CONTROL

PRENATAL
Consideraciones
Generales
Historia clnica

MORTALIDAD
MATERNA
-Indicador de control prenatal.
-Recursos y atencin del parto depende del
desarrollo

socio-econmico,

cultural

sanitario.
-Venezuela 160 x 100000 nacidos vivos
-Mayor que Mxico, Colombia, Argentina.
Mortalidad

perinatal:

ascenso

por

crisis

hospitalaria y deterioro socio-econmico.

COB-UCV

MATERNIDAD CONCEPCIN
PALACIOS
CAUSAS DE MUERTE
MATERNA

Estadsticas en aos anteriores

Mortalidad Materna MCP 2003

12,10%

31,71%

HIE
SEPSIS

24,39%

HEMO
29,27%

OTRAS

CAUSAS DE
MORBILIDAD
Hipertensin inducida por el embarazo.

Ruptura prematura de membranas.

Sndrome anmico.
Infeccin urinaria.
Embarazo prolongado.
Aborto
Placenta previa.
Desprendimiento prematuro de
placenta

COB-UCV

PRIMERA CONSULTA
(5-8 SEMANA)

Corroborar diagnstico de embarazo

Historia clnica
Exmenes complementarios
Despistaje de embarazo de alto
riesgo.
COB-UCV

Diagnstico de Embarazo
Sub-unidad B
de HCG

Ecosonograma
Transvaginal

Precoz

Dxco de
Embarazo
Tardo
SOSPEC HA
-Amenorrea
-Snt.Digestivos
-Snt.Urinarios
-Snt.Neurolgicos
-Snt.Mamarios

PROBABILIDAD
-Cambios en piel
-Cambios en mamas
-Cambios uterinos

CER TEZA
-Palpacin y auscultacin fetal
.-Ultrasonido
Saco Gestacional
Embrin

Historia Prenatal

Interrogatorio por Sistemas

Insomnio
Somnolencia

Angustia
Depresin

Irritabilidad

Sialorrea
Vmitos
Dispepsia
Nauseas

Malestar
General

Digestivo

Neu rol gicos

Relevante

Apata

Meteorismo
Estreimiento

Acidez

Flujo
Urgencia

Palpitaciones
CV
G enito
urin ario

Re sp iratorio

Disnea
Nicturia

Dispepsia

Poliaquiuria Cansancio

Dificultad
respiratoria

Taquicardia

Piel y Mucosas
TA

CP
Tiroides

Peso/IMC
Talla
Edema
Vrices

M amas
General
Cicatrices

4 cm/ mes
Altura
Maniobras de
Uterina
Leopold

E xa men Fsico

Ab do men

Auscultacin

Gin ecol gico

Cuello Ut.

Pinard
18-20 sem

Anexos
Dolor

Perin

Tacto

Tumores
Utero

Situacin
Posicin
Presentacin
Descenso

MsIs

Espculo

Consistencia
Situacin
Sensibilidad Tamao Longitud
Permeabilidad

Doppler 10-12
sem

Lesiones
Cicatrices
Prolapso

Vagina
Aspecto
Lesiones
Citologa Cervicovaginal

Lesiones
Flujo

E X A M E N E S C O M P LE M E N TA R IO S

Tip eaje pa reja

He m atolog ia
C om p leta

R h (-)

T ipe aje
DU
O rin a

R U TI N A

VD R L
H IV
G lic em ia
C reat in ina

C oom bs
Titula cin d e
ag lutinin as

EXAME NES COMP LEMENTARIOS

DDG
Otros
Ur ocultivo
Pru eb as d e
Co agu laci n

E SP ECIA LE S

A nticue rpos
A ntiru be la

A ci do
Urico

Se rolog a
Hep ati tis

Proten as
S ricas
Hierro S r ico
Frotis

Repetir en el 3er Trimestre

EXAMENES PARACLINICOS

Despistaje de
Cncer de Cuello
Citologa
Cervico Vaginal

ETS
EX.PARACLINICOS

Otros

ECOSONOGRAMA

<12 Semanas

Otros

Vitalidad Fetal
Rx

Amniocentesis
Cordocentesis

> 34 Semanas
Bienestar y
Maduracin Fetal

16- 18 Semanas
Morfologa fetal

Otros tpicos de
importancia
Evaluacin odontolgica
Inmunizacin con toxoide tetnico
Referencia servicio social
Higiene, dieta y nutricin,
ejercicios, traumatismos, hbitos
psicobiologicos.
COB-UCV

EMBARAZO DE ALTO
RIESGO (ARO)
Comprende a toda gestante con riesgo mayor al
habitual, por encontrarse en edades extremas
de la
vida reproductiva, por antecedentes obsttricos
o
mdicos desfavorables, o presentar patologa
asociada que pueda conducir a
complicacionespre,intra o pospartum, maternos
y fetales.
Frecuencia 30%. Clasificacin A-B.

COB-UCV

ALTO
RIESGO A:
Dos o ms abortos o partos prematuros,
mortinatos, muerte neonatal, bajo peso al
nacer o macrosoma.
Enfermedades
hereditarias,
malnutricin,
cncer, infecciones, exposicin a teratgenos,
adicciones, enfermedades de riesgo.
Alteracin del crecimiento, hipertensin, APP,
hemorragia,
embarazo
mltiple,
malformacin fetal, oligo o polihidramnios.
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ALTO
RIESGO B:
Antecedentes de HIE, cesreas, conizacin, cura
de prolapso, enfermedad del trofoblasto,
alteracin del lquido amnitico, esterilidad.
Gran multpara, hijos con enfermedad congnita.
Incompatibilidad Rh, IU, anemia, vrices, cncer,
neumopatas, neuropatas.
Adolescentes,
aosas,
edad
incierta,
fibromatosis uterina, hiperemesis gravdica,
prolapso genital, tumor de ovario, ciruga
ginecolgica reciente.

Controles
Sucesivos

Gracias