SINTOMATOLOGIA

RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO.- Introduccin.
CAUSAS:
Cardiovasculares
Pulmonares
Gastrointestinales
Musculo esquelticas
Cutneas
Mamarias
Psicgenas.

SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO AGUDO
Procesos potencialmente graves:
Cardiopata
isqumica,
TEP,
neumotrax.
Procesos no vitales: neumona,
derrame pleural.
Procesos banales: costo condritis,
herpes zoster, ansiedad.

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RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO
Conceptos anatomofisiologicos:
Pulmn y pleural visceral carecen de
receptores del dolor.
Tienen
inervacin vegetativa ( simptica y
X)
Pleura parietal y caja torcica tienen
inervacin vegetativa y espinal (C7 a
D12).

SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO
Fibras de la pleura diafragmtica, se
proyectan a nivel cervical: C3 y C4,
por lo que el dolor puede irradiarse al
cuello y hombro.
Puede ser: visceral y somtico.
DOLOR VISCERAL: proceso se localiza
en estructuras viscerales y vasculares,
intratoraxicas, es difuso.

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RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO
DOLOR SOMATICO: Se origina en la
piel
y
estructuras
musculo
esquelticas.
Es
localizado,
con
sensacin quemante.
ETIOLOGIA:
Afecciones
traqueo
bronquiales:
retroesternal, urente, acompaado
de tos seca y persistente.

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RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO
Compromiso
de
pleura
parietal,
diafragmtica o mediastinica: punta de
costado o pualada
(neumona, infarto
pulmonar, enfermedades pleurales).
Ca de pleura: dolor constante y no
localizado.
Procesos inflamatorios, infra o supra
diafragmticos, dolor irradiado al cuello y
hombro.

SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA

DOLOR TORAXICO
El Ca broncogenico, provoca dolor
por invasin a la pleura y pared
costal, es constante y progresivo.
Sd de Tietze.
Sd de compresin radicular
Virus del herpes zoster.
Sd de pancoast.

SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO
Enfoque diagnostico:
Frente a un paciente con dolor torcico, el
objetivo principal, es descartar patologas
que ponen en peligro la vida (IAM, TEP,
diseccin aortica, neumotrax)
Con la realizacin de la anamnesis,
examen fsico, EKG, Rx de trax, se
puede llegar a una impresin diagnostica.

SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA
DOLOR TORAXICO
Anamnesis:
Presencia de factores de riesgo
Relacin del dolor con la tos y la
respiracin.
EJ:
derrame
pleural,
discopatas, herpes zoster.
Aplicar las preguntas del dolor.
Examen fsico: normal o sd respiratorios
Exmenes complementarios.

SINTOMATOLOGIA
CARDIACA
DOLOR TORAXICO
GENERALIDADES:
Sensacin algica, de instauracin reciente,
localizada entre el diafragma y las fosas
supraclaviculares.
Causa mas habitual de consulta
Objetivo: identificar causas potencialmente
graves.
El dolor cardiovascular mas comn es de
origen isqumico.

SINTOMATOLOGIA
CARDIACA
DOLOR TORAXICO CARDIACO
GENERALIDADES:
Dolor precordial depende de metameras de
C3 a D12.
Hay poca relacin entre la duracin y la
intensidad del dolor y la gravedad.
Puede tratarse de un proceso banal o
expresin de enfermedad grave.
Ciertos cambios de EKG, solo en momento
de dolor.

EXPECTORACION
Expulsin hacia el exterior por
medio de la tos de secreciones
contenidas
en
el
aparato
respiratorio.
Cantidad
Color: mucosa, purulenta, serosa,
sanguinolenta.
Olor
Viscosidad
Horario

SINTOMATOLOGIA
CARDIACA
DOLOR TORAXICO

CAUSAS:
Cardiovasculares
Pleuropulomonares
Digestivas
Osteomusculares
Psicgenas.