CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD

Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

Sistema de Gestin de Calidad en Salud

Establecer
Polticas y
Prioridades

Disear
Estrategias
Innovar
mecanismos y
herramientas de
gestin

Regular

Consejo Nacional
de Salud

Comit Nacional Calidad

Comit tcnico Seguridad Paciente

Direccin Ejecutiva de Calidad del

MINSA o sus equivalentes

Responsables de Calidad de
las DISAS/DIRESAS/Redes
Responsables Calidad de los
EESS

Comits de Calidad

Evaluar

EESS
Pblicos y
Privados
con
servicios
de
Calidad

Usuario
Satisfecho

Direccin E. de
Calidad en Salud

PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIEN

Marco legal y poltico

Objetivos, estrategias y acciones
Resultados
Retos y Expectativas en Seguridad del Paciente

Direccin E. de
Calidad en Salud

PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIEN

Marco legal y poltico

Objetivos, estrategias y acciones
Resultado
Retos y Expectativas en Seguridad del Paciente

Direccin E. de
Calidad en Salud

MARCO LEGAL EN SEGURIDAD

DEL PACIENTE
Sistema de Gestin de la Calidad : RM 519-

2006/MINSA
Plan Nacional de Seguridad del Paciente: RM.6762006/MINSA
Comit Tcnico para la Seguridad del Paciente RM 1432006/MINSA
Plan Nacional prevencin y control de las infecciones
intrahospitalarias
con nfasis en la atencin materna y neonatal 2009-2012. RM 366-

POLITICA NACIONAL DE CALIDAD

1

GARANTIZA EL DERECHO A LA
CALIDAD DE ATENCION

INFORMA Y RINDE DE CUENTAS

FOMENTA Y DIFUNDE BUENAS PRACTICAS

PROMUEVE PRODUCCIN DEL

CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN CALIDAD

ASIGNA RECURSOS PARA SEGUIMIENTO Y

EVALUACION DE APLICACIN DE LA POLITICA

CUMPLE NORMAS Y ESTANDARES

DE CALIDAD

GESTIONA RIESGOS DE LA ATENCIN

PROTEGEN DERECHOS DE LOS

USUARIOS Y TRATO DIGNO

10

GARANTIZA COMPETENCIAS Y PROTEGE AL

TRABAJADOR DE LOS RIESGOS LABORALES

11

ASIGNA RECURSOS PARA LA

GESTION DE LA CALIDAD

12

EJERCE Y VIGILA
ATENCIN CON CALIDAD

IMPLEMENTA POLITICAS DE CALIDAD

Autoridad
sanitaria

Organizaciones
Proveedora de Atencin

La ciudadana

POLITICA NACIONAL DE CALIDAD

8

GESTION DE RIESGOS

REDUCIR EVENTOS ADVERSOS

REPORTE INCIDENTES Y EVENTOS

IMPLEMENTAR PLANES DE SEGURIDAD

LISTA DE VERIFICACIN DE LA SEGURIDAD DE LA

CIRUGIA
Primera versin 2008
Segunda versin 2010

LISTA DE VERIFICACIN DE LA SEGURIDAD DE

LA CIRUGIA
Primera versin 2008
Segunda versin
2010

Direccin E. de
Calidad en Salud

PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIEN

Marco legal y poltico
Objetivos, estrategias y acciones

PLANIFICANDO LA SEGURIDAD DEL

PACIENTE

PLAN DE
REDUCCION DE
EVENTOS
ADVERSOS
2005

Encarga a los Comits Plan Nacional 20062008

de Auditora el manejo
Crear Compromiso
Seguridad Atencin
Poltico. Involucrar al
personal de Salud y al
usuario, notificar EA

Pautas para la
elaboracin
del Plan de
Seguridad del
Paciente 2009

Prevencin
Primaria:
Gestin de
riesgos.
Secundaria: Deteccin
precoz
Terciaria: Mitigar los
efectos

Plan Nacional de Seguridad del Paciente 2010-2012 . Fase de Aprobacin

Plan Nacional 20062008

Plan Nacional 2006-2008

Objetivo General:
Reducir los eventos adversos en los usuarios
del sistema nacional de salud contribuyendo
a hacer de los servicios de salud lugares
seguros para la atencin de los pacientes

Plan Nacional 2006-2008

Objetivos Especficos:
1. Generar y fortalecer un mecanismos de registro y
seguimiento local de eventos adversos en el 70% de los
hospitales de tercer nivel y en el 20% de los hospitales de
segundo nivel
2. Fortalecer competencias tcnicas en el anlisis de los
eventos adversos y propuesta de mejoras correctivas en
los hospitales seleccionados
3. Establecer un mecanismo de aprendizaje colectivo para
prevencin y manejo de los eventos adversos en los
hospitales seleccionados
4. Adaptar, difundir e implementar las Buenas Prcticas de
Atencin en la Seguridad del Paciente en los
establecimientos de salud segn su nivel de complejidad con
la finalidad de prevencin
5. Lograr la participacin de los usuarios del sistema

Pautas para la elaboracin del Plan de

Seguridad del Paciente 2009
ESTRATEGIAS:
I: Prevencin Primaria.- incluye todas aquellas actividades
desarrolladas para reducir la incidencia de los eventos adversos
II: Prevencin Secundaria.- Tiene como finalidad mitigar las
consecuencias inmediatas para el paciente y los servicios sanitarios
mediante la deteccin y abordaje precoz de los eventos adversos.
III: Prevencin Terciaria.- Tiene como objetivo, reducir el impacto y las
consecuencias derivadas del evento adverso y evitar su reaparicin.
IV: Lograr la participacin de los usuarios en la seguridad del paciente.

