LESIONES DE TEJIDOS

OSTEOARTICULARES

FRACTURAS
PRIMEROS AUXILIOS

HUESOS
El HUESO es un rgano firme, duro y resistente que
forma parte del esqueleto de los vertebrados. Est
compuesto principalmente por tejido seo,

El tejido seo combina clulas vivas (osteocitos) y

materiales inertes (sales de calcio y fsforo), adems
de sustancias orgnicas de la matriz sea como el
colgeno, protena que tambin est presente en
otros tejidos. Los huesos son rganos vivos se estn
renovando constantemente.

Su funcin:
Dar consistencia al cuerpo.
Ser el apoyo de los msculos y producir los movimientos
Sirven como centro de maduracin de los glbulos rojos.

PARTES DE UN HUESO

Epfisis: son las zonas ensanchadas y terminales de un

hueso largo.
Difisis: es la zona alargada del hueso. Tambin se le
denomina caa.
Metfisis: zona de transicin entre la epfisis y la difisis. En
pocas de crecimiento esta zona se encuentra separada de la
epfisis por el cartlago de crecimiento.
Apfisis: salientes del hueso donde se insertan msculos,
tendones y ligamentos.
Agujeros: o conductos seos, son zonas donde entran o
salen arterias y venas con la funcin de nutrir al hueso.
Cavidades: lugares donde se alojan las apfisis, los
tendones, las arterias, los msculos o los rganos.

TIPOS DE HUESOS
Los huesos se pueden clasificar
atendiendo a su forma en:
Huesos largos: son ms largos que
anchos. Actan como palancas en el
movimiento.
Huesos cortos: son ms o menos
cbicos. Ocupan lugares pequeos y su
funcin es transmitir la fuerza.
Huesos planos: actan como
protectores de rganos o para la
insercin muscular.

CONCEPTO DE FRACTURA
Es la prdida de continuidad en un hueso o la rotura de un
hueso

Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos:

directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto

del traumatismo.

indirecto,
indirecto fracturando a distancia del punto de impacto.

PRIMEROS AUXILIOS

CAUSAS
Cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de
la
que ste puede absorber.
Las rupturas de los huesos pueden ser producto de

TRAUMATISMO DIRECTO: AL SER GOLPEADO POR UN OBJETO

MVIL O QUE CAE, O AL IMPACTAR SOBRE UN OBJETO.

TRAUMATISMO INDIRECTO:
CAUSA MS FRECUENTE
POR ACCIN DE FUERZAS DE TORSIN Y ANGULACIN

DE FATIGA O DE MARCHA: POR ACCIN DE FUERZAS DE

REPETICIN (METATARSIANO).

PATOLGICAS: EN HUESOS ENFERMOS (OSTEOPOROSIS).

SINTOMAS

DOLOR INTENSO QUE AUMENTA A LA PRESIN

INFLAMACIN O HINCHAZN, HEMATOMA.

ACORTAMIENTO DE UNA EXTREMIDAD, CREPITACIN, CRUJIDO.

CRUJIDO

MOVILIDAD ANORMAL

EN CASO DE UNA FRACTURA ABIERTA: HERIDA CON FRAGMENTOS

SEOS VISIBLES
IMPOTENCIA FUNCIONAL TOTAL O PARCIAL
DEFORMACIN DEL MIEMBRO (ASIMETRIAS)
HERIDAS, CONTUSIONES O SIGNOS EN LA PIEL
SINTOMATOLOGA VASCULAR Y NERVIOSA: EXTREMIDAD FRA,
FALTA DE PULSO, HORMIGUEO, FALTA DE SENSIBILIDAD, ETC.

PRIMEROS AUXILIOS

TIPOS DE FRACTURAS

DIRECCIN DE LA LINEA
DE FRACTURA
LOCALIZACIN DENTRO
DEL HUESO
DIAFISARIAS
EIFISARIAS

INTENSIDAD DE LA
FRACTURA
COMPLETAS
INCOMPLETAS

GRADO DE INFECCIN

CERRADAS
ABIERTAS

TIPOS DE FRACTURAS

DIRECCIN DE LA
LINEA DE
FRACTURA:
LOGITUDINALES
TRANSVERSALES
OBLICUAS
ESPIROIDEAS
EMPOTRADAS

TIPOS DE FRACTURAS

LOCALIZACIN DENTRO
DEL HUESO:

DIAFISARIAS

EPIFISARIAS

EXTRAARTICULARES

ARTICULARES (DAO EN
CARTLAGO).

TIPOS DE FRACTURAS

INTENSIDAD DE LA FRACTURA:
COMPLETAS
SENCILLAS: FRACTURAS LIMPIAS EN TODO
EL ESPESOR.
COMPLICADAS: VARIAS FRACTURAS EN EL
MISMO HUESO.
COMMINUTA: FOCO DE FRACTURA EN
FRAGMENTACIN SEA DIMINUTA.

IMCOMPLETAS
EN TALLO VERDE: SOLO EN NIOS
FISURAS: SOLO UN LADO DE LA CORTICAL
DEL HUESO.

FRACTURAS COMPLETAS

COMPLICADA

FRACTURAS INCOMPLETAS

Fisuras

En las Fracturas de Tallo Verde los fragmentos

del hueso forman un ngulo. Estas fracturas se
producen en nios y personas con problemas de
calcificacin en los huesos.

TIPOS DE FRACTURAS

GRADO DE INFECCIN:
CERRADAS: NO EXISTE
HERIDA (NO CONTACTO
INTERIOR-EXTERIOR).

ABIERTAS: EXISTE HERIDA

(SI CONTACTO INTERIOREXTERIOR), RIESGO DE
HEMORRAGIA E INFECCIN.

