ESCOLIOSIS

PROFESOR: Lic. Pedro Rojas Veliz

ALUMNA: Julissa Avila Daz

CONCEPTO
Es
una
deformidad
tridimensional
de
la
columna vertebral.
Se caracteriza por las
vrtebras inclinadas en el
plano
frontal,
con
las
apfisis espinosas
que
giran hacia el lado convexo.

Para cada curva, la

vrtebra
ms
inclinada se llaman:
Vertebra
limite
superior
Vertebra apical
Vertebra
limite
inferior

Estructuras anatmicas daadas:

Column
a
vertebra
l
Costillas

Hueso
plvico

Vertebra
s

Escapul
a

Msculo
s del
tronco

PREVALENCIA
Afecta al 3,5% de la
poblacin general.
Nias entre 10 y 14
aos de edad.
Aparece en la infancia,
durante
el
crecimiento.

SIGNOS

SNTOMAS
Dorsalgias
Perdida del esquema corporal
Perdida de la imagen corporal
Rigidez
Perdida de la movilidad en la
columna vertebras
Alteraciones respiratorias

TIPOS DE CURVAS

CLASIFICACIN
NO ESTRUCTURADA:
(falsa escoliosis)

Clasificacin:

No
hay
rotacin
vertebral
y
desaparece con la sedestacin al
nivelarse la pelvis.
En estos casos no existe una
deformidad real de la columna.

Postural
Histrica
Compensatoria
Antilgica
Inflamatoria de vecindad

CLASIFICACIN:
ESTRUCTURADA:
Rotacin y acuamiento vertebral
en el lado de la concavidad y
apertura del espacio discal hacia
la convexidad.

Escoliosis Neuromuscular

Clasificacin:

Escoliosis Congnita
Escoliosis Idioptica

Infantil: 11 meses y 2 aos

Juvenil: 3 y los 9 aos
Adolescente: 10 aos

DIAGNOSTICO:
1. RADIOGRAFAS:
En vistas AP, lateral, flex. lateral
Radiografas de pelvis

ngulo de Cobb
Cuando el ngulo es mayor a 10 se considera
escoliosis, valores menores a 10 se consideran
actitud escoliotica.
Consta de mtodos:
Directo
Indirecto

ngulo de Cobb - severidad

Leve curvas menores a

10
No escoliosis.
No
indicado
tratamiento
Es realiza un control
cada 3-6 meses.
Hacer ejercicio fsico.

Moderada curvas de 10
hasta 20:
Debe iniciar fisioterapia

Severa curvas mayores a

20:
Fisioterapia
Rehabilitacin intensiva
hospitalaria
Cors

ndice De Risser:
Signo de maduracin sea, que evala aparicin
del ncleo de osificacin de la cresta iliaca y su
funcin al ala iliaca.

2. EVALUACIN CORPORAL:
Vista anterior:
Horizontalidad de ojos
Pabellones
auriculares
alterados.
Asimetra de cuello
Asimetra de hombros
Asimetra del tronco
Altura
de
cresta
iliacas
asimtricas
Vista posterior:
Presencia de giba costal.
Asimetra del tronco.
Altura escpulas asimtrica.
Tringulo del talle asimtrico.
Descompensacin del tronco.
Altura crestas ilacas asimtrica.
Desigualdad de los pliegues
glteos
Lnea de apfisis espinosas que
forman curvas laterales.

Maniobra De La Plomada:

compensada

descompensada

El Test De Adams

TRATAMIENTO

Tto.
Quirrgico

Tto.
Ortopdico

Tto.
Fisioteraputi
co

TRATAMIENTO ORTOPDICO
Objeto: detener la progresin de las curvas
Se recomienda para la escoliosis entre 20 y 40
El retiro del cors es lento y progresivo
observando la estabilidad de la columna.

Milwaukee

Providence

Boston

TRATAMIENTO QUIRRGICO

MTODOS

La cirugase empleaprincipalmente para la

escoliosis grave
Objetivo: detener el avance de la curva y corregir
la deformidad espinal.

