CAROLINA TOVAR
YARITZA PEREA
DANIELA MOJICA
JENNY ALFARO
TATIANA PINTO
QUE ES DOLOR ?
ELDOLORES UNA SENSACIN DESAGRADABLE
PERCIBIDA
POR
EL
CRTEX
CEREBRAL,
HABITUALMENTE
COMO
RESULTADO
DE
LA
RECEPCIN DE UN ESTMULO NOCICEPTIVO.
DOLOR OROFACIAL
Se clasifica en funcin de
su procedencia es decir en
relacin a la fuente
primaria del dolor.
1.Dolor somtico
superficial
Y profundo
2. Dolor
visceral
3.Dolor
neuropatico
episdico y
continuo
ALCOHOL
TABACO
FRMACOS ADMINISTRADOS POR VA ORAL
DEFECTOS DENTARIOS
RESTAURACIONES O PRTESIS MAL ADAPTADAS
DOLOR DE ORIGEN
BUCODENTAL
DOLOR MUCOSO
Las infecciones
Lesiones iatrognicas
Las aftas recidivantes
LAS INFECCIONES
VRICAS: herpes simple, herpes zoster
suele cursar con gran afectacin
LESIONES
IATROGNICAS
AFTAS RECIDIVANTES
Enfermedades mucocutaneas
DOLOR DENTAL
Es el mas frecuente de todos en la cavidad oral la causa
mas frecuente es el dolor dental de caries
Se considerada un dolor somtico profundo de tipo
visceral y el umbral de estimulacin es alto
PERIODONTITIS
ABSCESOS
PERICORONARITIS
Dolor intenso:
hipersensibilidad
dental
Dolor
espontaneo
pulpitis serosa
aguda
DOLOR PERIODONTAL
Dolor somtico profundo pero no
visceral
Periodontitis absceso
gingival: dolor espontaneo que
aumenta con la masticacin y el
calor
DESORDENES TEMPOROMANDIBULARES
Cocontracci
n
protectora
fibromialg
ia
Dolor
muscular
local
Dolor
miofacial
mioespas
mo
miositis
PREVALENCIA
La prevalencia de los
DTM
Habitos .
Bruxismo
Estrs psicologico
.
LA MAYORA DE PERSONAS
CON DTM SUFREN DE DOLOR
MUSCULAR CRNICO TIPO
LOCAL.
DIAGNOSTICO
SE PUEDE SENTIR DOLOR AL PALPAR
LA ARTICULACION
LA RX PUEDE SER DE AYUDA
DIAGNOSTICA.
TRATAMIENTO
Dieta
blanda
Diazepam
5mg
Antidepresivos
AINES
Mtodos fsicos
DOLOR GLANDULAR
INFLAMATOR
IO
SIALOLITIASI
S
INFECCION
TRAUMATISM
O
TRATAMIENTO
ANALGSICO MAS INFLAMATORIO
TRATAMIENTO LOCAL DEL ALVEOLO ( LAVADO ABUNDANTE DE LA ZONA
CON SUERO FISIOLGICO O CLORHEXIDINA VARIAS VECES AL DIA.)
CURETEADO DEL ALVEOLO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
DE DOLOR OROFACIAL. REVISIN
ALEIDA NEIRA ODONTLOGA, ANDRS OLAYA TOXICLOGO. REVISTA FACULTAD DE MEDICINA, VOLUMEN 18 NO. 1
ENERO-JUNIO DE 2010
Evala los
aspectos
psicolgicos,
psicosociales y
la incapacidad
orofacial
Requiere de
tratamiento
psicolgico que
ayude en su
manejo.
2.El Eje II
1.El eje I
relaciona los
dolores agudos,
evala los
aspectos fsicos
Buena
respuesta a
terapias
dirigidas a la
entrada somato
sensorial
Aleida Neira Odontloga, Andrs Olaya Toxiclogo. Revista Facultad de Medicina, Volumen 18 No. 1 Enero-Junio de 2010
DOLORES
SOMTICOS
1. DOLOR MSCULO-ESQUELTICO
Dolor miofacial:
zonas musculares con reas
de hipersensibilidad
llamados puntos gatillo que
producen el dolor , asociado
frecuentemente con dolor
lumbar por dolor referido.
Mioespasmo:
caracterizado por dolor
muscular fuerte agudo y
limitacin marcada de
apertura oral, a menudo
con maloclusin
Mialgias locales:
dolor muscular espontneo,
sensibilidad a la palpacin
muscular, apertura oral
limitada y sntomas que se
agravan con actividades
que requieren movimiento
como masticar, hablar, rer
o bostezar.
Miositis:
inflamacin muscular aguda
por infeccin o por
traumatismo .