LESIONES DE TEJIDOS
OSTEOARTICULARES

INMOVILIZACION
PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACIN

Si sospecha que hay lesin grave en un msculo,

hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la
parte lesionada, mientras la vctima es
trasladada a un centro asistencial.

Para realizar una inmovilizacin externa, en

primeros auxilios, podemos utilizar materiales
tales como: mantas, pauelos, toallas, vendas,
tablas de madera, palos, ramas de rboles, etc.
Es decir, todo aquello que tengamos a mano y
que creamos que puede sernos til.

INMOVILIZACION

La inmovilizacin es colocar el cuerpo en reposo o alguna de sus

partes.
TIENE COMO FIN:
Evitar movimientos a nivel de la lesin (efecto antilgico y
relajante)
relajante
Evitar el desplazamiento de los fragmentos.
Mantener los huesos fracturados estabilizados o inmovilizados
Esguinces, Luxaciones
Tambin despus de ciertas cirugas
PRIMEROS AUXILIOS

FRULAS HINCHABLES:

Compuestas por materiales plsticos presentando varias cmaras que

realizan una compresin no circular evitando la isquemia del miembro.
Se distribuyen en forma de pack, en el que se presentan piezas para
todas las extremidades.
Son muy fciles de usar, duraderas y asequibles en precio.

FRULAS RGIDAS CONVENCIONALES

Debido a sus caractersticas, la extremidad afectada debe
ajustarse al contorno y forma de la frula, es necesario rellenar
los huecos anatmicos para una correcta inmovilizacin.
Existen varios tipos de frulas rgidas: de cartn, PVC o

poliuretano

INMOVILIZACION

MATERIALES

COLLARN
Material indispensable en el botiqun
De gran utilidad en el caso de traumatismo cervical.
Es necesario disponer de varias tallas o de uno ajustable

Collarn ajustable (varias tallas)

Collarines rgidos de varias tallas
PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION MATERIAL
Inmovilizadores Laterales de Cabeza

El collarn cervical no inmoviliza al 100 % los movimientos

de la columna cervical (principalmente movimientos de flexoextensin). Para evitar el resto de movimientos se deber
utilizar el inmovilizador lateral de cabeza.

En caso de no disponer de este tipo de inmovilizadores, se

continuar, a pesar de haber colocado el collarn cervical,
con la inmovilizacin bimanual durante todo el traslado.

Est formado por 3 piezas: una base rectangular con velcro

en los tercios externos y varias cintas incorporadas para la
fijacin al tablero espinal o camilla de cuchara; y otras dos
piezas de forma trapecial con velcro en una de sus caras,
para fijarse a la base, y atravesadas, por un orificio a la
altura de las orejas de la vctima, de tal forma que se pueda
as vigilar la presencia de otorragia, compatible con una
fractura de base de crneo y dar la posibilidad de que el
paciente nos escuche en todo momento.

INMOVILIZACIN MATERIAL
VENDAS
Necesarias para complementar una
inmovilizacin con frulas o tablillas.
Utilizadas sobre todo para inmovilizar tobillos,
muecas y rodillas.

INMOVILIZACIN MATERIAL
TABLERO ESPINAL

Consiste en un tablero con propiedad radio-transparente

(hace posible realizar radiografas sin quitar al paciente
de encima).
Facilita la inmovilizacin del accidentada de forma segura.
A pesar de su coste elevado su uso est cada vez ms
extendido

INMOVILIZACIN MATERIAL
FERULA ESPINAL
Indicado especialmente para la extraccin de un paciente
adulto o nio mayor atrapado permitiendo la inmovilizacin
en bloque de la cabeza cuello tronco.
Consiste en un chaleco reforzado con materiales rgidos
que se coloca entre la espalda de la vctima y el asiento
Posee un sistema de correas y cinchas que permiten ajustar
la cabeza y el tronco.
Se utiliza para extraer en bloque a las vctimas de los
vehculos

COLOCACIN FRULA ESPINAL

INMOVILIZACION

MATERIALES

.
CAMILLA DE CUCHARA O DE PALAS
Tambin llamada de tijera
Consiste en unas palas cncavas y separadas longitudinalmente en dos mitades,
para facilitar la colocacin por debajo del accidentado.
Una vez colocada, unir las dos mitades y asegurar los cierres para que no vuelvan
a unirse

INMOVILIZACIN MATERIAL
COLCHON DE VACIO
Se trata de una estructura en forma de colchn que
dispone de una vlvula que permite crear el vaci, de tal
modo que el material se va adaptando al cuerpo de la
vctima quedando este encajado e inmvil.
Dispone de unas correas que permiten unir el cuerpo al
colchn y unas cintas laterales facilitan el agarre y
transporte de colchn y vctima.

PAUTAS GENERALES EN LAS

INMOVILIZACIONES

Tranquilizar y explicarle las maniobras.

Inmovilizar con material (frulas) rgido o usar vendajes.

Acolche el material rgido. Se deben proteger las prominencias

seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin
como la axila,
axila el pliegue del codo y la regin genital.
genital

Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y dedos visibles.

Nunca poner el hueso en su sitio.

sitio

Nunca se mover un herido cuando slo haya un auxiliador (si

est inconsciente o sospecha una fractura de columna).

Observar con frecuencia la presencia del pulso perifrico,

perifrico en el
caso de las extremidades y la coloracin de la piel. Tambin si
hay sensacin de hormigueo.
hormigueo

PAUTAS GENERALES EN LAS

INMOVILIZACIONES

Verifique si hay sensibilidad en el miembro

lesionado, temperatura y coloracin de la piel.

