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ALAMBRES

El gran cambio en la
ortodoncia, no hubiera sido
posible sin el desarrollo y uso
de las nuevas aleaciones de
alambres

Graber

ALAMBRES

DEFINICIN.
HISTORIA.

TERMINOLOGA.
PROPIEDADES.
CLASIFICACIN.
ALAMBRESDE ACERO
ALAMBRES DE NIQUEL TITANIO

ALAMBRES
Elementos activos que tienen
propiedades fsicas elsticas con
capacidad de almacenar y liberar
energa, traducindose en fuerzas
activas.

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ALAMBRES
HISTORIA
Las primeras aleaciones se hicieron de
metales
nobles: platino, oro y paladio (ortodoncia
dorada)
En 1929 se empieza a usar acero en Europa,
luego a nivel mundial en los 50
William Buehler 1960 descubre el nitinol en

ALAMBRES EN
ORTODONCIA
Aleaciones
preciosas

El oro combinado con


otros metales posea
una dureza apropiada
para su uso:
50% de oro
16% de cobre
23% de plata
5% de paladio
5% de platino
1% de nquel

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.
Brantley W., Eliades T. Orthodontic Materials. 2ed. Alemania. 2011. p- 78-100

TERMINOLOGIA
PROPIEDADES

ALAMBRES

TERMINOLOGA Y PROPIEDADES
Fase Martenstica
Fase Austentica
Tratamiento de calor
Bao de iones
Resiliencia
Tenacidad
Moldeabilidad
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

TERMINOLOGA Y PROPIEDADES

Fase Austentica
fase de alta temperatura de las aleaciones de

nquel
titanio, donde es sumamente estable la forma

Fase Martenstica
fase de temperatura baja de las aleaciones de

nquel

ALAMBRES
TERMINOLOGA Y PROPIEDADES

Carga
Tensin (carga + rea)
Deformacin
Deformacin elstica
Deformacin plstica
Limite de elasticidad (p s i)
Modulo de elasticidad (relacin entre
tensin y deformacin, modulo de Young)

Graber, Thomas M.. Orthodontics: Current Principles and Techniques, 3rd Edicin. USA Elsevier, .2000
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ALAMBRES
TERMINOLOGA Y PROPIEDADES
Activacin del alambres (F)
- Por Flexin (redondos)
- Por Torsin (cuadrados)

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

TERMINOLOGA Y PROPIEDADES
TEXTURA.
ANTICORROSIN
FLEXIBILIDAD-DEFLEXIN.
ELASTICIDAD-MEMORIA.
SOLDABLES.
DUCTILIDAD.
LONGITUD DEL ALAMBRE RIGIDEZ- DEFLEXIN.
INSPIDOS.
ANTIMAGNTICOS.
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.
S. Interlandi Bases para la Iniciacin. 1ed. Espaa. Ed. Actualidades Medico Odontolgicas

ALAMBRE ORTODONCICO
IDEAL
Limite de Elasticidad: muy necesario al
inicio, inadecuada en la segunda etapa
Modulo de elasticidad: bajo en etapas
inciales de
tratamiento ortodoncico y alto en etapas
finales.
Resiliencia: baja al inicio, alta despus
Tenacidad: alta en acero, baja en Ni Ti

ALAMBRE ORTODONCICO
IDEAL
Etapa de tratamiento
Seccin transversal
Longitud del alambre
Modulo de elasticidad
Caractersticas del paciente

CLASIFICACION
DE LOS ALAMBRES

CLASIFICACION DE LOS ALAMBRES


SECCIN TRANSVERSAL.
ALEACIN.
DIMETRO.
CONFORMACIN.
ESTTICA.
ETAPA DE TRATAMIENTO.
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.
J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998

ALAMBRES POR SU SECCIN


TRANSVERSAL
ESFRICOS.
CUADRADOS
RECTANGULARES

ALAMBRES POR EL DIMETRO


REDONDOS:
* 011, 012, 014, 016, 018, 020, 022
* Trenzados: 015, 017, 019, 021.
RECTANGULARES:
* 014-025, 016-022, 018- 022, 017-025
018-025, 019-025, 021-025, 0215-028.
CUADRADOS:
* Acero: 016-016, 018-018, 020-020.

