Escherichia

UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
ESCUELA DE MEDICINA
La vida de Molly Malone
Enterobacteriaceae
Entre las bacterias ms
grandes (2 a 4 m de
longitud )
Bacilos gramnegativos
Su habitad natural es el
intestino
Fermentan glucosa
Catalasa positivos
Oxidasa negativos
Taxonoma
Dominio:
Bacteria
Filo:
Proteobacteria
Clase:
Gammaproteobacte
ria
Orden:
Enterobacteriales
Familia:
Enterobacteriaceae
Escherichia
coli
Miembro de la microflora
intestinal normal
Ms
patgenas
al
alcanzar tejidos fuera de
sus zonas intestinales
normales
Pruebas positivas para
indol
y
lisina
Pilosidades
Mediadores de la unin a
las superficies epiteliales
Las pilosidades de tipo 1
se unen a la manosa
Las pilosidades P se unen
a las clulas del epitelio
urinario
Las pilosidades de las
cepas
que
producen
diarreas se unen a los
Toxinas
Hemolisina
:
citotoxina
formadora
de
poros
que
ocasiona
el
escape
del
contenido
citoplsmico
y
muerte celular.
Toxinas lbiles (LT): secrecin de agua y electrlitos hacia

la luz intestinal.
Toxina estable (ST): estimula la guanilato ciclasa
Estructura antignica:
O = LPS
K
=
cpsula
polissacridos
H = protena flagelar
Factor
necrosante
citotxico (CNF): altera la
sealizacin intracelular
Toxina Shiga (Stx): Inhibe la
sntesis
de
protena
por
modificacin ribosmica
Factor de colonizacin (CF)
de
Infeccin de vas urinarias (IVU)

EPIDEMIOLOGA
E. coli es la causa
frecuente de IVU.
ms
90% de las primeras IVU en

mujeres jvenes
La flora perineal es reservorio
en los casos de cistitis comn
Polaquiuria,
hematuria y piuria
disuria,
PATOGENIA
E. coli uroptica (UPEC).
Traumatismos
Catteres urinarios
Obstruccin del flujo de orina (hipertrofia prosttica)
Infeccin de vas urinarias

PATOGENIA
Las pilosidades de tipo 1
se adhieren a las clulas
periuretrales
La pilosidad P es una
caracterstica prominente
en la pielonefritis
La
diseminacin
al
torrente
sanguneo
ocasiona choque sptico
Meningitis
E. coli y estreptococos del grupo
B son las principales causas de
meningitis neonatal
Casi 75% de los casos son
causados por cepas que poseen
un polisacrido capsular K1
La
patogenia
incluye
la
colonizacin por E. coli de la
vagina de la recin nacida a
travs
de
la
rotura
de
membranas amniticas o durante
el parto
La falta de anticuerpos IgM maternos protectores que cruzan

la placenta y la susceptibilidad especial de las recin nacidas
seguramente participan en la patogenia
Infecciones intestinales
por E. coli
La diarrea es una manifestacin clnica universal con cepas de E.
coli.
E. coli enterotoxignica
(ETEC)
E. coli enteropatgena
(EPEC)
EPIDEMIOLOGA
La diarrea del viajero afecta a
nios de pases en vas de
desarrollo
Se requieren altas dosis en
alimentos mal cocidos o crudos
PATOGENIA
LT, ST o ambas causan prdida de
lquidos a travs del intestino
delgado
Se necesitan pilosidades CF
EPIDEMIOLOGA
El reservorio lo constituyen los lactantes y adultos portadores

mediante la transmisin por la va fecal-oral.
PATOGENIA
Degeneracin localizada del borde en cepillo, prdida de las

microvellosidades
E. coli enterohemorrgica (EHEC)

EPIDEMIOLOGA
La principal fuente es el
consumo de productos animales
contaminados
Los mtodos modernos para
procesamiento
de
carne
facilitan la aparicin de brotes
epidmicos diseminados
Las bebidas no pasteurizadas
constituyen otro factor de
riesgo
PATOGENIA
Produce Stx y lesiones A/E Lesiones en el colon
La produccin de Stx causa trombosis capilar e inflamacin de

la mucosa colnica, lo que produce colitis hemorrgica.
Stx causa trombosis capilar e inflamacin
Stx circulante ocasiona HUS
E. coli
enteroinvasora
(EIEC)
Es en esencia una versin

leve de la shigellosis
Los seres humanos son el
nico reservorio conocido.
E. coli enteroagregativa
(EAEC)
Diarrea acuosa prolongada (ms de 14 das)
Formacin de biopelcula de moco bacteriano viscoso en la