Evite retirarle el calzado,

calzado al tratar de hacerlo se
producen movimientos innecesarios que pueden
ocasionar ms dao

PAUTAS GENERALES EN LAS

INMOVILIZACIONES

Coloque los nudos hacia un mismo lado.

Quitar todo aquello que pueda comprimir (por inflamacin).

Tapar al paciente (Proteccin trmica)

trmica

Los primeros auxilios se prestarn como si realmente

hubiera fractura,
fractura es mejor prevenir.

Evacuar siempre a un centro hospitalario

PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURA DE CLAVICULA
OBJETIVO: SOSTENER EL PESO DE LA EXTREMIDAD
AFECTADA
TNCICA: COLOCACIN DE CABESTRILLO Y
CONTRACABESTRILLO O VENDAJE EXTERIOR
COLOCACIN DEL CABESTRILLO
Colocar el cabestrillo sobre el tronco: Puntas
alineadas, vrtice a la altura del codo (no
mover el brazo).
Dedos visibles, codo en ngulo de 45
Nudo lateral en el cuello, apretarlo
progresivamente.
COLOCACIN CONTRACABESTRILLO
Sobre el trax y el brazo para asegurar el
cabestrillo

FRACTURA DE BRAZO

OBJETIVO: INMOVILIZAR EL HMERO Y LAS ARTICULACIONES

DEL HOMBRO Y DEL CODO.

TCNICA:

SIN FERULAS: COLOCACIN DE CABESTRILLO Y

CONTRACABESTRILLO

FRACTURA DE BRAZO
CON FRULAS
COLOCAR LAS TIRAS DE SUJECIN DE LAS FRULAS
(HUECO AXILAR), POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA
LNEA DE FRACTURA.
ALMOHADILLAR EL HUECO AXILAR.
ALMOHADILLAR EL MATERIAL DE INMOVILIZACIN.
COLOCACIN DE LAS FRULAS:
EXTERNA: DESDE EL HOMBRO HASTA MAS
ABAJO DEL CODO.
INTERNA: DESDE LA AXILA HASTA MAS
ABAJO DEL CODO.
APRETAR PROGRESIVAMENTE LAS TIRAS Y COLOCAR
NUDOS SOBRE LAS FRULAS.
CABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL CODO.
CONTRACABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL
HOMBRO O DOS TIRAS SOBRE BRAZO Y TRAX.

FRACTURA DE CODO

OBJETIVO: INMOVILIZAR EL CODO EN CASO DE FRACTURA O

LUXACIN.
TCNICA:
MIEMBRO SUPERIOR EN FLEXIN: Colocacin de cabestrillo y
contracabestrillo con o sin frula
MIEMBRO SUPERIOR EN EXTENSIN
COLOCAR TIRAS DE SUJECIN DE FRULA (BRAZO Y MUECA).
COLOCAR ALMOHADILLADO EN HUECO AXILAR.
COLOCAR FRULAS:
EXTERNA: DESDE EL HOMBRO HASTA LOS DEDOS.
INTERNA: DESDE EL HUECO AXILAR HASTA LOS DEDOS.
APRETAR LAS TIRAS DE SUJECIN.
COLOCAR DOS TIRAS QUE SUJETEN EL MIEMBRO SUPERIOR AL
TRONCO, DEJANDO LA ARTICULACIN DEL CODO ENTRE
AMBAS.

FRACTURA DE ANTEBRAZO Y MUECA

OBJETIVO: INMOVILIZAR EL CBITO Y EL RADI Y LAS ARTICULACIONES DE

CODO Y MUECA.

TCNICA:
SIN FERULA: Colocacin de cabestrillo y contracabestrillo
CON FERULA:
COLOCAR DOS FRULAS ALMOHADILLADAS DESDE EL CODO, HASTA LA
RAIZ DE LOS DEDOS (ANTEBRAZO) Y PUNTA DE LOS DEDOS (CARPO Y
METACARPO).
SUJETAR LAS FRULAS CON DOS TIRAS:
UNA A LA ALTURA DE LA MUECA.
OTRA A LA ALTURA DEL CODO
DEJAR LA LNEA DE FRACTURA ENTRE AMBAS
APRETAR DE FORMA PROGRESIVA.
CABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL CODO.

FRACTURA DE MANOS Y DEDOS

FRACTURA DE MANO
Colocar una almohadilla en la palma de la mano y la
mueca.
Colocar una frula desde el codo hasta la punta de los
dedos y amrrela.
Colocar un un cabestrillo simple
Trasladar a la vctima a un centro Asistencial
FRACTURA DE DEDOS
Usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado,
acolchado
desde la punta del dedo hasta la articulacin de la mano.
mano
Fijarlo con esparadrapo.
Cabestrillo simple
Trasladar a la vctima a un centro Asistencial.
Vendar con esparadrapo el dedo afectado con el adyacente
sano

FRACTURA DE COSTILLAS

No hace falta inmovilizar

Si sospecha que la vctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse
en una posicin que le sea cmoda al respirar como la posicin
semisentada.
semisentada

Use una almohada delgada o una manta doblada para sostener y

mantener inmvil la fractura.

Si existe una herida cbrala totalmente.

Traslade la vctima a un centro asistencial.

FRACTURA DE MUSLO
OBJETIVO: FIJAR EL FMUR Y LAS ARTICULACIONES DE
LA CADERA Y RODILLA.