ALAMBRES POR SU
ESTRUCTURA
INDIVIDUALES O COMPACTOS

MLTIPLES O TRENZADOS.

ALAMBRES POR SU ESTTICA


CONVENCIONALES
COSMTICOS: PLASTIFICADOS,
CON CUBIERTA EPOXI.
OPTIFLEX

ALAMBRES POR SU
ALEACIN
ACERO

ALEACIONES ESPECIALES.

ALAMBRES DE ACERO
ACERO

ACERO REFORZADO

ALAMBRES DE ALEACIONES
ESPECILAES
NIQUEL TITANIO ESTANDAR (original)
NIQUEL TITANIO SUPER ELASTICO
NIQUEL TITANIO TRMICO
BETA TITANIO
NIQUEL TITANIO BIOLGICO

ALAMBRES CLASIFICACIN
POR LA ETAPA DE TRATAMIENTO
Clasificados por los movimientos que se realizan en
cada etapa de tratamiento
LIGEROS alambres redondos hasta 018,
rectangulares hasta 016 x 022 y cuadrados
016 x 016 ( brackets 022)
PESADOS
DE ACABADO

J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998

ALAMBRES DE ACERO
Usados en Europa desde 1929, en la dcada del 50
desplazo a las otras aleaciones
Composicin de la aleacin :
Fe (73%) densidad, dureza, magntico
Cr (14%) inalterabilidad, resistente a la corrosin
Ni(10%) brillo, maleable
C (0.2%) dureza
Punto de fusin 1375 a 1650 C.

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.
J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998

ALAMBRES DE ACERO
Mas usado SS18-8 austentico
Modulo de elasticidad alto
Moderada resiliencia
Mal conductor de electricidad.
Permite soldaduras
Permite dobleces.
Se puede templar
J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998
Brantley W., Eliades T. Orthodontic Materials. 2ed. Alemania. 2011. p- 78-100

ALAMBRES DE ACERO
Buena rigidez ( ms 1).
Alta tenacidad
Biocompatible
Inspido
Inodoro
Otras aleaciones de acero en ortodoncia

- Australiano

- Elgiloy

J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998


Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ALAMBRES DE ACERO
AUSTRALIANO
Fabricado por Wilcock Australian Wire (R M)
Mas templado que acero estandar
Libera mayores fuerzas que el estandar
Ideal para nivelacin de curva de Spee
Mala tenacidad
Buena resiliencia
Redondos desde el 012 al 020
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ALAMBRES DE ACERO ELGILOY


Conocidas como aleaciones de cromo cobalto
Fabricada en 1970 por la RMO
Ricketts brackets 018
Ideal para arcos Utility y tcnica MEAW
Fe (15%),Co(40%), Cr (20%), Ni (15%).
Se les denomina ELGILOY (azul, amarillo, verde y rojo)
AZUL: es el mas usado, templado 40% mas rigidez
que el acero, ideal para confeccin de ansas,
arcos Utlilty y de intrusin

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ALAMBRES DE ACERO ELGILOY


Gran rigidez (Ms de 0.6 a 1.4)
Modulo de elasticidad alto
Alta resiliencia
Alta tenacidad
Permite soldaduras (azul)
Se puede templar
Biocompatible
Remoloy (Dentaurum), Flexiloy (Unitek)

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ALEACIONES
ESPECIALES

ALEACIONES DE TITANIO
Ni -Ti estandar creado por Buehler
Ni - ti superelasticos
Ni - Ti Trmico
Ni -Ti Bionitinol
Ni -Ti Beta titanio

J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998


Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

NI -TI ESTANDAR
Descubierto por Bhueler en 1960 en USA
NITINOL
NI nquel
TI titanio
NOL Naval Ordnance Laboratory
Composicin
Ni (52%), Ti (45%), Co (3%).
Aplicacin en ortodoncia desde 1971 por
Andreasen, universidad de Iowa
Fabricado por la Unitek
J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