Fusin espinal posterior con

instrumentacin E injerto seo
Enfoque anterior

TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO
PROGRAMA DEL TRATAMIENTO:
Disminuir dolor y
relajar musculatura
Aumento de flexibilidad
de la columna

Compresas calientes
Masajes
Ejercicios de flexibilizacin
Ejercicios de estiramientos

Estiramiento de la parte cncava y

relajacin para la parte convexa

Ejercicios de klapp

Reeducacin postural

Higiene postural

Aumento de flexibilidad de la columna

Ejercicios de Flexibilizacin

Sentado sobre los talones para estabilizar la columna lumbar. Las

estructuras hipomviles sobre el lado cncavo de una curvatura
torcica se estiran al hacer que el paciente extienda los brazos sobre
la cabeza y despus desplace las manos sobre el suelo hacia el lado
convexo.

Aumento de flexibilidad de la columna

Estiramiento de las estructuras estrechas en el lado cncavo de una

curvatura torcica a la derecha. El paciente se coloca en decbito
lateral con una toalla enrollada en el pex de la concavidad. El
terapeuta estabiliza la columna lumbar.

Aumento de flexibilidad de la columna

Ejercicios de Estiramientos:
Extensin del miembro inferior derecho para una escoliosis lumbar izquierda.

Elevacin del miembro superior derecho para una escoliosis dorsal

izquierda.

Aumento de flexibilidad de la columna

Movimiento combinado de extensin del

miembro inferior derecho y elevacin
del miembro superior izquierdo , luego
un movimiento de extensin del
miembro inferior izquierdo y elevacin
del miembro superior derecho.

Paso cruzado:
se efecta simtricamente,
desplazando al mismo tiempo
y
alternativamente
hacia
delante
los
miembros
superiores
e
inferiores
opuestos.

Aumento de flexibilidad de la columna

Paso en ambladura:
se efecta simtricamente, desplazando hacia delante al mismo tiempo y
alternativamente los miembros superiores e inferiores homlogos, para curvas
dobles.

Fortalecimiento de abdominales

Aumento de flexibilidad de la columna

Fortalecimiento de glteos

Ejercicio para fortalecer los msculos

fijadores de omplato

Estiramiento de la parte cncava y relajacin para la parte convexa:

Ejercicios de Klapp:
POSICIN BAJA: La cintura escapular se
hunde entre los dos antebrazos situados
verticalmente, mientras que en la regin
lumbar queda fuertemente bloqueada en
cifosis. La columna dorsal superior desde D1
hasta
D4
puede
ser
movilizada
electivamente en lordosis. Se estabiliza
cadera y se lleva el movimiento contrario
de la curvatura; la cabeza se coloca al
mismo lado para inhibirla.

POSICIN SEMIBAJA: Se sita la

cintura escapular en la horizontal que
pasa por los brazos. Permaneciendo la
regin lumbar en cifosis puede
movilizarse la columna dorsal en
lordosis ms selectivamente D5-D7.

Estiramiento de la parte cncava y relajacin para la parte convexa:

Ejercicios de klapp:
POSICIN
HORIZONTAL:
Los
msculos y los miembros superiores
estn verticales la columna pende
en
hamaca.
La
movilizacin
mxima se sita hacia D8-D10.
Movimiento lateral de columna y
cabeza estable en la lnea media
del cuerpo.
POSICIN SEMIERGUIDA: El paciente
se apoya sobre las rodillas y los
puos la movilizacin en Iordiosis
desciende hacia D10- D12-L1 el
dorso esta recto en cifosis. El
movimiento lateral de la columna es
en sentido contrario a la escoliosis.

Estiramiento de la parte cncava y relajacin para la parte convexa:

Ejercicios de klapp:
POSICIN INVERTIDA: El paciente
no se apoya con las manos. Los
miembros
superiores
estn
dirigidos un poco hacia atrs segn
que el dorso sea mantenido o no
en cifosis. El mximo de lordosis se
sita en L4-S1.

POSICIN ERGUIDA: El paciente se

apoya sobre las extremidades de
los dedos la movilizacin en
lordosis desciende hacia L1-L3
pudiendo el dorso estar recto o en
cifosis.

Reeducacin postural

Higiene postural: