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En la cuarta edicin del Manual diagnstico y

estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) se


describe La esquizofrenia como: una alteracin que
persiste por lo menos 6 meses e incluye por lo
menos 1 mes de sntomas de fase activa, con dos
(2) o ms de los siguientes sntomas: ideas
delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado,
comportamiento gravemente desorganizado o
catatnico y sntomas negativos.
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave
que afecta aproximadamente a una de cada 100
personas. Generalmente comienza entre los 16 y
los 25 aos de edad, aunque en ocasiones puede
iniciarse en la edad media de la vida o incluso

En los ltimos aos los avances en el conocimiento de la


esquizofrenia se han producido en tres campos:
Las tcnicas de
neuroimagen: La resonancia
magntica (RM).
La investigacin sobre
frmacos antipsicticos
atpicos: Se tienen aqu frmacos
como la Clozapina, la Risperidona,
El Sertindol y la Quetipina.
Esclarecimiento de los
factores psicosociales que
influyen en este trastorno: Con
tratamientos farmacolgicos y una
amplia aceptacin de la
esquizofrenia, tambin influyen

Es difcil encontrar en los libros de historia de la


psiquiatra los inicios de la esquizofrenia como una
enfermedad diferente de las otras en las pocas remotas,
ya que la nomenclatura y descripcin empleadas, solo
nos permiten encontrar sntomas que en la actualidad
podran corresponder a esta enfermedad. Sin embargo,
ha sido objeto de estudio por numerosos mdicos,
psiclogos,
filsofos, sacerdotes y artistas a travs del tiempo.
Entre ellos cabe destacar a Emil Kraepelin (18561926) y a Eugen Bleuler (1857-1939). Previamente el
psiquiatra francs Benedict Morel (1809-1873), haba
usado el trmino dmence prcoce para describir
aquellos pacientes deteriorados cuya enfermedad

Tradujo La Dmence Prcoce de


Morel por Dementia precox, trmino
que subrayaba el proceso cognoscitivo
distintivo (demencia) y en la edad de
inicio temprana (precoz) del trastorno.
Los pacientes con dementia precoz,
tienen un curso deteriorante a largo
plazo y sntomas clnicos frecuentes
como alucinaciones y delirios, estos
pacientes son diferentes a los que
tienen afectos de psicosis manacodepresiva, los cuales padecan
diferentes episodios de enfermedad
alternados con perodos de
funcionamiento normal.

(1856-1926)

Impuso el trmino Esquizofrenia


que sustituyo al de Dmentia precox
de la literatura. Escogi el trmino
para expresar la presencia de una
escisin entre pensamiento,
emociones y conducta en los
pacientes afectados. Bleuler hizo
hincapi en que, a diferencia de la
demencia precoz de Kraepelin la
esquizofrenia no necesariamente tiene
un curso deteriorante y la determino
como una enfermedad mental con
alucinaciones, ideas delirantes,
agresividad, en toda persona que la
padeciera independientemente de la

(1857-1939)

En los Estados Unidos, la prevalencia de la


esquizofrenia a lo largo de la vida oscila, segn las
fuentes, entre el 1 y el 1,5%; de acuerdo con estos datos
el National Institute of Mental Health patrocinador
del estudio Epidemiologic Catchment Area (ECA)
encontr una prevalencia a lo largo de la vida entre 0,6%
y un 0,05% de la poblacin general sigue tratamiento
para la esquizofrenia. Aunque dos tercios e los pacientes
tratados necesitan ser hospitalizados, y a pesar de la
gravedad del trastorno, slo alrededor de la mitad de los
pacientes esquizofrnicos reciben tratamiento.
En Venezuela, el ao pasado en el Da Mundial de la
Salud ( 10 de octubre), estuvo enfocado en la aplicacin
de tratamientos interdisciplinarios para prevenir y tratar a
los pacientes que sufren enfermedades mentales. Para la

Dr. Guillermo Ginnari Antich, el balance del ltimo ao


sobre las diferentes patologas mentales presenta cifras
que llaman a la reflexin de la sociedad venezolana. "Con
la actual crisis econmica, poltica y social, la salud
mental de los venezolanos est ms comprometida, y eso
se aprecia en el incremento de pacientes que durante el
ltimo ao han presentado cuadros de ansiedad,
depresin, violencia, trastornos adictivos, entre otras
alteraciones, que de no ser controladas crearn niveles de
caos insospechados.
El 90% de las personas con esquizofrenia no tratada se
encuentran en pases en vas de desarrollo. (Organizacin
Mundial de la Salud).
Ms del 50% de las personas que tienen esquizofrenia
en el mundo no reciben la atencin adecuada.
(Organizacin Mundial de la Salud).
Aproximadamente 24 millones de personas en el

Edad y Sexo: La prevalencia de la esquizofrenia es la


misma en hombres y mujeres. Sin embargo ambos sexos
difieren en el inicio y curso de la enfermedad. Ms de la
mitad de los varones esquizofrnicos, pero slo un tercio de
las mujeres, son ingresados por primera vez en un hospital
psiquitrico antes de los 25 aos de edad.
La edad de inicio ms frecuente en los hombres est entre
los 15 y 25 aos, y en las mujeres entre los 25 y 35 aos.

El inicio de la esquizofrenia antes de los 10 aos o despus


de los 50 es extremadamente raro.

Mujeres

Hombres

Estacionalidad del nacimiento: Un hallazgo frecuente


en la investigacin de la esquizofrenia es que las
personas que desarrollan este trastorno es muy probable
que hayan nacido en invierno y principios de primavera.
Varias hiptesis han sido formuladas para explicar estas
observaciones. Una de ellas aboga por la existencia de
algn factor de riesgo estacional especfico como un virus
o un cambio en la dieta. Otra hiptesis sostiene que las
personas con predisposicin gentica para la
esquizofrenia tienen ms ventajas biolgicas para
sobrevivir a los riesgos estacinales especficos.

Distribucin geogrfica: La esquizofrenia no se


distribuye geogrficamente de una forma equitativa en
ninguna parte del mundo. Algunas reas geogrficas en el
mundo tienen una prevalencia de este trastorno
inusualmente elevada y los investigadores han
interpretado estas bolsas geogrficas de esquizofrenia
como debidas a una causa infecciosa (por ejemplo, vrica)
de la esquizofrenia.

Tasas de reproduccin: El uso de psicofrmacos, como


los antipsicticos atpicos en pacientes, las polticas de
apertura de los hospitales, la desintitucionalizacin de
estos pacientes, la importancia dada a la rehabilitacin, y
la atencin basada en la comunidad de los pacientes con
esquizofrenia han llevado a una mayor tasa de
matrimonios y de fertilidad entre estos pacientes. Debido
a estos factores, el nmero de hijos nacidos de padres
esquizofrnicos se ha duplicado desde 1953 a 19555. La
tasa de fertilidad para los esquizofrnicos est cercana a
la de la poblacin general.

Enfermedades mdicas: Los pacientes esquizofrnicos


presentan unas tasas de mortalidad por accidentes y
causas naturales superiores a las de la poblacin general.
Este aumento de la mortalidad no es explicable por
variables relacionadas con las institucionalizacin o el
tratamiento de las enfermedades mdicas y quirrgicas
en los esquizofrnicos suponen un desafo clnico.
Varios estudios han demostrado que hasta un 80% de
todos los pacientes esquizofrnicos tienen enfermedades
mdicas concurrentes significativas y que ms del 50% de
estas situaciones pueden estar infradiagnsticadas.

Suicidio: El suicidio es una causa de muerte frecuente en


pacientes con esquizofrenia. Alrededor del 50% de los
pacientes con esquizofrenia intentan el suicidio por lo
menos una vez en su vida y entre un 10 y un 15% mueren
por suicidio. La probabilidad de que hombres y mujeres se
suiciden es la misma.
Los principales factores de riesgo de suicidio entre los
pacientes con esquizofrenia son sntomas depresivos, la
menor edad y un alto nivel de funcionamiento premrbido
(especialmente los universitarios).
El abordaje teraputico para este tipo situaciones pueden
ser tratamiento farmacolgico, tratamiento con
psicoterapia, y el uso de grupos de apoyo.

Cigarrillo: Los estudios confirman que


ms de tres cuartas partes de pacientes
con esquizofrenia fuman cigarros,
comparados con menos de la mitad de
los pacientes psiquitricos.
Algunos estudios han confirmado que
fumar cigarrillos se asocia con el
consumo de altas dosis de frmacos
antipsicticos, posiblemente porque
aumenta la tasa de metabolismo de
estos frmacos.
Otros estudios recientes han
demostrados que la nicotina puede
disminuir los sntomas positivos, como
las alucinaciones, en pacientes

Abuso de otras sustancias: El abuso de sustancias en


pacientes esquizofrnicos no esta claras. Entre un 30 y un
50% de los pacientes esquizofrnicos podran cumplir
criterios diagnsticos de abuso o de dependencia del
alcohol; las otras dos sustancias ms frecuentemente
consumidas son el cannabis (entre un 15 y 25%) y la
cocana (entre un 5 a un 10%).
Los pacientes refieren que en el consumo de estas
sustancias obtienen placer y reducen su depresin y
ansiedad.

Debido a que no se conoce bien el origen de la


esquizofrenia, se plantea como si fuese una enfermedad
nica, los pacientes con esquizofrenia tienen diferentes
presentaciones clnicas, respuestas al tratamiento y curso
de la enfermedad.
Kaplan propuso un modelo llamado: modelo del estrsditesis donde se integran tres factores fundamentales
que pueden explicar la etiologa de la esquizofrenia:
Factores biolgicos
Factores psicosociales
Factores ambientales

Factores biolgicos: La causa de la esquizofrenia es


desconocida, sin embargo estudios realizados en las
dcadas pasadas numerosas investigaciones indicaron
que un papel fisiopatolgico de ciertas reas del cerebro
en las cuales tenemos el sistema lmbico, el cortex frontal
y los ganglios bsales. Estas tres reas estn
interconectadas, por lo que la disfuncin de un rea pude
suponer un proceso patolgico.
Las tcnicas de neuroimagen in vivo y los estudios
neuropatolgicos del tejido cerebral post-mortem han
implicado al sistema lmbico como el principal
responsable del proceso patolgico primario en la
mayora de los pacientes con esquizofrenia.

Hiptesis dopaminrgica: Esta hiptesis claramente


seala que la esquizofrenia es el resultado de un exceso
de actividad dopaminrgica. Esta teora se desarrollo a
partir de dos observaciones.
Primero la potencia y eficacia de la mayora de los
frmacos antipsicticos (antagonistas del receptor de la
dopamina).
Segundo los frmacos que aumentan la actividad
dopaminrgica, especialmente las anfetaminas son
psicoticomimticas.
La hiptesis dopaminrgica sigue siendo a travs de ms
de dos dcadas ms estudiada, mejorada y es la hiptesis
neuroqumica principal descrita para la esquizofrenia. Un
papel significativo de la dopamina en la fisiopatologa de
la esquizofrenia es que en diversos estudios se ha
determinado niveles elevados de cido homovanlico que
es el principal metabolito de la dopamina.

Otros Neurotransmisores; aunque la dopamina es el


neurotransmisor que ha recibido toda la atencin en la
investigacin sobre la enfermedad, existen otros
neurotransmisores y sustancias alucingenas como la
dietilamida del cido lisrgico (LSD) que afectan a la
serotonina.
Noradrenalina: la administracin a largo plazo de
antipsicticos disminuye la actividad de neuronas
dopaminrgicas en el locus coerulus, debido a la actividad
de estos frmacos en los receptores adrnergicos alfa 1 y
2.
GABA: (cido gamma aminobutrico) neurotransmisor
inhibitorio. Los pacientes presentan una prdida de
neuronas gabarnicas en el hipocampo, esto conlleva a
una hiperactividad de las neuronas dopaminrgicas y
noradrnergicas.
Neurotransmisor excitatorio: el glutamato favorece la

Causas externa del servicio de psiquiatra Servicio


autnomo Hospital Licenciado Jos Mara Bentez
La Victoria Estado Aragua
Enero Diciembre 2007
N

Estanci
a
Media

Esquizofrenia paranoide

16

19,44

43,60

Trastorno afectivo bipolar episodio


depresivo presente

14

19,44

37,50

9,72

35,90

Casos

Esquizofrenia, no especfica

Esquizofrenia paranoide
Trastorno afectivo
bipolar
episodio depresivo
presente
Esquizofrenia,
no
especfica

Fuente Registro y
Estadstica de Salud
Epidemiologa
La Victoria Estado Aragua

Casos

Estancia
Media

Trastorno afectivo bipolar


no especfico

8,33

41,8

Trastorno mental orgnico


o sintomtico no especfico

4,17

36,70

Trastorno afectivo bipolar


episodio manaco depresivo
presente sin sntomas

4,17

46,70

Trastorno afectivo
bipolar
no especfico
Trastorno
mental
orgnico
o sintomtico
no bipolar
Trastorno
afectivo
especfico
episodio
manaco depresivo
presente sin sntomas