TCNICA
SIN FERULAS
UTILIZAR LA PIERNA SANA COMO SOPORTE.
COLOCAR UN ACOLCHADO ENTRE AMBAS PIERNAS SANAS
(MANTA, CHAQUETA, ETC).
COLOCAR LOS VENDAJES ANCHOS, APROVECHANDO LOS
HUECOS NATURALES (POPLTEO Y TOBILLO) :
UNO POR ENCIMA Y OTRO POR DEBAJO DEL
FOCO DE FRACTURA.
UNO A NIVEL DE LA ARTICULACIN DE LA
RODILLA
UNO A NIVEL DE LA PIERNA
UNO EN LOS TOBILLOS CON VENDAJE EN
OCHO.

FRACTURA DE MUSLO
CON FERULAS
COLOCAR DOS TABLAS ALMOHADILLADAS:
EXTERNA: DESDE LA AXILA HASTA MS ABAJO DEL TOBILLO.
INTERNA: DESDE LA ARTICULACIN DEL TOBILLO HASTA LA
INGLE.
COLOCAR Y SUJETAR LAS FRULAS CON VENDAS,
INTRODUCINDOLAS APROVECHANDO LOS HUECOS NATURALES:
UNA EN EL TRAX
UNA ANTES DE LA CADERA.
EN EL MUSLO, UNA ANTES Y OTRA DESPUS DE LA
ARTICULACIN DE LA RODILLA.
UNA A LA ALTURA DE LA PIERNAUNA EN EL PIE, EN OCHO Y
MANTENIENDO EL ANGULO DE 90

FRACTURA DE ROTULA
SIN FERULAS RGIDAS

COLOCAR ACOLCHADO ENTRE AMBOS MIEMBROS DESDE INGLE HASTA

TOBILLOS.

COLOCAR LOS VENDAJES, APROVECHANDO LOS ESPACIOS NATURALES,

Y ANUDARLOS SOBRE EL MIEMBRO NO LESIONADO :
EN EL MUSLO
POR ENCIMA Y DEBAJO DE LA RTULA
PIERNAS
EN LOS PIES CON VENDAJE EN OCHO.

FRACTURA DE ROTULA
CON FERULAS

COLOCAR UNA TABLA ACOLCHADA DEBAJO DEL MIEMBRO, QUE

ABARQUE DESDE LA PARTE BAJA DEL GLTEO, HASTA MS
ABAJO DEL TALN DEL PIE.

SUJETAR LA FRULA CON VENDAS:

A NIVEL DEL MUSLO

POR ENCIMA Y DEBAJO DE LA RTULA.

EN LA PIERNA

EN EL PIE CON VENDAJE EN OCHO.

RELLENAR LOS ESPACIOS NATURALES (TOBILLO Y POPLTEO).

FRACTURA DE TIBIA Y PERON

OBJETIVO: FIJAR LA TIBIA Y EL PERON, AS COMO LAS
ARTICULACIONES DE RODILLA Y TOBILLO.
TCNICA SIN FERULAS

UTILIZAR COMO SOPORTE EL MIEMBRO NO LESIONADO.

COLOCAR UN ACOLCHADO ENTRE AMBOS MIEMBROS DESDE LA
INGLE HASTA LOS TOBILLOS.
INTRODUCIR Y FIJAR LOS VENDAJES, APROVECHANDO LOS HUECOS
NATURALES A NIVEL DE:
MUSLO.
POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA ROTULA (ENCIMA
DEL FOCO DE FRACTURA).
EN LAS PIERNAS (POR DEBAJO DEL FOCO DE
FRACTURA).
EN LOS PIES, CON VENDAJE EN OCHO

FRACTURA DE TIBIA Y PERON

CON FERULAS
COLOCAR LAS VENDAS APROVECHANDO LOS
HUECOS NATURALES, AL IGUAL QUE EN EL CASO
ANTERIOR.
COLOCAR LAS TABLAS ACOLCHADAS:
EXTERNA: DESDE UN POCO MS ARRIBA DE LA
CINTURA HASTA EL PIE.
INTERNA: DESDE LA INGLE HASTA EL PIE.
APRETAR LOS VENDAJES SOBRE LA FRULA
EXTERNA.

FRACTURA DE TOBILO Y PIE

OBJETIVO: FIJAR LA ARTICULACIN DEL TOBILLO Y LAS DE LOS PIES.
MUY DIFCIL DE DIAGNOSTICAR EN PRIMEROS AUXILIOS UNA FRACTURA, PUEDE
CONFUNDIRSE CON ESGUINCE Y LUXACIN.
EN CASO DE FRACTURA EL DOLOR SE MANIFIESTA POR ENCIMA DE LOS
MALEOLOS INTERNO-EXTERNO.
EN CASO DE ESGUINCE EL DOLOR SE MANIFIESTA POR DEBAJO DO LOS
MALEOLOS.
TCNICA:
NO QUITAR EL ZAPATO (MOVIMIENTOS INNECESARIOS).
INMOVILIZAR LOS DOS PIES JUNTOS CON VENDAJE EN OCHO.
COLOCAR LOS PIES EN UNA SUPERFICIE ELEVADA ACOLCHADA

FRACTURA ABIERTA
Cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y
eleve el rea lesionada.
Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin
sobre la arteria inmediatamente anterior a la fractura abierta o controle la
Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso. Coloque
cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y Fije la gasa con un
vendaje sin hacer presin.
presin Inmovilice.
Si la lesin esta acompaada de otras mas graves,
graves como dificultad
respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar.

