Necesidad de Descanso y Sueno

Por:
Suzaidy Rivera
Edgar Vega

Objetivos

Explicar las base fisiologicas

Identificar las carastetisticas del sueno NREM y
sueno REM
Identificar las cuatro fases del sueno NREM
Identificar las variaciones que favorecen el
sueno a distintas edades
Identificar las intervneciones que favorecen al
sueno a distintas edades
Identificar los factores que afectan al sueno
normal

Introduccion

El sueno y reposo sin esenciales para la saud. Las

personas enfermas con frecuencia requieren mas
reposo y mas sueno de lo normal.
El reposo restuara la energia de la persona,
permitiendo al individuo recuperar su
funcionamiento optimo.
El sueno es una nesecidad basica (segun Maslow)
Suzaidy

Definicion de Conceptos

Reposo: relajacion sin estres emocional y estar

libre de ansiedad
Sueno: estado de conciencia en el que la
percepcion y reaccion al ambiente del individuo
estan disminuidas
Biorritmologia: estudio de los ritmos biologicos
del organismo
Edgar

Definicion de Conceptos

Biorritmo: reloj biologico ritmico

Sncronizacion circadiana: el reloj biologico
coincide con los patrones de sueno-vigilia
Electroencefalograma: proporciona un buen
cuadro de lo que ocurre dentro del sueno
Ondas cerebrales: fluctuaciones de la energia

Definicion de Conceptos

Alteraciones primarias del sueno: son aquellas en

las que el problemas del sueno de las
personas es la principal afeccion
Alteraciones secundarias del sueno: alteraciones
del sueno producidas por otras afecciones
clinicas, como funcion tiroidea, depresion o
alcoholismo

Fisiologia del Sueno

La naturaleza ciclica del sueno se cree que esta

controlada por los centros localizados en la parte
inferior del cerebro. Estos centros inhiben
activamente el estado de vigilia, produciendo asi
el sueno.
Se han identificado dos tipos de sueno: sueno
NREM y sueno REM
Edgar

Sueno NREM

Se denomina como sueno de onda lenta, ya que

las ondas cerebrales de la persona que esta
despierta son mas lentas que las ondas alfa y
beta de la persona que esta despierta o alerta. La
mayoria del sueno ocurre durante la noche es
sueno NREM. El sueno Nrem se divide en
cuatro fases.
Edgar

Sueno NREM

FASE 1: Sueno muy ligero, dura solo unos min

utos
FASE 2: Sueno ligero, dura de 10-15 minutos
FASE 3: Frecuancia cardiaca y respiratoria, asi
como los demas procesos organicos, se amino
ran aun mas debido al predominio del sistema
nercioso parasimpatico, la persona pued roncar
FASE 4: Sueno profundo, la persona no se
mueve y la persona tiende a sonar.

Caracteristicas del sueno NREM

Fase 1:
relajado y somnoliento
tranquilidad notoria
suele durar solo escasos minutos
sensacion de flotacion
los ojos ruedan de lado a lado

Caracteristicas del sueno NREM

FASE 2:
Ligeramente dormido
Despertar facil
Constituye el 40-45% del tiempo total de
sueno

Caracteristicas del sueno NREM

FASE 3:
Despertar menos facil
Profundidad media del sueno
Musculos completamente relajados
Disminucion de la tension arterial
Disminucion de la temperatura corporal

Caracteristicas del sueno NREM

FASE 4:
Fase de sueno mas profundo
Raramente se mueve
Musculos completamente relajados
Dificil de despertar
Se produce a los 30-40 min. de conciliar
el sueno

Cambios fisiologicos durante el

sueno NREM

Presion arterial cae

Frecuencia del pulso disminuye

Los vasos sanguineos perifericos se dilatan

La actividad del tracto gastroinstestinal

ocasionalmente aumenta
Los musculos se relajan

Sueno REM

Constituye el 25% el sueno de un adulto joven.