Fuente Registro y Estadstica


de Salud Epidemiologa
La Victoria Estado Aragua
Enero Diciembre 2007

Casos

Estanci
a
Media

Trastorno mental no especificado


lesin y disfuncin cerebral

2,78

29

Trastornos psictico agudo y


transitorio no especfico

2,78

41,50

Otros trastornos orgnicos de


personalidad y del
comportamiento

1,39

50

Trastorno mental no especificado


lesin y disfuncin cerebral
Trastornos psictico agudo y
transitorio no especfico

Fuente Registro y Estadstica


de Salud Epidemiologa

Otros trastornos orgnicos de


La Victoria Estado Aragua
personalidad y del comportamiento
Enero Diciembre 2007

Casos

Estanci
a
Media

Trastorno mental y del


comportamiento no especfico

1,39

50

Trastornos mentales y del


comportamiento

1,39

14,60

Trastorno psictico

1,39

66

Trastorno mental y del comportamiento no especfico


Trastornos mentales y del comportamiento
Fuente Registro y Estadstica
de Salud Epidemiologa
Trastorno psictico
La Victoria Estado Aragua
Enero Diciembre 2007

Casos

Estanci
a
Media

Esquizofrenia indiferenciada

1,39

24

Trastorno psictico agudo


polimorfo, sin sntomas de
esquizofrenia

1,39

43

Trastorno de la personalidad
emocionalmente inestable

1,39

25

Esquizofrenia indiferenciada
Trastorno psictico agudo polimorfo,
sin sntomas de esquizofrenia
Fuente Registro y Estadstica
Trastorno de la personalidad
de Salud Epidemiologa
emocionalmente inestable
La Victoria Estado Aragua
Enero Diciembre 2007

Casos

Estanci
a
Media

Trastorno afectivo bipolar episodio


Hipomaniaco presente

1,39

33

Trastorno afectivo episodio


depresivo grave presente

1,39

33

Trastorno afectivo bipolar o


trastorno afectivo bipolares

1,39

37

Trastorno afectivo bipolar episodio


Hipomaniaco presente
Trastorno afectivo
episodio
depresivo grave
Trastorno
presente afectivo bipolar o
trastorno afectivo bipolares

Fuente Registro y Estadstica


de Salud Epidemiologa
La Victoria Estado Aragua
Enero Diciembre 2007

Casos

Estanci
a
Media

Episodio depresivo grave sin


sntomas psicticos

1,39

61

Episodio depresivo grave con


sntomas

1,39

36

Episodio depresivo no especfico

1,39

35

Episodio depresivo grave


sin sntomas psicticos
Episodio depresivo grave
con sntomas
Episodio depresivo no especfico

Fuente Registro y Estadstica


de Salud Epidemiologa
La Victoria Estado Aragua
Enero Diciembre 2007

Casos

Estanci
a Media

Trastorno depresivo recurrente

1,39

31

Trastorno depresivo recurrente no


especfico

1,39

20

Trastorno de la personalidad
emocionalmente inestable

1,39

25

Trastorno depresivo recurrente


Trastorno depresivo recurrente
no especfico
Trastorno de la personalidad
emocionalmente inestable

Fuente Registro y Estadstica


de Salud Epidemiologa
La Victoria Estado Aragua
Enero Diciembre 2007

Subtotal

72

Otras enfermedades
TOTAL

4
76

94,46

37,6
3
5,54 22,2
5
100,00 38,1
0

Fuente Registro y Estadstica de Salud


Epidemiologa

La Victoria Estado Aragua


Enero Diciembre 2007

Fuente Registro y Estadstica de Salud


Epidemiologa
La Victoria Estado Aragua

Esquizofrenia catatnica

A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los


siguientes, cada uno de ellos presente durante una
parte significativa de un perodo de 1 mes (o menos si
ha sido tratado con xito):
1)Ideas delirantes.
2)Alucinaciones.
3)Lenguaje desorganizado (por ejemplo, descarrilamiento
frecuente o incoherencia).
4)Comportamiento catatnico o gravemente
desorganizado.
5) Sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento
afectivo, alogia o abulia.

