Generalidades de Ortopedia

y Traumatologia

Br. Ricardo Osorio

Generalidades
Ortopedia: Del griego= OrthosDerecho y PaidosNio.

Es la rama de la medicina que se encarga del estudio, diagnostico,

tratamiento, prevencin y rehabilitacin de las enfermedades
congnitas o adquiridas del aparato locomotor.
Traumatologa: Del griego= TraumaHerida y LogosTratado

Es la rama de la medicina que se encarga del estudio, diagnostico,

tratamiento, prevencin y rehabilitacin de las lesiones ocurridas en los
distintos rganos del cuerpo humano como consecuencia de eventos
traumticos.

Conceptos Generales
Anquilosis: Ausencia de movilidad de una articulacin debido a fusin total o parcial de los componentes de la misma.
Articulacin: Medio de unin de dos o ms piezas seas, proporcionando segmentacin al esqueleto y grados de movilidad entre dichos
segmentos.
Artritis: Proceso inflamatorio localizado en cualquiera de los elementos de una o mas articulaciones.
Artrocentsis: Procedimiento medico-quirrgico mediante el cual se realiza la puncin de una articulacin utilizando una aguja hipodrmica
estril.
Artrodesis: Procedimiento quirrgico mediante el cual se fija una articulacin para impedir su movimiento.
Artroplastia: Procedimiento quirrgico mediante el cual se realiza modificaciones de una articulacin.
Artrosis: Fenmeno degenerativo crnico de una articulacin en el cual se observa la lesin del cartlago articular
Artrotomia: Procedimiento medico-quirrgico mediante el cual por medio de una incisin se explora alguna cavidad articular con fines
diagnsticos y teraputicos.
Cabalgamiento: Superposicin de dos fragmentos en forma paralela, ocurre cuando el desplazamiento lateral es mayor al dimetro del hueso.
Consolidacion Osea: Proceso fisiolgico mediante el cual se realiza la reparacin del tejido seo previamente lesionado.

Conceptos Generales
Diastasis: Separacin de dos fragmentos en el eje longitudinal.
Hueso:
Ligamento: Banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulacin y fundamental para el movimiento de los huesos.
Luxacin: Prdida de la congruencia total y permanente de las superficies articulares, que requiere la realizacin de un procedimiento para
lograr su reduccin.
Ortesis:Aparatos ortopdicos elaborados de distintos materiales; utilizados con el objetivo de proveer de estabilidad, soporte, limitacin del
movimiento y del dolor en miembros y articulaciones
Osteosntesis: Procedimiento quirrgico mediante el cual se reducen y fijan de forma estable las fracturas, mediante la implantacin de
diferentes dispositivos.
Tendn: Tendn: Parte del msculo estriado, de consistencia fuerte y no contrctil, constituido por fibras de tejido conectivo que se agrupan
en fascculos.
Yeso: Aparato de inmovilizacin u ortesis; realizado a partir de vendas con sulfato de calcio.

Definicion de Fractura

Fractura: Se denomina fractura a la solucin de

continuidad de un hueso y/o cartlago, causada por una
fuerza extrnseca intrnseca capaz de vencer su
resistencia.
Foco de Fractura: Es el conjunto de lesiones de partes
blandas que acompaan a una fractura, como lesiones de
periostio, msculo, vasos, nervios, fascias, tejido celular
subcutneo y piel.

Clasificacin de Fracturas
Etiologa
Morfologa del trazo
Nmero de Trazos y
Fragmentos
Estabilidad
Continuidad del
Trazo
Mecanismo de
Produccin
Lesin de Partes
Blandas Asociadas

Fracturas habituales: se
producen por un nico
traumatismo cuya violencia
es capaz de provocar una
fractura
en un hueso sano. Segn la
intensidad del traumatismo,
pueden clasificarse a su vez
en: lta intensidad y baja
intensidad.

Fracturas por insuficiencia

o patolgicas: se
producen por
traumatismos de baja
intensidad sobre un hueso
debilitado por procesos
generales (osteoporosis) o
locales (neoplasias).

Fracturas por fatiga o por

estrs: son el resultado de
solicitaciones mecnicas
repetidas, que terminan
fracturando tanto el hueso
normal como el patolgico

Clasificacion de Fracturas
Morfologa del Trazo

Nmero de Trazos y Fragmentos

Simple

Doble

Triple

Clasificacion de Fracturas
Continuidad del Trazo

Estabilidad
- Estables

- Inestables

Completas

Incompletas

Clasificacion de Fracturas
Mecanismos de Produccin
Directos: se producen en el
lugar de impacto de la fuerza
responsable.

Indirectos: se producen a cierta

distancia del lugar del traumatismo, por
concentracin de fuerzas en dicho
punto. Pueden actuar diversos tipos de
fuerza, de forma aislada o en conjunto.

Clasificacion de Fracturas

Traccin: debidas a dos fuerzas

que actan en la misma
direccin pero con
sentido opuesto, divergentes
desde el hueso.

Torsin: debidas a una fuerza que

ocasiona un movimiento de rotacin del
hueso sobre su eje en sentidos
opuestos. El trazo suele ser espiroideo.

Compresin: debidas a dos fuerzas que

actan en la misma direccin y en
sentido opuesto,
convergentes hacia el hueso. Suelen
afectar al hueso esponjoso, como
ocurre en los aplastamientos
vertebrales, los hundimientos de la
meseta tibial, etc. Cuando ocurren en
hueso diafisario, el trazo de
fractura suele ser oblicuo.

Clasificacion de Fracturas
Flexin: debidas a dos fuerzas de
direcciones paralelas que actan en el
mismo sentido,
pero cada una en un extremo del hueso.
El trazo suele ser transverso o
ligeramente oblicuo, y a veces
puede existir un tercer fragmento en ala
de mariposa.

Cizaamiento: debidas a dos fuerzas

paralelas con sentido opuesto, convergentes
hacia el
hueso. El trazo suele ser transversal. Este
mecanismo origina algunos tipos de fractura
vertebral.

Clasificacion de Fracturas

Fractura Cerrada: no existe comunicacin

del foco de fractura con el exterior.
Pueden clasificarse a su
vez segn la intensidad de la lesin de
partes blandas asociada, mediante la
clasificacin de Tscherne y
Oestern.

Clasificacion de Fracturas

Fractura Abierta: existe una solucin de

continuidad en la piel que comunica el foco
de fractura con el
exterior. La clasificacin de Gustilo y
Anderson distingue tres tipos.