NI -TI ESTANDAR
Poca rigidez (Ms 0.26).
Aleacin con memoria.
Modulo de elasticidad bajo
Buena resiliencia
Baja tenacidad
Aceptable biocompatibilidad
No permite dobleces
No permite soldaduras
J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

NI -TI SUPERELASTICO
Fabricados en Japn 1978 por Furukagua Electric Co
Fuerzas ligeras y continuas
Buena resiliencia
Mayor friccin que el acero
No se puede soldar
No se puede doblar
Tiene 8 a 10 veces menos rigidez que el acero Ms
0.10
Ideal para primera etapa
Menos molestia al paciente
Reddy K. Nickel Titanium wires in orthodontics: a review. 2012; 3(2): 40-42

NI TI TRMICO
Miura 1985 (sentalloy) , Sachdeva 1990 (Ni Ti cobre)
Activacin trmica
Dos temperatura 37 y variable 15 a 40
No permite soldaduras
No permite dobleces
Baja tenacidad
Muy poca rigidez (ms 0.03 -0.07)
Gran elasticidad
Buena resiliencia

SENTALLOY
S: Sper
E: Elstica
N: Nquel
T: Titanio
ALLOY: Aleacin

SENTALLOY

Miura en 1985 (Furukawa Electric)

Aleacin de superelasticidad
Aleacin trmica trabaja a 37 C
Alambres redondos del 012 al 020
Genera fuerzas muy ligeras
Ideal para ser usado como primer arco
La fuerza que produce varia de 23 a 60 gramos
Termoelasticidad, Kusy 1997
Kusy RP. A review of contemporary archwires: Their properties and characteristics. Angle Orthod 1997(3);67:197-208.

SENTALLOY
Cdigo de colores
Ligero azul 23 grms
Intermedio amarillo 36 grms
Pesado rojo 60 grms
En 1987 se crean los resortes de sentalloy
Los resortes permiten hasta 500% de

activacin sin alterar el grado de fuerza de la


prescripcin (la mayor variacin es de 20%)

NEOSENTALLOY

Creado por Miura en 1988


Alambre rectangular

Activacin trmica a los 37


Fuerzas bajas y constantes
Permite el uso de alambres rectangulares en
etapas iniciales e intermedias de tratamiento
sin generar mayor fuerza

NEOSENTALLOY

Fuerza de 80 a 300 gramos


Ligero azul 80 a 100 grms

Intermedio amarillo hasta 200 grms


Pesado rojo hasta 300 grms
En 1993 aparece neosentalloy ionguard
Vienen para 022:
- 016 x 022

- 017 x 025

- 018 x 025

- 019 x 025
- 021 x 028

NI TI
COBRE

Nquel, Titanio, Cobre y Cromo


Fuerzas constantes por periodos mas largos
Existen de 27, 35 y 40 C
Buena deformacin elstica
Baja histresis
Fcil de insertar en apiamientos (27)

Brantley W., Eliades T. Orthodontic Materials. 2ed. Alemania. 2011. p- 78-100


Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

NI TI
COBRE
Tres grados de temperaturas
27 fuerza constante, superelasticos alambres redondos y
rectangulares ideales como primer arco
35 fuerza intermedia, alambres redondos, cuadrados y
rectangulares, ideales como primer arco y como alambre
de transicin, hasta el cierre de espacios
40 fuerzas intermitentes, alambres rectangulares
como arco de transicin y en problemas periodontales

Brantley W., Eliades T. Orthodontic Materials. 2ed. Alemania. 2011. p- 78-100


Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

BETA TITANIO
Goldberg y Burstone 1979
TMA (Ormco), CNA (Ortho Orga.), Resolve (Gac)
TMA 79% ti, 11% Mo, 6% Zr, 4% Sn.
Permite soldaduras elctricas
Flexible, permite dobleces (una vez).
Arcos prefabricados
Modulo de elasticidad intermedio
Resistente a la corrosin
Pacientes alrgicos al Ni
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

BETA TITANIO

Alambres de superficie rugosa que generan mucha friccin.