Suele aparecer cada 90 minutos y dura 5 a 30
minutos. El sueno REM no es tan reposado como
el sueno NREM, y la mayoria de los sienos se
producen durante el sueno REM. Estos sueno
suelen recordarse, es decir se consolidan en la
memoria.
Edgar

Caracteristicas del sueno REM

Se suena activamente y los suenos se recuerdan

Puede ser dificil despertar a la persona que duerme
o puede despertarse espontaneamente
El tono muscular esta disminuido
Las frecuencia cardiaca y respiratoria suelen ser
irregulares

Caracteristicas del sueno REM

Se producen algunos movimientos musculares

irregulares: sobre todo movimientos oculares
rapidos

Aumenta el metabolismo cerebral

La mandibula se relaja

Ciclos del sueno

Pre-sueno
NREM
(FASE 1)
NREM
(FASE 2)
NREM
(FASE 3)
Edgar

Ciclos del sueno

NREM
(FASE 4)
NREM
(FASE 3)
NREM
(FASE 2)
REM
SUENO

NREM
(FASE2)

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Recien nacidos:
Duerme de 14 a 18 horas al dia
El 50% es sueno REM
La mayoria del tiempo restante lo pasa en
la fase 3 y 4 de sueno
NREM
Los ciclos del sueno duran de 45 a 60
minutos
Suzaidy

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Lactantes:
Duerme de 12 a 14 horas al dia
El 20-30% es sueno REM
Duerme mas por la noche (8 a 10 horas)
y tiene un patron esquematizado de
siestas
A los 12 meses duerme una dos siestas
al dia

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Ninos que empieza a andar:

Duerme de 12 a 14 horas al dia
El 25% es sueno REM
La mayoria del sueno se produce durante la
noche
Las siestas matinales disminuyen
La mayoria han establecido un ciclo normal
de sueno-vigila a la edad de 2 o 3 anos

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Preescolar:
Duerme aproximadamente 11 horas por la
noche
El 20% es sueno REM
A la edad de 3 anos la mayoria han
eliminado la segunda siesta
A la edad de 5 anos, la siesta diurna son
minimas, excepto en cultura donde las
siesta despues de comer es una costumbre

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Escolar:
Duerme unas 10 horas por la noche
El 18.5% es sueno REM
El tiempo de sueno permanece relativamente
constante
Adolecente:
Duerme unas 8.5 horas al dia
El 20% es sueno REM

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Adulto Joven:
La mayoria duermen de 7 a 9 horas al dia,
pero el tiempo varia
El 20-25% es sueno REM
El 5-10% es sueno fase 1
El 50% es sueno fase 2
El 10-20% sueno fase 3 y 4

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Adulto de edad media:

Duerme unas 7 horas al dia
Aproximadamente el 20% es sueno REM
Puede sufrir insomnio
Adulto Mayor:
Duerme 6 horas al dia
El 20-25% es sueno REM
El sueno fase 4 esta notoriamente
disminuido o asente

Patrones de sueno en funcion de la

edad

Adulto mayor (cont.)

El periodo REM es mas largo
Pueden despertarse con mayor frecuencia
durante la noche
Tardan mas tiempo en conciliar el sueno

Funciones del Sueno

El sueno ejerce efectos fisiologicos tanto sobre el

sistema nervioso como sobre otras estructuras
corporales. El sueno restaura los niveles normales
de actividad y el equilibrio normal entre las partes
del sistema nervioso parasimpatico. El sueno
tambien es necesario para la sintesis de proteinas,
que permite que se produzcan los procesos de
reparacion.
Suzaidy

Factores que afectan al Sueno

Edad

Ambiente

Fatiga

Estilo de vida

Estres psicologico

Alcohol y estimulantes

Factores que afectan al Sueno

Dieta

Tabacco

Motivacion

Enfermedades

Medicamentos
Suzaidy

Trastornos frecuentes del Sueno

Insomnio: Alteracion mas frecuente del sueno

Existen tres tipos de insomnio:

Dificultad para conciliar el sueno

Dificultad para seguir durmiendo debido a
despertares frecuentes o prolongados
Despertar prematuro o temprano
Suzaidy

Trastornos frecuentes del Sueno

Hipersomnia:
Lo opuesto del insomnio, consiste en horas en
suenos excesivos, sobre todo durante las horas del
dia. La persona afectada suele dormir hasta
mediodia y echa muchas cabezadas durante el dia.
Puede ser producida por cuadros medicos.
Ej:
lesiones del sistema nervioso central
afecciones renales, hepaticas o metabolicas
muchos casos la persona lo usa como
mecanismo para no hacer las cosas duerante el dia

Trastornos frecuentes del Sueno

Narcolepsia:
onda subita de sueno irresistible que se produce
durante el dia, por tanto, se le denomina <<acceso
de sueno>> . Aunque suelen dormir bien por las
noches, las personas con narcolepsia se duermen
carias veces al dia, incluso cuando conversan con
alguien o condciendo un coche. Suele controlarse
con medicamentos ( pemolina o deanol)

Trastornos frecuentes del Sueno

Apnea del sueno:

Sece periodico de la respiracion durante el
sueno. Debe ser valorada por un experto en sueno,
pero suele sospecharse cuando la pesona ronca de
forma sonora.
Los periodos de apnea, que duran 10 segundos
a 20 minutos, se producen en el sueno REM o
NREM.