PRIMEROS AUXILIOS

TRAUMATISMO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

LA IMPORTANCIA DE ESTAS LESIONES ES QUE PUEDEN PROVOCAR
COMPRESIN O SECCIN (PARCIAL O TOTAL) DE LA MDULA
ESPINAL.
CAUSAS:
Politraumatizados: un 5% suele tener lesin medular
asociada.
Traumatismos crneo-enceflicos
Accidentes por tirarse de cabeza o precipitarse
desde cierta altura.
Accidentes de coche (mecanismo de latigazo)
Lesiones por armas de fuego o punzantes en la
columna.
TIPOS DE LESIONES: ESGUINCES, LUXACIONES Y
FRACTURAS

Si se sospecha que puede existir traumatismo en la

columna vertebral, hay que tratar al sujeto como si
estuviese en riesgo de padecer una lesin medular,
evitando movilizaciones inadecuadas

TRAUMATISMO DE LA
COLUMNA VERTEBRAL

SINTOMAS de
d la fractura de columna
Las dos regiones ms vulnerables son el cuello (regin cervical) y la
cintura (regin lumbar).

Cambios en el estado de conciencia.

Dolor
Dolo e inflamacin en el rea de la fractura.

Imposibilidad de mover miembros y Hormigueos en extremidades.

Disminucin o prdida de la sensibilidad.

Alteracin de la respiracin incluso paro respiratorio.

Prdida del control de esfnteres.

LESIN MEDULAR
La lesin medular puede presentar diferentes grados:
Completa:
Seccin total de la medula
Se produce prdida de la funcin sensorial y motora
por debajo de la lesin.
Incompleta o parcial
Se produce perdida motora y sensorial parcial

C4 A C5 O POR ENCIMA: CUADRUPLEJIA COMPLETA

C5 Y C6 AFECTA A BRAZOS PERO PERMITEN ABDUCIN
Y FLEXIN
C6 Y C7 PERMITE MOVIMIENTOS DE LOS HOMBROS Y
FLEXIN DE LOS CODOS, PERO PARALIZA: LAS
PIERNAS, LAS MUECAS Y LAS MANOS.
D11 Y D12 AFECTA A LOS MSCULOS DE LAS PIERNAS
D12 A L1 CAUSAN PARLISIS POR DEBAJO DE LA
RODILLA.
LESIN EN EL SACRO Y DESDE L1 CAUSAN UNA
PRDIDA DEL CONTROL DE LOS ESFNTERES

LESIN MEDULAR
EXPLORACIN:
PEDIR QUE MUEVA LOS DEDOS DE PIES Y MANOS
COGERLE LA MANO Y PEDIR QUE NOS APRIETE
PERDIDA DE SENSIBILIDAD
DIFICULTAD RESPIRATORIA
PRIMEROS AUXILIOS

NO MOVER AL PACIENTE HASTA SU EVACUACIN (SALVO

QUE EXISTA PELIGRO: EXPLOSIN).
SOLICITAR TRANSPORTE Y AYUDA ESPECIALIZADA.
CONTROLAR LAS CONSTANTES VITALES.
CONTROL DE LA HEMORRAGIAS Y EL SHOCK
MTODO DE RECOGIDA
TRASLADO: COLCHN DE VACI. CONDUCCIN SIN
MANIOBRAS BRUSCAS.

TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFLICOS

Los traumatismos crneo enceflicos (TCE) son

producidos:
Por un agente mecnico externo en movimiento que
golpea el cuerpo
Por el cuerpo que se desplaza con velocidad y golpea
algo mvil.
Las lesiones producidas pueden afectar
Al cuero cabelludo.
A las estructuras del crneo
Al encfalo situado en el interior del crneo
(este tipo de lesiones se consideran graves)

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFLICOS
CUERO CABELLUDO

EL CUERO CABELLUDO EST FORMADO POR UNA CAPA DE

PIEL GRUESA QUE SE DESPLAZA CON FACILIDAD EN LOS
TRAUMATISMOS (HERIDAS DE SCAALP).

Auxilios inmediatos generales

Controlar la hemorragia presionando directamente

sobre la herida (excepto si hay fractura de crneo).
Colocar un apsito encima de la herida y proceder
luego a vendar la cabeza.
Si el accidentado esta consciente acostarle con la
cabeza y los hombros ligeramente elevados.
Aquellas heridas superiores a un centmetro deben ser
suturadas.
Si la herida es profunda y los huesos de la cabeza
ceden al tacto acudir rpidamente al Centro Sanitario
ms cercano

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFLICOS
FRACTURA DE CRANEO
Aunque el crneo es duro, elstico y provee excelente proteccin al cerebro, un impacto o golpe severo puede producir fractura de crneo, la cual puede ir acompaada por una lesin
cerebral.
En el crneo podemos distinguir dos zonas: la base y la bveda.
Algunos de los diferentes tipos de fractura de crneo son, entre otras:
Simple: rotura en el hueso sin daar la piel.
Lineal : rotura en un hueso craneal que se asemeja a una lnea delgada sin esquirlas, depresiones o distorsin del hueso.
Deprimida: rotura en un hueso craneal (o porcin "aplastada" del crneo) con depresin del hueso hacia el cerebro.
Compuesta: rotura con prdida de la piel y esquirlas del hueso. Se puede presentar conjuntamente con la fractura una lesin cerebral, tal como un hematoma subdural (sangrado).

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFLICOS
FRACTURA DE CRANEO- BOBEDA CRANEAL
FRACTURAS SIMPLES (fisuras y fracturas lineales)
SNTOMAS:
SOLO DETECTADAS CON ANLISIS RADIOLGICO, NO SUELEN REQUERIR
TRATAMIENTO ESPECFICO
PUEDEN NO PRESENTAR NINGN SNTOMA CLNICO
PUEDEN COMPLICARSE SI SE LESIONAN VASOS SANGUNEOS DE LA PARED
INTERNA DEL CRNEO FORMANDO HEMATOMAS EPIDURALES (ENTRE LA
DURAMADRE Y EL HUESO)
TRATAMIENTO: TRASLADO A CENTRO HOSPITALARIO (EXISTA O NO PRDIDA DE
CONOCIMIENTO).