Aleida Neira Odontloga, Andrs Olaya Toxiclogo. Revista Facultad de Medicina, Volumen 18 No. 1 Enero-Junio de 2010
Caracterizadas por desplazamiento del disco articular hacia anterior y hacia dentro. Las alteraciones en el
disco-cndilo y la relacin estructural puede ser consecuencia de elongacin de los ligamentos discales
secundaria a trauma.
ALTERACIONES
DEL DISCO
ARTICULAR Altos niveles de ansiedad y de bruxismo son factores de riesgo para el inicio de alteraciones del disco. El
ARTROSIS
Condicin no inflamatoria de artritis con deterioro de las superficies articulares. Se presenta con dolor
agravado por el movimiento de la mandbula, dolor a la palpacin de la articulacin, crepitacin y
limitacin al movimiento
Aleida Neira Odontloga, Andrs Olaya Toxiclogo. Revista Facultad de Medicina, Volumen 18 No. 1 Enero-Junio de 2010
DOLORES NEUROVASCULARES
CEFALEA
TENSIONAL
CRNICA
CEFALEA DE TIPO
TENSIONAL
Usualmente bilateral, de
intensidad leve a
moderada, con una
duracin de pocas horas a
siete das.
Contrario a la migraa, no
Por lo general evoluciona
cursa con nuseas o
de una cefalea de tipo
vmitos y no hay
tensional y puede
empeoramiento del dolor
asociarse a fotofobia,
Aleida Neira Odontloga, Andrs Olaya Toxiclogo. Revista Facultad de Medicina, Volumen 18 No. 1 Enero-Junio de 2010
con la actividad fsica de
fonofobia o leves nuseas
rutina
DOLORES NEUROPTICOS
NEURALGIA DEL
TRIGMINO
se caracteriza por dolor
episdico, lancinante en
la distribucin de una o
ms divisiones del nervio
trigmino.
Para el diagnstico se
reconocen dos subgrupos
DOLOR DEL
GLOSOFARINGEO
De naturaleza idioptica
Se caracteriza por dolor
intenso de aparicin
brusca en la regin
amigdalina y lingual
posterior, irradiado hacia
distintas zonas,
especialmente al odo
SNDROME DE EAGLE
Rara condicin ms
frecuente en mujeres,
Resulta de la compresin
del nervio glosofarngeo
por una apfisis
estiloides alargada, o por
el ligamento estilohioideo osificado.
Los principales signos y
sntomas:
Caractersticas :
MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL
TRATAMIENTO DEL
DOLOR OROFACIAL
ANALGSICOS OPIOIDES
sustancias de origen natural y sinttico
que interactan con receptores acoplados a
protenas Gi (inhibitorias) en neuronas localizadas a
nivel central y perifrico
EFECTOS ADVERSOS
Sedac
in
nause
as
Depre
sin
respir
atoria
Dosificacin
Y periodo de
administracin
Estre
imient
o
Depe
ndenc
ia
TRAMADOL
su efecto analgsico
en gran parte se debe
a su accin en el
sistema de
neurotransmisores, ya
que libera serotonina
e inhibe la recaptacin
de la norepinefrina.
Analgsico de tipo
opioide que alivia el
dolor actuando sobre
las clulas nerviosas
especificas de la
medula espinal y del
cerebro.
AINES
AINE
S
La COX-1 es
una enzima
constitutiva en
casi todo los
tejidos en
especial del
rin y del
sistema
digestivo
La COX-2 mediadora del
dolor e inflamacin
ACETAMINOF
N
ACETAMINOF
N
paracetamol aumenta el
umbral al dolor inhibiendo
las ciclooxigenasas en el
sistema nervioso central,
enzimas que participan en
la sntesis de las
prostaglandinas. Sin
embargo, el paracetamol no
inhibe las ciclooxigenasas
en los tejidos perifricos
bloquea el pirgeno
endgeno en el centro
hipotalmico inhibiendo la
sntesis de las
prostaglandinas
DICLOFENACO
Medicamento
derivado del acido
actico
Actividad
anti-inflamatorias,
analgsicas,
antipirticas
Utilizado para el
dolor
postoperatorio
inhibicin de las
vas de las
ciclooxigenasas
(COX-1 y COX-2)
puede estar
relacionado con la
inhibicin de la
prostaglandina
previene la unin de la
acetilcolina en las
terminales presinpticas
neuromusculares,
Efectos analgsicos por la
liberacin de glutamato y
por la reduccin de la
sustancia p
TOXINA BOTULNICA
RELAJANTES
MUSCULARES
La tizanidina
La tizanidina es un agonista
alfa2-adrenrgico de accin
central que acta en los
receptores presinpticos.
El metocarbamol
En efecto la depresin del
sistema
nervioso en general origina
una sedacin y una reduccin
de los espasmos musculares,
con una reduccin del dolor y
una mejora de la movilidad
de los msculos afectados