Trastornos frecuentes del Sueno

Apnea (cont)
Tres tipos de Apnea:
Apnea obstructiva: las estructuras de la faringe o la
cavidad oral bloquean el flijo de aire
Apnea central: se debe a un defecto del centro
respiratorio en el cerebro
Apnea mixta: combinacion de apnea central y
obstructiva

Trastornos frecuentes del Sueno

Apnea (Cont)
Una apnea del sueno prolongada puede
producir un aumento brusco de la presion
sanguinea e incluso una parada cardiaca. Con el
tiempo, los episodios de apnea pueden producir
arritmias cardiacas, hipertension pulmonar, y la
consiguiente insufciencia cardiaca del lado
izquierdo

Trastornos frecuentes del Sueno

Parasomnia:
Las parasmnias se refieren a un grupo de
comportamientos al despertar que pueden interferir
con el sueno
Privacion del sueno:
Una alteracion prolongada provoca una
disminucion de la cantidad, calidad y consistencia
del sueno, y puee producir un sindrome que se
denomina privacion del sueno

Tipos, causas y signos de la

privacion del sueno

Privacion REM
Causa: Alcohol, barbituricos, turnos
laborales,cambios de horarios, hospitalizacion
prolongada un UCI, morfinam hidroclorato de
meperidina (demerol)
Signos clinicos: Excitabilidad, agitacion,
irritabilidad y aumento de la sensibilidad al dolor.
Confusion y desconfianza
Labilidad emocional

Tipos, causas y signos de la

privacion del sueno

Privacion NREM
Causas: Todas las anteriores mas valium, dalmane,
hipertiroidismo, depresion, afecciones con distres
respiratorio,apnea del sueno, y edad
Signos clinicos: Ausencia, apatia,
hiporreactividad, sentirse fisicamente molesto,
falta de expresion facial, deterioro del habla,
somnoliencia excesiva

Tipos, causas y signos de la

privacion del sueno

Privacion tanto REM como NREM

Causas: Como las anteriores citadas
Signos clinicos: Disminucion de la capacidad de
racionamiento y la capacidad para concentrarse,
falta de concentracionm fatiga notoria manifestada
por vision borrosa, prurito ocular, nauseas y
cefalea, dificultad para realizar las actividades de
la vida cotidiana, falta de la memoria, confusion
menta, alucinaciones visuales o auditivas e
ilusiones

Tipos de Parasomnias

Sonambulismo: Camnar dormido. Es episodico y

suele ocurrir 1 o 2 horas despues de conciliar el
sueno.
Hablar dormido: Se produce en el sueno REM
Enuresis: Mojar la cama durante el sueno suele
ocurir en ninos mayores de 3 anos.
Erecciones nocturnas: Comienzan en la
adolescencia y no representa un problema para el
sueno
Bruxismo: Rechinar los dientes

Reduccion de las distracciones

ambientales

Cerrar las cortinas para brindar privacidad

Reducir las luces de la cabezera
Cerrar la puerta de la habitacion
Cumplir con el protocolo del centro de horario de
televsion
Bajar el volumen de los telefonos
Suspender el uso de llamadas luego de X hora
Edgar

Medidas de seguridad para dormir

Utilizar luces de noche

Colocar la cama en posicion baja
Emplear las barreras laterales se esta indicado
Colocar el timbre de llamada al alcance
Ensenar al paciente con sistema intravenoso o tubo
de drenaje como moverse

Suzaidy

Puntos destacados

El sueno es un estado de consciente en el que la

percepcion y la reactividad al ambiente esta
dismnuida.
El ciclo del sueno esta controlado por zonas
especializadas
Durante el sueno normal de una noche, un adulto
tiende de 4 a 6 ciclos de sueno
Suzaidy

Puntos destcados

El sueno NREM consta de 4 fases

El sueno REM reaparece aproximadamente cada
90 min., es menos reposado que el sueno NREM y
suele asociar con suenos
El sueno NREM constituye la mayor parte de un
ciclo de sueno
Muchos factores pueden afectar el sueno
Las afecciones somunes del sueno incluyen
insomnio, narcolepsia apnea del sueno, y
parasomnia

Alguna pregunta?

Gracias por su atencion, buen dia