FRACTURAS CON HUNDIMIENTO:

SNTOMAS:
PRDIDA DE CONOCIMIENTO
AGITACIN Y CONVULSIONES (A VECES).
TRATAMIENTO: TRASLADO EN POSICIN DE CUBITO SUPINO, CONTROLANDO
LAS CONSTANTES VITALES.POSIBILIDAD DE AFECTACIN DE COLUMNA

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFLICOS
FRACTURA DE CRANEO- BASE DEL CRANEO
SINTOMAS
Se puede sospechar por la presencia de diferentes signos:
EN LAS FRACTURAS DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR SE
PUEDEN OBSERVAR:
Hematomas debajo del ojo (signo de mapache)
Epistaxis y licuorrea (salida de liquido cefalorraqudeo
por la nariz)
EN LAS FRACTURAS DE LA FOSA CRANEAL MEDIA:
Hematomas debajo del odo (alrededor de las apfisis
mastoides)
Otorragia o salida de sangre a travs del conducto
auditivo externo
Licuorrea a travs del oido
Liquido cefalorraquideo (LCR): liquido transparente que
recubre las estructuras del sistema nervioso central

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFLICOS
FRACTURA DE CRANEO- BASE DEL CRANEO

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFLICOS
LESIONES ENCEFLICAS
Constituyen la complicacin ms grave de los traumatismos craneoenceflicos.
La lesin que se produce puede ir desde:
Perdida temporal de la consciencia
Coma
SNTOMAS:

ALTERACIN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA, EN DIFERENTE GRADO (A-V-D-N)

(A-V-D-N)
ALERTA, COOPERA Y EST CONSCIENTE (A
(A )
RESPONDE A ESTMULOS VERBALES: DESORIENTADO PERO OBEDECE ORDENES ( V).
ESTMULOS DOLOROSOS, PERO NO VERBALES, EST INCONSCIENTE ( D)
NO RESPONDE NI REACCIONA A NINGN ESTIMULO (N)
(N)
ALTERACIN PUPILAR:
MIOSIS (INFERIOR) O MIDRIASIS (SUPERIOR).
AUSENCIA DE REFLEJO FOTOMOTOR
ANISOCORIA (DIFERENTE TAMAOS DE AMBAS PUPILAS)
VMITOS EN ESCOPETAZO
CONVULSIONES
CEFALEA INTENSA
RESPIRACIN IRREGULAR CON BREVES DETENCIONES
AMNESIA: RETRGRADA (ANTERIOR AL ACCIDENTE) O POSTRAUMTICA (POSTERIOR AL
ACCIDENTE).

UNA LESIN ENCEFLICA SIEMPRE SUPONE TRASLADO URGENTE PARA SU VALORACIN

INMOVILIZACIN DE CUELLO - COLLARN

TECNICA DE COLOCACIN
1.- Colocar la cabeza en posicin neutra con mucho cuidado y
traccionando de ella hacia arriba, hasta conseguir que la lnea
imaginaria de ojos-nuca forme un ngulo de 90 con la lnea de la
columna vertebral.
2.- Tomar la medida del cuello (medir desde el mentn hasta el trapecio)
3.-Trasladar la medida al collarn y ajustarlo
4.- Introducir el collarn cuidadosamente por la parte cervical
5.- Ajustar el collarn acercndolo desde e pecho hacia el mentn
6.- Ajustar alrededor del cuello y cerrar el velcro del collarn
5
2
1

Improvisacin de collarn cervical

COLOCAR UNA TOALLA EN FORMA DE CILINDRO

ALREDEDOR DE LA CABEZA Y CUELLO EN FORMA DE
CORONA
SUJETAR CON UNA VENDA-ESPARADRAPO LA CABEZA,
PASNDOLA POR LA FRENTE A LA CAMILLA.
ACOLCHAR TODOS LOS ESPACIOS QUE QUEDAN ENTRE LA
TOALLA Y LA CAMILLA

INMOVILIZACIN DE CUELLO
INMOVILIZADORES LATERALES DE CABEZA
Tcnica de colocacin:

Antes de su colocacin siempre debemos colocar un collarn cervical.

Colocar la cabeza del paciente apoyada en la base, entre las dos piezas trapeciales sin
presionar, aplicndolas simtricamente.

Se fijan las correas sujetndolas a la base del inmovilizador.

Colocar las correas y fijarlas con el velcro:

Primero la que queda a la altura de la mentonera del collarn
Despus la correa frontal.
La base del inmovilizador lateral se puede colocar sobre la camilla de cuchara o la tabla
espinal mediante las cinchas con velcro que lleva incorporadas.

INMOVILIZACIN COMPLETA PARA TRASLADO

En algunas ocasiones, por la gravedad del accidente o por las

lesiones mltiples, es ms seguro el traslado si
previamente se ha inmovilizado completamente a la
vctima.
Las fases en la inmovilizacin completa son:
1. Colocar el collarn cervical
2. Maniobra de rodadura lateral para colocar al accidentado
en el tablero espinal.
3. Asegurar al accidentado con las cinchas de sujecin,
primero tronco y extremidades y luego cabeza y cuello.
4. Traslado al centro hospitalario.

