Relacion

ProstodonciaPeriodoncia
Docente : Dr Ivan Delgado
Realizado por Nahima Alvarez
Cerna
Cuarto ao Odontologia

Introduccin
La relacin saludable entre las
restauraciones dentarias y el periodonto es
de suma importancia para la longevidad
clnica con armona esttica de las
restauraciones.
Si por un lado el periodonto debe estar en
buen estado para que la rehabilitacin
permanezca en ptimas condiciones durante
un perodo prolongado, por otro lado la
rehabilitacin
protsica
debe
mostrar
adaptacin con los tejidos periodontales para
que stos puedan permanecer saludables.

Una consideracin importante en la

rehabilitacin oral es mantener la
salud
periodontal,
ayudar
a
restaurarla y preservarla, es por ello
la importancia de conocer sobre las
consideraciones periodontales para
prtesis fija ya que la coexistencia
saludable entre la prtesis y las
estructuras periodontales es una de
las metas a ser alcanzada por el
odontlogo.

Espacio biolgico
Segn Rufenacht (1990),
el conocimiento
anatmico
de la unidad
dentogingival es un
requisito fundamental
para el clnico
preocupado en prevenir
la violacin
de las condiciones
necesarias para el
mantenimiento
de la salud o colocar en
riesgo el resultado
fisioesttico
de cualquier
procedimiento

Por lo tanto, adems de la adaptacin precisa del

margen restaurador a la estructura dental y del
perfil ideal de emergencia de la prtesis, la
localizacin de la terminacin de la preparacin y,
consecuentemente, el borde de la restauracin, no
deben invadir la regin de la unin dentogingival
denominada espacio biolgico.
Al colocar el margen de la restauracin muy por
debajo del margen del tejido gingival, dicha
restauracin coincidir con el aparato de insercin
gingival, interfiriendo en el espacio biolgico. Se
preconiza, cuando hay demanda esttica, posicionar
el margen de la preparacin dentro del surco
gingival pero nunca de la insercion conjuntiva.

 Una

vez invadido el espacio biolgico,

sea por falta de cuidado del profesional
durante la preparacin para un pin
intraradicular, por fractura o por caries
subgingival,
el
mismo
debe
ser
restablecido antes de la rehabilitacin.
Esto puede ser hecho por medio de
ciruga para el aumento de la corona
clnica con la ejecucin de una
osteotoma, por extrusin ortodntica o,
aun, por la combinacin de ambas
tcnicas, distanciando el margen de la
preparacin del nivel seo.

PROCEDIMIENTOS PERIODONTALES

AUMENTO DE CORONA CLNICA PARA RESTABLECER EL

ESPACIO BIOLGICO

El reestablecimiento del espacio biolgico puede

ser ejecutado por procedimientos quirrgicos
(tcnica del tallado total con osteotoma) o no
quirrgicos (tratamiento ortodntico).
El tratamiento quirrgico utiliza en la mayora de
las situaciones clnicas incisiones en bisel
invertido (para remover un collarn gingival,
suficiente para exponer la terminacin de la
preparacin) seguido por un tallado de espesor
total (mucoperiosttico) para exponer el margen
seo.

La traccin ortodntica da pie a

que ocurra la extrusin dental,
junto con la migracin de la
cresta sea y del tejido gingival
adyacente
alrededor
de
la
corona, pues ella estira las fibras
colgenas, lo que genera tensin
en el hueso alveolar

CONSIDERACIONES PERIODONTALES INTRAPROTSICAS

La instalacin y proliferacin de la placa bacteriana
va a estar presente tambin en las restauraciones
protsicas con una buena adaptacin cervical,
contornos anatmicos adecuados y textura de
superficie lisa.
PRTESIS UNITARIA Hay una variabilidad de
restauraciones protsicas unitarias, los pacientes con
un periodonto reducido se recomienda la confeccin
de coronas completas, ya que poseen una mayor
resistencia a la deformacin que las coronas parciales
y se ha visto que esta caracterstica resulta de un
menor deterioro del cemento y una menor prdida de
retencin de la restauracin final

 El

rea de insercin de las piezas pilares no es un

requisito prioritario para una rehabilitacin con
prtesis fija, por ello es viable conseguir la
construccin exitosa de restauraciones protsicas
fijas en pilares con gran prdida de soporte.
La preparacin de los dientes pilares hacia cervical,
que han tenido enfermedad periodontal debe ser
supragingival para preservar la salud gingival.
El tallado de las piezas pilares debe tener una
mxima longitud y mnima conicidad para obtener
la adecuada retencin de las prtesis fijas a
confeccionar.
Las coronas completas brindan una mayor
resistencia, retencin y estabilidad que las coronas
parciales.

Conclusiones
La Rehabilitacin de un paciente periodontal
va a depender de un adecuado y bien
estructurado:
diagnstico,
pronstico
y
planificacin de tratamiento, motivando siempre
al paciente al mantenimiento de su salud oral.
El xito de la Rehabilitacin se lograr siempre
y cuando se haga un correcto seguimiento al
paciente en su higiene oral, antes, durante y
despus del tratamiento protsico.
El xito a largo plazo de un tratamiento
protsico fijo o removible, se obtendr con un
buen diseo y manteniendo un buen ndice de
higiene en los pacientes.