Bao de iones
Se emplean en la etapa II
- cierre de espacios: con ansas (activacin mayor
que el acero, hasta 3 veces )
- overbite: arcos de intrusin
Baja tenacidad
Buena resiliencia
Moderada rigidez (ms 0.42).
Doble flexibilidad que el acero (elasticidad)
Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

NI- TI
BIOLGICO

Llamado nitinol de fuerza variable o BIOFORCE


Creado por Miura en Japn en 1992
Se obtienen al someter el alambre a varios
tratamientos trmicos:
- zona anterior: 45 minutos
- premolares 15 minutos
- nada en molares

Reddy K. Nickel Titanium wires in orthodontics: a review. 2012; 3(2): 40-42

NI TI BIOLGICO
Alambres de fuerza variable:
- 80 gramos en los anteriores
- 180 en premolares
- 280 en molares
Superficie rugosa
Bioforce ionguard 1993
Alambres cuadrados y rectangulares
Ventaja biomecnica y biolgica ideal para ser usado
como arco de transicin hasta los alambres para
cierre de espacios.
Reddy K. Nickel Titanium wires in orthodontics: a review. 2012; 3(2): 40-42

ALAMBRES
-TI
IONGUARD

DE

NI

Bombardeo con iones de N


Modifica superficie del alambre, menos friccin
Aumenta la tenacidad
Reduce la liberacin de nquel
No se alteran las propiedades mecnicas
Reduce la friccin en un 78% en los trmicos
Reduce la friccin en mas de 100% en los beta
titanio

ALAMBRES
TRENZADOS

ALAMBRES TRENZADOS

Alambres formados por hilos filamentos


Pueden ser redondos rectangulares
Usados como
- arcos iniciales
- arcos finales
Segn el material pueden ser
- de Ni Ti
- de acero

NI TI TRENZADO
Rectangular trenzado
Baja rigidez
Gran elasticidad
Permite el uso de alambres rectangulares como primer arco, teniendo en
cuenta el movimiento a realizar.
TURBO (Ormco) 9 filamentos
017 x 025,

019 x 025

Tener cuidado con el control del torque en


- Biprotusiones dentarias
- Clase II (1)

ACERO TRENZADOS
Multi - Strand o Braided
Aleacin de acero
Arcos rectangulares y redondos
Arcos redondos usados al inicio del
tratamiento, como primer arco
Arcos rectangulares usados al final de
tratamiento, ideales como ltimo arco

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ACERO TRENZADOS
Redondos
De tres filamentos
Triple Flex(Ormco), Wilcat (Gac)
De seis filamentos
Respond (Ormco), Pentacat (Gac)
Fuerzas ligeras
Buena flexibilidad.
Elasticidad (de 6 filamentos)

Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

ACERO TRENZADOS
Presentacin de 7 y 8 filamentos
D- Rect de 8 filamentos (Ormco).
Multibraid 8 filamentos (Gac)
Adecuada rigidez.
Adecuada flexibilidad.
Arcos finales mas ligas verticales posteriores

COMO ESCOGER EL ALAMBRE ADECUADO ?

CONSIDERACIONES PARA ESCOGER EL


ALAMBRE ADECUADO
Consideraciones Mecnicas
- Requerimientos en determinada etapa de tratamiento
- Propiedades de los alambres
. aleacin
. seccin transversal
. dimetro
- Leyes fsicas
Caractersticas Biolgicas
- De la maloclusin
. biotipo

. overjet

. anclaje

- Condiciones del paciente

J. A. Canut Ortodoncia Clnica y Teraputica Ed. Masson Espaa 1998


Uribe G. Ortodoncia Teora y Clnica. 2ed. Colombia. Ed. Investigaciones Biolgicas. 2010.

CONSIDERACIONES
ACTUALES DEL
MOVIMIENTO
DENTARIO

BIOLOGA DEL
MOVIMIENTO
CONSIDERAR DOS ASPECTOS

A nivel celular
Aparato Ortodoncico: Arco +
Bracket

NIVEL CELULAR

Es claro que los niveles de


fuerza ptima para el
movimiento ortodncico
deben ser lo
suficientemente para
estimular la actividad
celular sin obstruir por
completo los vasos
sanguneos en el ligamento
periodontal

La fuerzas ligeras y continuas aseguran


un movimiento dental ms efectivo en
reas con hueso cortical o hueso con
pocos espacios medulares. Usar fuerzas
que no interrumpan la irrigacin
vascular
RYGH