RESUMEN INMOVILIZACIN COMPLETA PARA EL TRASLADO

IMPROVISAR INMOVILIZACIN TOTAL PARA EL

TRASLADO

ACOLCHAR LOS ESPACIOS NATURALES DEL CUERPO (NUCA, LUMBARES,

RODILLAS).
COLOCAR FIJACIONES:
POR ENCIMA DE LA FRENTE SUJETNDOLA A LA CAMILLA.
DESDE UN EXTREMO DE LA CAMILLA AL CONTRARIO, PASANDO POR ENCIMA
DEL BRAZO DERECHO Y POR DEBAJO DEL ANTEBRAZO IZQUIERDO.
DESDE UN EXTREMO DE LA CAMILLA AL CONTRARIO, PASANDO POR ENCIMA
DEL BRAZO IZQUIERDO Y POR DEBAJO DEL ANTEBRAZO DERECHO.
MANOS DENTRO DEL PANTALN O FALDA.
POR ENCIMA DE AMBOS MUSLOS
POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE AMBAS RODILLAS
POR LA PLANTA DE AMBOS PIES, FORMANDO UN OCHO, QUEDANDO AMBOS
EN ANGULO DE 90.

LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES

TECNICAS DE
RECOGIDA

PRIMEROS AUXILIOS

PUENTE SIMPLE
(4 SOCORRISTAS)

Atencin, preparase... Listo

Atencin, levantar... Levanten

Atencin, colocar... Coloquen

-Tres socorristas se colocan con las piernas

abiertas sobre el herido, el socorrista situado en
la cabeza del paciente ser quin de la voz de
mando, y se situar de frente a los otros
socorristas. Introduciendo todos a continuacin
las manos por debajo del herido.
- La voz de mando es: "atencin" o contar hasta
tres; los tres socorristas se enderezan
manteniendo recta la espalda y levantando
ligeramente al herido, respetando el bloque
cabeza-cuello-tronco-piernas.
- El cuarto socorrista desliza la camilla entre sus
piernas y atendiendo a la voz de mando, los
socorristas flexionan las rodillas
manteniendo recta la espalda y depositan
suavemente en bloque al herido.

PUENTE PERFECCIONADO
(5 SOCORRISTAS)
Utilizado sobretodo para las fracturas de columna vertebral

Atencin,
prepararse... Listo

Atencin, levantar...
Levanten

Atencin, colocar...
Coloquen

PUENTE HOLANDES CON 3 SOCORRISTAS

El herido se encuentra tendido y es accesible por los dos lados.
La camilla se coloca a lo largo del herido.
Si la camilla no puede deslizarse por debajo del herido se utilizara el
mtodo de cuchara de tres socorristas o, el de dos ms un socorrista.

Atencin,
prepararse... Listo

Atencin, levantar...
Levanten

Atencin, colocar...
Coloquen

TCNICA DE CUCHARA (TRES SOCORRISTAS)

SLO SE PUEDE ACCEDER A LA VCTIMA POR UN COSTADO: TRES SOCORRISTAS

TCNICA:

COLOCAR RODILLA EN TIERRA (LA MISMA) E INTRODUCIR MANOS POR DEBAJO DEL
ACCIDENTADO:
PRIMERO: LA CABEZA Y PARTE ALTA DE LA ESPALDA
1
SEGUNDO: PARTE BAJA DE LA ESPALDA Y MUSLOS
2
TERCERO: PIERNAS POR DEBAJO DE RODILLAS
EL SOCORRISTA DE CABEZA DA LA ORDEN: TODOS LO LEVANTAN AL MISMO TIEMPO Y
LO COLOCAN SOBRE LAS RODILLAS. MANTENIENDO EJE: CABEZA-CUELLO-TRONCO.
3
UNA CUARTA PERSONA COLOCA UNA CAMILLA DEBAJO.
EL SOCORRISTA DE CABEZA DA LA ORDEN Y TODOS LO DEPOSITAN SOBRE LA
CAMILLA
4

SI NO EXISTIESE UNA CUARTA PERSONA PARA COLOCAR LA CAMILLA:

A LA ORDEN DE EN PIE TODOS SE LEVANTAN A LA VEZ Y LO PEGAN A SU TRAX

TRASLADO (HASTA LA CAMILLA) Y DESCIENDEN EN SENTIDO INVERSO

CUCHARA 3 SOCORRISTAS
1
De pie... Atrs

Atencin, prepararse... Listo

2

Rodilla... en
tierra... Apoyen
3

Atencin, levantar... Levanten

Coloquen
Apliquen

CUCHARA 2 MAS 1

Atencin,
preparase...
Listo
Postura del
A.T.A. en la
recogida

Atencin,
levantar...
Levanten

Atencin,
colocar...
Coloquen

TCNICA DE SOCORRISTAS ALTERNADOS

SE DENOMINA AS POR QUE LOS SOCORRISTAS ENFRENTADOS, TIENEN LOS

BRAZOS ALTERNADOS
PARTICIPAN 7 SOCORRISTAS: 3 A CADA LADO Y UNO EN CABEZA:
DOS SUJETAN LA PARTE ALTA DE LA ESPALDA
DOS SUJETAN LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA Y LOS MUSLOS
DOS SUJETAN LAS PIERNAS (POR DEBAJO DE LAS RODILLAS), OCUPNDOSE
UNO DE ELLOS DE QUE LOS PIES FORMEN UN ANGULO RECTO CON LAS TIBIAS
UNO EN CABEZA: COLOCA UNA MANO POR DEBAJO DE LA CABEZA,
ABARCANDO EL CUELLO Y OTRA TRACCIONANDO DE LA MANDBULA INFERIOR.
ESTE ES EL QUE DIRIGE AL RESTO.
A LA ORDEN, TODOS LEVANTAN AL ACCIDENTADO MANTENIENDO EL EJE
CABEZA-CUELLO-TRONCO Y LO DEPOSITAN SOBRE UNA CAMILLA QUE COLOCA
OTRA PERSONA