superficie intestinal.
Manifestaciones clnicas
Infecciones oportunistas
Infecciones intestinales
En infecciones por ETEC y EPEC se observa diarrea acuosa
La disuria y polaquiuria son las manifestaciones en casos de

infeccin de vas urinarias
La diarrea por EHEC es sanguinolenta
La diarrea por EAEC puede durar semanas
Si la infeccin asciende a los urteres y produce pielonefritis,

son comunes la fiebre y dolor en el flanco y puede
desarrollarse bacteriemia
En casi 90% de los casos se contina por 1 a 2 das de dolor

abdominal intenso
HUS inicia con oliguria y puede progresar a la insuficiencia

renal
Diagnstico
Fcilmente detectable por
medio de tincin de Gram
Al igual que el resto de las enterobacterias, E. coli se asla con

facilidad en cultivo.
Tratamiento
Infeccin de vas urinarias
En IVU, por la amplia resistencia a los antibiticos utilizados

antes como ampicilina, hoy en da se utilizan trimetoprimsulfametoxazol (TMPSMX) o fluoroquinolonas.
La resistencia influye en la seleccin de antimicrobianos
Diarreas
La rehidratacin y las medidas de sostn son la base del

tratamiento
En el caso de EHEC con colitis hemorrgica y HUS, pueden ser

necesarias hemodilisis o hemofresis
Los antimicrobianos estn contraindicados en EHEC
Enterobacter
Fermentan lactosa con rapidez
Infecciones intrahospitalarias:
Neumona
Infecciones urinarias
Infecciones de heridas
Resistentes a cefalosporinas de
primera generacin y ampicilina
Virulencia modesta pero se
relaciona con contaminacin
hospitalaria
E. cloacae, E. aoregenes y E. zakazakii (ahora en gnero

Cronobacter)
Citrobacter
Similar a Salmonella
Pueden estar presentes en
la flora intestinal normal y
causar
infecciones
oportunistas
Suelen producir citrato
Citrobacter
freundii
AUTOEVALUACIN
Segn la tincin de Gram, la
familia Enterobacteriaceae es:
Gram +
Segn su forma celular, la

Bacilo
Escriba tres gneros de la

familia Enterobacteriaceae:
Escherichia
Enterobacter
Citrobacter
Escriba los antgenos

Enterobacteriaceae
la
ubicacin
de
la
familia
O: Membrana externa de la
pared celular
K: cpsula
H: flagelos
Escriba tres toxinas producidas por Escherichia:
Hemolisina
Toxina Shiga (Stx)
Toxina estable (ST)
AUTOEVALUACIN
Bacilos Gram -
La familia Enterobacteriaceae
se presenta en forma de:
Bacilo

Escherichia
Enterobacter
Citrobacter

Enterobacteriaceae
la
ubicacin
de
la
familia
pared celular
K: cpsula
H: flagelos
Hemolisina
Toxina Shiga (Stx)
Toxina estable (ST)
AUTOEVALUACIN
Bacilos Gram -
Bacilos

Escherichia
Enterobacter
Citrobacter

Enterobacteriaceae
la
ubicacin
de
la
familia
pared celular
K: cpsula
H: flagelos
Hemolisina
Toxina Shiga (Stx)
Toxina estable (ST)
AUTOEVALUACIN
Bacilos Gram -
Bacilos

Escherichia
Enterobacter
Citrobacter

Enterobacteriaceae
la
ubicacin
de
la
familia
pared celular
K: cpsula
H: flagelos
Hemolisina
Toxina Shiga (Stx)
Toxina estable (ST)
AUTOEVALUACIN
Bacilos Gram -
Bacilos

Escherichia
Enterobacter
Citrobacter

Enterobacteriaceae
la
ubicacin
de
la
familia
pared celular
K: cpsula
H: flagelos
Hemolisina
Toxina Shiga (Stx)
Toxina estable (ST)
AUTOEVALUACIN
Bacilos Gram -
Bacilos

Escherichia
Enterobacter
Citrobacter

Enterobacteriaceae
la
ubicacin
de
la
familia
pared celular
K: cpsula
H: flagelos
Hemolisina
Toxina Shiga (Stx)
Toxina estable (ST)
AUTOEVALUACIN
Escriba dos enfermedades no
intestinales causadas por el
gnero Escherichia:
Infecciones de vas urinarias
Meningitis
Escriba cuatro enfermedades

gnero Escherichia:
E.
E.
E.
E.
coli
coli
coli
coli
enteropatgena (EPEC)
enterotoxignica (ETEC)
enterohemorrgica (EHEC)
enteroinvasora (EIEC)
Qu toxina inhibe la
modificacin ribosmica?
sntesis
de
protena
por
Toxina Shiga (Stx)

