UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

NECROSIS
CASEOSA
PATOLOGA
HUMANA GENERAL

DOCENTE: DR. VICTOR

REYES

NECROSI
S

es la expresin de
lamuertepatolgica
de
un
conjunto
declulaso
de
cualquiertejido,
provocada por un
agente nocivo que
causa unalesintan
grave que no se
puede
reparar
o
curar.

NECROSIS
CASEOSA
Se encuentra a menudo en las
lesiones tuberculosas.
Es la destruccin o muerte
coagulativa y colicuativa de las
clulas, en la que los tejidos
destruidos se transforman en una
masa amorfa, granular y friable, de
consistencia y aspecto semejantes
al
requesn.
La
masa
es
blanquecino-amarillenta y por su
aspecto se denominacseum.

ETIOLOG
A
Es causada por la
infeccin
persistente
por
microorganismos
como
Mycobacterium
tuberculosis
(en
este
caso),
Treponema
Pallidum, hongos,
etc.

PATOGE
NIA

El bacilo tuberculoso no elabora

endotoxinas ni exotoxinas, en su
lugar, la enfermedad en s y la
destruccin
ocasionadas
elabora

el

respuesta

de
por

los

tejidos

son

productos

que

husped

durante

inmunitaria

la
la

infeccin.
Cuando

elMycobacterium

tuberculosisconsigue

llegar

al

alvolo pulmonar, se produce una

ligera reaccin inflamatoria en la

CARACTERISTICAS
MACROSCPICAS

blando, pastoso

blanco grisceo similar al queso

fresco.
La necrosis caseosa est ms extendida,
con granulomas amarronados y de color
similar al queso, en la porcin superior de
este pulmn en un paciente con
tuberculosis. La destruccin de tejido es
tan extendida que hay reas con
cavidades siendo formadas mientras los
restos necrticos (principalmente lquidos)
son drenados por va bronquial.

CARACTERISTICAS
MICROSCPICAS

Acelular

Avascular

Acidfilo

amorfa

Se encuentra dos granulomas pulmonares.

Estas
inflamaciones
granulomatosas
contienen macrfagos epiteliales, clulas
gigantes linfocitos, clulas plasmticas y
fibroblastos.

DIAGNSTICO
La tuberculina es un extracto de cultivo de bacilos
tuberculosos. Tener una reaccin a la prueba lo nico que
indica es que el individuo ha sido infectado en algn
momento de su vida por una bacteria del complejo
tuberculosis, incluyendo el bacilo vacunal.

El bacteriolgico, que incluye la baciloscopia y cultivos.

La baciloscopia es una prueba con una especificidad de
casi un 100 %. Se realiza mediante frotis de muestras de
esputo.

El cultivo es la nica prueba segura para el diagnstico de

tuberculosis, ya que tiene alta sensibilidad, pues bastan
unos pocos cientos de bacilos por milmetro de muestra
para que resulte positivo, esto permite incrementar el
diagnstico de la enfermedad en casos con codificaciones
muy bajas y en fases tempranas.

TRATAMIENT
O
Los pacientes con tuberculosis activa deben recibir varios medicamentos para
impedir el surgimiento de cepas resistentes y apresurar la eliminacin de bacterias.
El caso tpico de tuberculosis pulmonar se cura con un esquema de isoniazida (INH)
y el etambutol (EMB) durante 18 meses, si se adiciona rifampicina (RIF) a la
isoniazida dura 9 meses y si se aade pirazinamida (PZA) durante los 2 primeros
meses se reduce a 6 meses.
La isoniazida y la rifampicina por su actividad bactericida superior y
baja toxicidad. La pirazinamida se utiliza para reducir con mayor
rapidez la carga bacilar. El etambutol se utiliza principalmente para
proteger contra el surgimiento de la resistencia medicamentosa en los
casos en que se desconocen los patrones de sensibilidad y las
micobacterias son abundantes.