USA.
Mujeres, tres veces mas de
psicofrmacos en relacin hombres.
Inhalantes empieza el consumo en nios
de hasta 8 aos de edad.

DROGA
Drogas lcitas o legales son sustancias de venta
libre. Pueden ser frmacos empleados en medicina, con
prescripcin mdica o de venta libre.

Drogas ilegales son aquellas cuya venta y

consumo est prohibido y recibe sancin penal.
Se producen, distribuyen y comercializan por canales no
permitidos por la sociedad (narcotrfico)

ESTUPEFACIENTE

Es toda sustancia que causa ESTUPOR

ESTUPOR: Quedar atontado o aturdido.

Estado de deterioro de la conciencia en el cual el individuo
muestra acentuada disminucin de su reactividad a los
estmulos ambientales

ESTUPEFACIENTE
NARCTICO: Etimolgicamente deriva del griego,
refiere a ESTUPOR.
ESTUPEFACIENTE: Se entiende de cualquier
sustancia, natural

sinttica, susceptible a generar

dependencia fsica o psquica, y que se incluye en las

listas I y II de psicotrpicos.
(Convencin nica de Estupefacientes)

PSICOTROPICOS
Se consideran PSICOTROPICOS a:
Las drogas, preparadas y especialidades farmacuticas
que se detallan a continuacin, divididas en cuatro listas:
LISTA I: psicotrpicos, alucingenos (Mezcalina, LSD)
LISTA II: Estimulantes d/ SNC: Anfetaminas,anorexgenos.
LISTA III: Barbitricos e hipnticos.
LISTA IV: Neurolpticos y ansiolticos

DROGAS y CONDUCTAS ADICTIVAS

Frmaco o sustancia de consumo abusivo e incluso
ilegal, cuyo significado refiere a psicotropo, es decir que
afecta preferentemente la actividad psquica.

Las Drogas relacionadas con la problemtica

adictiva, modifican la conducta de los individuos.

TIPO DE ACCION DE LAS DROGAS

DEPRESION: Es la disminucin de la funcin de las
clulas de un rgano o sistema del organismo. Puede
llegarse hasta la abolicin total de la funcin produciendo
una parlisis y en algunos casos la muerte.
Etanol
Opiceos
Ansiolticos
Barbitricos
Hipnticos

TIPO DE ACCION DE LAS DROGAS

ESTIMULACION: Aumento de la funcin de las
clulas de un rgano o sistema del organismo:

Cocana.
Anfetaminas
Cafena

TIPO DE ACCION DE LAS DROGAS

ALUCINACN: Es la alteracin de las percepciones,
que provoca una distorsin delirante de la percepcin de
la realidad. No se afecta las actividades psquicas en
forma cuantitativa sino CUALITATIVA.
Cannabis (Marihuana - Hashish)
LSD
Mezcalina
Extasis
Psilocibina

TOXICODEPENDENCIA
Es un estado de intoxicacin peridica o crnica, producido
por el consumo prolongado de una droga, natural o sinttica,
cuya capacidad adictiva tiene las siguientes caractersticas:

1.- COMPULSION
2.- TOLERANCIA
3.- DEPENDENCIA
- Psquica
- Fsica
4.- SINDROME DE ABSTINENCIA
5.- NOCIVO PARA EL INDIVIDUO
6.- PERJUDICIAL PARA LA SOCIEDAD

TOXICODEPENDENCIA
Variables que influyen SIMULTANEAMENTE en la
probabilidad de que una persona abuse de sustancias
txicas o se haga adicto a ellas.
1.- Factores inherentes al agente o sustancia
2.- Factores inherentes al husped
3.- Factores ambientales

Husped

Sustancia

Ambiente

TOXICODEPENDENCIA
1.- Factores inherentes al agente o sustancia
Las propiedades de REFUERZO de las sustancias se
relaciona con su capacidad de incrementar la cantidad de
DOPAMINA en la zona frontal del cerebro

E
U FF O
OR
R II A
A
EU
Por ejemplo: Cocana, anfetaminas, nicotina, alcohol,
opiodes, etc.

TOXICODEPENDENCIA
1.- Factores inherentes al agente o sustancia
La vivencia del placer y recompensa, as como las
alteraciones reversibles del cerebro corresponden a los
efectos agudos de las drogas.

La Tolerancia y el Sndrome de Abstinencia son

consecuencias del uso crnico y traducen las alteraciones
de las funciones cerebrales.

La propiedad de Refuerzo est vinculada a la memoria

que la droga ha impreso en el cerebro.

TOXICODEPENDENCIA
Factores inherentes al agente o sustancia
Disponibilidad
Costo
Pureza y potencia
Va de administracin
Rapidez de inicio y finalizacin del efecto

Factores inherentes al husped

Tolerancia innata.
Rapidez en que se desarrolla la
tolerancia adquirida.
Herencia.
Sntomas psiquitricos.
Experiencia y expectativa.
Tendencia a condiciones peligrosas.