TECNICA DE RODADURA LATERAL

El accidentado deber girar en bloque

Las ordenes las da el socorrista de cabeza

MANIOBRA DE RAUTECK
SIRVE PARA EXTRAER AL ACCIDENTADO DE UN VEHCULO, PROTEGIENDO SU COLUMNA
VERTEBRAL

SLO SE EMPLEAR EN CASOS EXTREMOS (EXPLOSIN, PARADA

CARDIORRESPIRATORIA)

TCNICA:

APLICAR TODAS LAS MEDIDAS DE AUTOPROTECCIN (CONTACTO, ETC)

COMPROBAR: PIES ENGANCHADOS, CINTURN DE SEGURIDAD, ETC
APROXIMARSE DESDE UN COSTADO
DESLIZAR EL BRAZO DERECHO DEBAJO DE LA AXILA DERECHA Y COGER LA MUECA
IZQUIERDA DE LA VCTIMA.
DESLIZAR EL BRAZO IZQUIERDO DEBAJO DE LA AXILA IZQUIERDA Y TRACCIONAR LA
MANDBULA INFERIOR, A LA VEZ QUE SE APOYA LA CABEZA SOBRE EL TRAX.
MOVERSE LENTAMENTE EXTRAYENDO AL ACCIDENTADO DEL INTERIOR, MANTENIENDO
EL EJE CABEZA-CUELLO-TRONCO.
DEPOSITARLO LENTAMENTE SOBRE UNA CAMILLA O SUELO.
INMOVILIZACIN PARA EL TRASLADO

EL POLITRAUMATIZADO
CONCEPTO
PACIENTE QUE A CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO PRESENTA LESIONES EN MS DE UN
RGANO, APARATO O SISTEMA QUE LE PUEDEN SUPONER RIESGO VITAL.

PRIMEROS AUXILIOS:
VALORACIN DEL HERIDO
ALCANCE DE LAS LESIONES
PRIORIDADES DE ACTUACIN
ADOPTAR MEDIDAS EN CADA CASO
ASEGURAR EL TRASLADO
ORDEN DE ACTUACIN:
MANTENIMIENTO DE LAS CONSTANTES VITALES
CONTROLAR LA HEMORRAGIA
MANTENER EJE CABEZA-CUELLO-TRONCO
ESTABILIZAR LAS FRACTURAS
TRATAR LAS HERIDAS Y QUEMADURAS
PREPARAR EL TRASLADO
REVALUAR AL PACIENTE PERIDICAMENTE
INMOVILIZACIN

INMOVILIZACIN DEL CUELLO

INMOVILIZACIN TOTAL

PROCEDIMIENTO PARA ROTAR A UN PACIENTE QUE SE

ENCUENTRA BOCA ABAJO

Efectuarlo mnimo con 2-3 socorristas 1

Mantener eje cabeza - cuello tronco
2
Alinear extremidades superiores e inferiores
Rotarlo habitualmente hacia el lado opuesto en
que mira el paciente
El miembro superior situado en el costado a girar
3
se lleva cuidadosamente arriba
Obtener un solo eje formado por extremidad
superior cabeza tronco extremidad inferior
4

TRAUMATISMOS EN PARTES BLANDAS

CONTUSIONES

PRIMEROS AUXILIOS

CONTUSIN

ES LA LESIN QUE SE PRODUCE SIN ROMPER LA PIEL

OCASIONANDO MAGULLADURAS O APLASTAMIENTOS
LESIONES CAUSADAS POR UN AGENTE QUE GOLPEA, SIN
LLEGAR A PERDER SOLUCIN DE CONTINUIDAD.
PUEDEN ESTAR ACOMPAADAS DE OTRAS LESIONES:
DESGARROS MUSCULARES
FRACTURAS SEAS
FRACTURA DE LIGAMENTOS Y O TENDONES
AFECTACIN DE RGANOS INTERNOS

CLASIFICACIN DE CONTUSIONES

Se clasifican por su importancia en:

Mnimas
Primer grado
Segundo grado
Tercer grado

CLASIFICACIN DE CONTUSIONES

MNIMAS:
PRODUCIDAS POR PEQUEOS GOLPES
ENROJECIMIENTO DE LA ZONA QUE DESAPARECE
ESPONTNEAMENTE

PRIMER GRADO:
ROTURA DE PEQUEOS CAPILARES CON FORMACIN
DE EQUIMOSIS (CARDENAL).

CLASIFICACIN DE CONTUSIONES
SEGUNDO GRADO:
ROTURA DE VASOS DE MAYOR CALIBRE CON ABULTAMIENTO DE LA
PIEL POR ACUMULACIN DE SANGRE BAJO ELLA (CHICHN)

TERCER GRADO:
HAY ALTERACIN DE LOS PLANOS PROFUNDOS (MSCULO,
GRASA, HUESO, ETC).

SINTOMAS GENERALES

Pueden aparecer lesiones simples como las siguientes.

1) Hematomas superficiales
2) Inflamacin local
3) Parlisis pasajera de los nervios de la zona (golpes en el
muslo)
4) Contractura muscular, dependiendo del lugar y la fuerza
con que impacte el objeto contundente.
5) Dolor variable segn el nmero de tejidos afectados
6) Impotencia funcional: Imposibilidad de mover la articulacin
si el golpe ha sido en una extremidad

PRIMEROS AUXILIOS
Si la contusin es leve:
Colocar la articulacin en reposo
Elevar la extremidad
Aplicar hielo
Si la contusin es grave:
Inmovilizar la zona afectada
Proceder como si fuese una
fractura