La diarrea en E. coli enteroagregativa (EAEC) suele tener
una duracin de:
Ms de 14 das
De qu especie de Escherichia es caracterstica la diarrea
sanguinolenta:
E. coli enterohemorrgica
(EHEC)
AUTOEVALUACIN
gnero Escherichia:
Meningitis
Escriba cuatro enfermedades

gnero Escherichia:
E.
E.
E.
E.
coli
coli
coli
coli
Qu toxina inhibe la
sntesis
de
protena
por
Toxina Shiga (Stx)

una duracin de:
Ms de 14 das
sanguinolenta:
(EHEC)
AUTOEVALUACIN
gnero Escherichia:
Meningitis
Escriba cuatro especies del

gnero Escherichia que causan
enfermedades intestinales:
E.
E.
E.
E.
coli
coli
coli
coli
Qu toxina inhibe la
sntesis
de
protena
por
Toxina Shiga (Stx)

una duracin de:
Ms de 14 das
De qu enfermedad por Escherichia es caracterstica la
diarrea sanguinolenta:
(EHEC)
AUTOEVALUACIN
gnero Escherichia:
Meningitis

E.
E.
E.
E.
coli
coli
coli
coli
Qu toxina inhibe la
sntesis
de
protena
por
Toxina Shiga (Stx)

una duracin de:
Ms de 14 das
sanguinolenta:
(EHEC)
AUTOEVALUACIN
gnero Escherichia:
Meningitis

E.
E.
E.
E.
coli
coli
coli
coli
Qu toxina inhibe la
sntesis
de
protena
por
Toxina Shiga (Stx)

una duracin de:
Ms de 14 das
sanguinolenta:
(EHEC)
AUTOEVALUACIN
gnero Escherichia:
Meningitis

E.
E.
E.
E.
coli
coli
coli
coli
Qu toxina inhibe la
sntesis
de
protena
por
Toxina Shiga (Stx)

una duracin de:
Ms de 14 das
sanguinolenta:
(EHEC)
BIBLIOGRAFA

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La vida de Molly Malone

Toxinas lbiles (LT): secrecin de agua y electrlitos hacia

Toxina estable (ST): estimula la guanilato ciclasa

Factor de colonizacin (CF)

Infeccin de vas urinarias (IVU)

90% de las primeras IVU en

E. coli uroptica (UPEC).

Obstruccin del flujo de orina (hipertrofia prosttica)

Infeccin de vas urinarias

La falta de anticuerpos IgM maternos protectores que cruzan

El reservorio lo constituyen los lactantes y adultos portadores

Degeneracin localizada del borde en cepillo, prdida de las

E. coli enterohemorrgica (EHEC)

Produce Stx y lesiones A/E Lesiones en el colon

La produccin de Stx causa trombosis capilar e inflamacin de

Stx causa trombosis capilar e inflamacin

Stx circulante ocasiona HUS

Es en esencia una versin

Diarrea acuosa prolongada (ms de 14 das)

Formacin de biopelcula de moco bacteriano viscoso en la

En infecciones por ETEC y EPEC se observa diarrea acuosa

La disuria y polaquiuria son las manifestaciones en casos de

La diarrea por EHEC es sanguinolenta

La diarrea por EAEC puede durar semanas

Si la infeccin asciende a los urteres y produce pielonefritis,

En casi 90% de los casos se contina por 1 a 2 das de dolor

HUS inicia con oliguria y puede progresar a la insuficiencia

Al igual que el resto de las enterobacterias, E. coli se asla con

En IVU, por la amplia resistencia a los antibiticos utilizados

La rehidratacin y las medidas de sostn son la base del

En el caso de EHEC con colitis hemorrgica y HUS, pueden ser

Los antimicrobianos estn contraindicados en EHEC

E. cloacae, E. aoregenes y E. zakazakii (ahora en gnero

Segn su forma celular, la

Escriba tres gneros de la

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Escriba los antgenos

Escriba tres gneros de la

Escriba los antgenos

Escriba tres gneros de la

Escriba los antgenos

Escriba tres gneros de la

Escriba los antgenos

Escriba tres gneros de la

Escriba los antgenos

Escriba cuatro enfermedades

Toxina Shiga (Stx)

Escriba cuatro enfermedades

Toxina Shiga (Stx)

Escriba cuatro especies del

Toxina Shiga (Stx)

Escriba cuatro especies del

Toxina Shiga (Stx)

Escriba cuatro especies del

Toxina Shiga (Stx)

Escriba cuatro especies del

Toxina Shiga (Stx)

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