Factores ambientales
Entornos sociales.
Actitudes comunitarias.
Influencia de compaeros, grupo de
pares, relaciones sociales.
Disponibilidad de otros
REFORZADORES.
Actividades laborales u otras

INTOXICACION POR
DROGAS DE ABUSO

COCAINA

Erythroxylon Coca

COCAINA
ORIGEN
La cocana es un
alcaloide natural que
se encuentra en las
hojas del arbusto
Erythroxylon coca, que
crece en la cordillera
de Los Andes entre los
500 - 3000 m

COCAINA
Formas de consumo
Hoja de coca: (1%) Coqueo - Acuyico
Pasta de coca: Sulfato de cocana - Bazuco (se fuma)
10- 30%

Clorhidrato de cocana: Intranasal o EV. Es termolbil

12 - 85%

Cocana base: En forma de base libre (inhalada) o

CRACK (Fumada con tabaco) 10 - 80%

COCAINA
Formas de consumo
En los consumidores de Cocana es muy comn
el policonsumo de drogas de abuso:
Alcohol
Tabaco
Cannabis
Anfetaminas
Alucingenos
Herona

EFECTO AGUDO

MANIFESTACIONES
CLINICAS

Sobre-estimulacin simptica
Aumento de la PA
Taquicardia
Midriasis
Sudoracin

Sequedad de boca
Nauseas
Vmitos
Bruxismo

Adems presentan:
Hipertermia
Temblor
tensin muscular

EFECTO AGUDO

MANIFESTACIONES
CLINICAS

Sobre-estimulacin simptica
OFTALMOLGICOS
MIDRIASIS

Reflejo fotomotor conservado

MANIFESTACIONES
CLINICAS

EFECTO AGUDO
Trastornos psiquitricos
Agitacin psicomotora

Crisis de pnico

Inquietud

Insomnio

Agresividad

Comportamiento estereotipado

Ansiedad
Alucinaciones
Psicosis del tipo paranoide
Delirio

INTOXICACION AGUDA
ACONTECIMIENTOS
ADVERSOS GRAVES

Alteraciones cardiovasculares
La cocana es un poderoso
vasocontrictor
Dolor torcico
Angina
Infarto agudo de miocardio

INTOXICACION AGUDA
ACONTECIMIENTOS
ADVERSOS GRAVES

Alteraciones neurolgicas
Infarto y hemorragia cerebral
Vasculitis
Convulsiones tnico-clnicas
Coma

INTOXICACION AGUDA
ACONTECIMIENTOS
ADVERSOS GRAVES

Otras alteraciones relacionadas

Rabdomilisis
Isquemia intestinal
Edema pulmonar

Fumadores
(crack)

MARIHUANA

Efecto Teraputico Atribuido

Antiemtico: asociado a drogas
oncolgicas.
Analgsico: potencia el efecto de los
analgsicos.
Disminuye la presin intraocular en
glaucoma de ngulo abierto.

Fuente: Cannabis sativa

Exudado resinoso seco de los extremos: Hashish
Hojas secas y brotes en flor de la planta: Bhang
Masas resinosas de hojas chicas e inflorescencias:
Ganja
Lo ms habitual es que la planta sea cortada, secada,
picada e incorporada a los cigarrillos.
A veces se encuentra contaminada con herbicidas,
salmonella, aspergillus y mercurio.

Qumica
La planta del camo de la India sintetiza no menos de 400
compuestos qumicos de los cuales 60 son cannabinoides,
los ms abundantes son:
Cannabinol (CBN)
Cannabidiol (CBD)
TetraHidroCannabinol que tiene varios ismeros:
9-THC: responsable de la mayora de los efectos
psicolgicos, su concentracin varia entre el 0,5 y el
11%.
tros: no son psicoactivos pero disminuyen o
potencian al 9-THC

Mecanismo de Accin
Acta sobre Protena G inhibidora que est
unida a la Adenilciclasa.
Se encuentra en grandes concentraciones en
Ganglios de la base, Hipocampo, Cerebelo,
Corteza cerebral.
El ligando endgeno es la ANANDAMIDA que es
un derivado del Ac. Araquidnico

Farmacocintica

Vas de ingreso:
Fumada: Dosis eficaz: 5 mg de 9-THC, el 50% se absorbe
y el
50% se destruye en la pirrlisis. Es la principal
va de
consumo. El efecto comienza en minutos y dura
2-3 hs.
Oral: Dosis es tres veces mayor que la fumada.
El efecto comienza 30-120 minutos y dura 3-6 hs.

9-THC = corriente sangunea

Hepatocito: hidroxilacin y carboxilacin.
Acumula en tej. adiposo: liberacin lenta e irregular.
circulacin entero heptica.
excrecin: heces 65%
orina 35%

Farmacologa Cannabis
Graves Efectos conductuales
Euforia/Relajacin
Percepcin del tiempo
alterada
Falta de concentracin
Deficiencia en el aprendizaje y la memoria
Cambios de estados de nimo
Reacciones de pnico
Paranoia

Efectos Agudos

Esperados: Euforia con sensacin de relajacin.

Adversos:
Psicolgicos: reaccin aguda de pnico (mal viaje),
psicosis aguda, flashback (raro).
Fisiolgicos:
Sist. Resp.: congestin nasal, sensaciones punzantes y
urentes en boca , tos seca, broncodilatacin.
Sist. Cardio vasc.: taquicardia,hipertensin arterial
sistlica en posicin supina e hipotensin, opresin
precordial.
SNC: primero: desinhibicin, risa espontnea,
sensacin de relajacin, ensueo luego: alucinaciones,
alteraciones de la percepcin del tiempo,
distorsin y
aumento de la percepcin de estmulos externos.
Ojos: inyeccin conjuntival, miosis (puede tener
midriasis)

Efectos Crnicos
Sndrome Amotivacional: prdida de inters y del
deseo
de trabajar, fatiga, melancola, alteraciones
del humor, disminucin de la capacidad de
concentracin.
Aumento del apetito.
Alt. del Sist. Inmune: inhibicin de la migracin
celular.
Esterilidad secundaria:
Mujer: alt. ciclo (ciclos anovulatorios).
Hombre: hipo-azoospermia.

Mayor probabilidad de:

Cncer de pulmn.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Consumo de otras drogas.