Los dientes que estn cerca a


las corticales requieren menos
fuerza por estar en una zona
menos vascularizada, no
pueden moverse rpido por que
la vascularizacin es mnima
GRABER

Los Osteoclastos destruyen hueso, los


Osteoblastos forman hueso; ambos se
forman en la mdula sea pero maduran
en el torrente sanguneo donde est el Ca
que es la materia prima.
Los capilares trasladan ambas clulas
Por necesidad biolgica las clulas
blancas se transforman en osteoclastos, el
estimulo es una presin muy ligera y
continua demostrado por Nagao en 2002
Si en un lado hay demasiada presin el
capilar se comprime y las clulas ya no
llegan.
Nagao S, Sato Y, Lida J. Three dimensional observation on hard-tissue resorption induced by
continuous orthodontic force.
Hokkaido J Dent Science 2002; 23(2).

NIVEL CELULAR OSEO


Eugene Roberts demuestra la diferencia en
el nmero de clulas, de acuerdo al hueso
y
demuestra el predominio de osteoclastos
Hueso Cortical
Presenta 11 Osteoblastos por mm
29 Osteoclastos por mm
Hueso Esponjoso
Presenta 32 Osteoblastos por mm
87 Osteoclastos por mm
Roberts, WE Bone physiology, metabolism and biomechanics in orthodontic practice. In: Orthodontics: Current
Principles and Techniques, 3rd ed., Graber TM and RL Vanarsdall Jr. (Eds), Mosby-Yearbook, St. Louis, 2000, pp 193257.

MOVIMIENTO DENTARIO
El Dr. Brian Lee es quien ms se ha
acercado a la biologa del
movimiento actual, habla de
presiones y no de fuerzas.
Presin ideal normal : 1gr x mm
Presin ideal para anclaje : 2-3gr x
mm
Presin ideal para mover sobre
cortical:0.5 gr x mm

Jorge Gregoret, Elisa Tuber El Tratamiento Ortodoncico con Arco Recto Espaa NM ediciones 2003

ALAMBRES
ELECCION Y CAMBIO DE ARCOS
La fuerza ideal para realizar movimiento es de 100
a 200 gr/cm Brian Lee - Ricketts, investigaciones
actuales bajan estos ndices.
Tener en cuenta la superficie radicular
El cambio de arcos debe ser gradual, corrigiendo
primero el apiamiento de las piezas anteriores
(sin traba posterior)
Luego se aumentar el grosor para corregir el
sector lateral y finalmente el posterior
Jorge Gregoret, Elisa Tuber El Tratamiento Ortodoncico con Arco Recto Espaa NM ediciones 2003

Jorge Gregoret, Elisa Tuber El Tratamiento Ortodoncico con Arco Recto Espaa NM ediciones 2003

Jorge Gregoret, Elisa Tuber El Tratamiento Ortodoncico con Arco Recto Espaa NM ediciones 2003

FUERZAS ORTODONCICAS
Para hacer movimientos de inclinacin en
piezas anteriores (premolares), se necesitan
entre 30 a 60 gramos
Para hacer movimientos de traslacin y torque
en piezas anteriores, se necesitan fuerzas de
50 a 120 gramos
Para hacer movimientos de traslacin y torque
en piezas del sector lateral y posterior se
necesitan entre 80 a 200 gramos
Jorge Gregoret, Elisa Tuber El Tratamiento Ortodoncico con Arco Recto Espaa NM ediciones 2003

EVIDENCIA CIENTIFICA
Evidence-Based Clinical Orthodontics-P. Miles,/D.Rinchuse/D.
Rinchuse

Los estudios clnicos, no muestran en forma significativa las propiedades de los alambres de aleacin de nquel titanio, que los
fabricantes presentan en
sus investigaciones.
El ambiente especial de la cavidad oral, la accin muscular, el estado del sistema de soporte, costumbres as como
caractersticas del paciente y otras variables hacen que estas condiciones sean difciles de repetir en pruebas de laboratorio.
Se recomienda profundizar los estudios.

GRACIAS

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