Direccin General de Salud de las

Personas
Direccin de Calidad en Salud

Plan Nacional
para la Seguridad
del Paciente 20102012

Lima Per 2010

Plan Nacional 20102012 Enfocado en
IBEAS

PLAN NACIONAL PARA LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE
2010-2012
FINALIDAD
Contribuir a estandarizar en los establecimientos
de salud, prcticas que brinden mayor seguridad
y causen menos errores, difundiendo el
conocimiento y estimulando la investigacin.

PLAN NACIONAL PARA LA SEGURIDAD

DEL PACIENTE 2010-2012

Objetivo General
Lograr que los Servicios de Salud sean
lugares seguros para la atencin de los
pacientes, disminuyendo el riesgo en las
prestaciones brindadas y previniendo la
ocurrencia de Eventos Adversos .

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Promover y fortalecer una cultura de seguridad del
paciente orientada hacia la reduccin de riesgos en
los establecimientos de salud.
2. Promover la participacin de los usuarios
internos y externos estableciendo una alianza con
el paciente y su familia.
3. Difundir las prcticas seguras de atencin y
fomentar el desarrollo de la investigacin y gestin
del conocimiento en seguridad del paciente.
4. Implementar un Plan de Seguridad para reducir la
frecuencia de eventos adversos detectados en el
estudio IBEAS/Per
1.

AMBITO DE APLICACIN
Es de aplicacin a nivel nacional en todos los Institutos,
Hospitales y Establecimientos del Sector Salud:
Ministerio de Salud, gobiernos regionales
Seguro Social de Salud del Per,
Sanidades de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional,
Municipalidades y establecimientos del sub sector
Privado.

BASES
REFERENCIALES

Resultados del Estudio IBEAS/Per:

Plan de Acciones Correctivas.

Campaa por la Calidad y Seguridad de

la Atencin.

Poltica Nacional de Calidad.

Objetivo especfico 1:
Promover y fortalecer una cultura de

seguridad del paciente orientada hacia la

a. Realizar el diagnstico situacional de la cultura de la
reduccin
de
seguridad
delriesgos
Paciente. en los establecimientos de
b. Incorporar la cultura de seguridad del paciente en la misin,
salud
visin y valores
de las instituciones
c. Incorporar en los objetivos estratgicos institucionales la
implementacin del Plan de seguridad del Paciente,
consignando los recursos en el respectivo
presupuesto, destinados a la gestin de la calidad de
atencin.
d. Disear un sistema de identificacin, registro, notificacin,
procesamiento y
anlisis de eventos adversos.
c. Disear un tablero de indicadores de seguridad del
paciente para el
monitoreo, anlisis y difusin de los resultados.

a.

Establecer alianzas con la Sociedad Civil para

incorporarla
en acciones
Objetivo
Especfico
2 :de mejora de la seguridad de la
atencin.

Promover la participacin de los usuarios

b.
Educar y
a externos
pacientes yestableciendo
familias en eluna
conocimiento
internos
alianza de
factores
que
pueden
incidir en mejorar seguridad de
conlos
el
paciente
y
su
familia
su atencin
c.

Establecer
una
alianza
con
los
colegios
profesionales de la salud vigilando el carcter tico de
la atencin brindada, reconociendo la complejidad de
sta y procurando defenderlo de sealamientos
injustificados.

Alianza con el profesional de la salud

Objetivo Especfico 3:
Difundir las buenas prcticas de atencin
segura y fomentar el desarrollo de la investigacin
y gestin del conocimiento en seguridad del paciente
a.

Capacitar a profesionales de la salud en el manejo de metodologas

estandarizadas para la gestin de riesgos y seguridad clnica

b.

Promover la adopcin de las practicas seguras y herramientas

cientficamente probadas en la gestin de la seguridad

c.

Realizar investigacin y anlisis de eventos centinela presentados en

los establecimientos de salud.(Protocolo de Londres)

d.

Fomentar la Investigacin Operativa en Seguridad del Paciente:

-Replicar estudios de prevalencia de eventos adversos en hospitalizacin
(IBEAS) en
establecimientos del II y III nivel de atencin.
-Disear e implementar estudio de prevalencia de eventos adversos en
atencin ambulatoria (APEAS) en establecimientos del 1 nivel de
atencin.

Objetivo Especfico 4:
Implementar un Plan de Acciones Correctivas
para reducir la frecuencia de eventos adversos
detectados en el estudio de prevalencia IBEAS/Per
a. Implementar mecanismos de reduccin de las
infecciones nosocomiales socializando la
Metodologa Multimodal de Higiene de Manos
de la OMS
b. Incorporar la Estrategia Infecciones Zero en
Unidades de Cuidados Intensivos y Centros
Obsttricos con:
- Programas de reduccin de Eventos Adversos
- Decisin de aprender de los errores
- Que demuestran trabajo en equipo y mejor comunicacin
- Con paquetes de atencin completos para cada proceso
crtico
- Que implementan practicas seguras de atencin.

Objetivo Especfico 4:
Implementar un Plan de Acciones Correctivas
para reducir la frecuencia de eventos adversos
detectados en el estudio de prevalencia IBEAS/Per
c.

Aplicar la Lista de Verificacin de la Seguridad

de la Ciruga aprobada con RM N 5332008/MINSA.

d.

Difundir y monitorizar el uso del Manual de las

Buenas Prcticas de la Prescripcin de la
DIGEMID.

e.

Garantizar el cumplimiento de la Gua de Prctica

Clnica en Emergencias Obsttricas y neonatales.