B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte


significativa del tiempo desde el inicio de la alteracin,
una o ms reas importantes de la actividad, como lo son
el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de
uno mismo, estn claramente por debajo del nivel previo
al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia
o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel
esperable de rendimiento interpersonal acadmico o
laboral).
C. Duracin: Persisten los signos continuos de la
alteracin durante al menos 6 meses. Este perodo de 6
meses debe tener al menos 1 mes de sntomas que
cumplan el criterio A (o menos si se ha tratado con xito)
y puede incluir los perodos de sntomas prodrmicos y
residuales. Durante estos perodos prodrmicos y
residuales, los signos de la alteracin pueden
manifestarse slo por sntomas negativos o por dos o ms

E. Exclusin de consumo de sustancias y de


enfermedad mdica: El trastorno no es debido a los
efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (por
ejemplo, una droga de abuso un medicamento) o de una
enfermedad mdica.
F. Relacin con un trastorno generalizado del
desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o de otro
trastorno generalizado del desarrollo, el diagnstico
adicional de esquizofrenia slo se realizar si las ideas
delirantes o las alucinaciones tambin se mantienen
durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con
xito).

Tipo paranoide
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los
siguientes criterios:
A. Preocupacin por una o ms ideas delirantes o
alucinaciones auditivas frecuentes.
B. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento
catatnico o desorganizado, ni afectividad aplanada o
inapropiada.

Tipo desorganizado
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los
siguientes criterios:
A. Predominan:
1)Lenguaje desorganizado.
2)Comportamiento desorganizado.
3)Afectividad aplanada o inapropiada.
B. No se cumple los criterios para el tipo catatnico.

Tipo catatnico
Un tipo de esquizofrenia en el que el cuadro clnico est
denominado por al menos dos de los siguientes
sntomas:
1)Inmovilidad motora manifestada por catalepsia
(inducida la flexibilidad crea) o estupor.
2) Actividad motora excesiva (que aparentemente carece
de propsito y no esta influida por estmulos externos).
3) Negativismo extremo (residencia aparentemente
inmotivada a todas las rdenes o mantenimiento de
una postura rgida en contra de los intentos de ser
movido) o mutismo.

4)Peculiaridades del movimiento voluntariado


manifestadas por la adopcin de posturas extraas
(adopcin voluntaria de posturas raras o inapropiadas),
movimientos estereotipados, manierismos marcados o
muecas llamativas.
5) Ecolalia o ecopraxia.
Tipo indiferenciado
Un tipo de esquizofrenia en que estn presentes los
sntomas del Criterio A, pero que no cumplen los
criterios para el tipo paranoide, desorganizado o
catatnico.

Tipo Residual
Un tipo de esquizofrenia en el se cumplen los siguientes
criterios:
A. Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado y comportamiento catatnico o
gravemente desorganizado.
B. Hay manifestaciones continuas de la alteracin, como
lo indica la presencia de sntomas negativos o de dos o
ms sntomas de los enumerados en el Criterio A para
la esquizofrenia, presentes de una forma atenuada (por
ejemplo, creencias raras, experiencias perceptivas no
habituales).

Los enfermos de esquizofrenia tienen una


percepcin falsa de la realidad.

Buen pronstico.

Mal pronstico.

Inicio tardo.

Inicio precoz.

Factores precipitantes
obvios.

No hay factores
precipitantes.

Inicio agudo.

Inicio insidioso.

Buena adaptacin social, Escasa adaptacin, sexual


sexual y laboral premrbida. y laboral premrbida.
Casado

Soltero, divorciado o
viudo.

Sntomas de trastorno del


Aislamiento, conducta
nimo (especialmente
autista.
depresin).

Historia familiar de

Historia familiar de

trastornos del estado de

esquizofrenia.
Pocos sistemas de apoyo.
Sntomas negativos.

animo.
Buenos sntomas de
apoyo.
Sntomas positivos.

Signos y sntomas
neurolgicos.
Historia de dificultades
perinatales.
Ninguna remisin en 3
aos.
Mltiples cadas.
Historia de violencia.

Paciente esquizofrnico crnico en una


posicin catalptica.

Al considerar el tratamiento de la esquizofrenia, debe


tomarse en cuenta:
1. Independientemente de la causa, la esquizofrenia
ocurre en una persona con perfil psicolgico individual,
familiar y social nico. Dos factores determina el
enfoque teraputico: modo en que el paciente se ve
afectado por su trastorno y cmo se podr
ayudar con el tratamiento.
2. Factores ambientales y psicolgicos influyen en el
desarrollo de la esquizofrenia. De la misma forma que
se utilizan frmacos para corregir desequilibrios
qumicos hay que aplicar estrategias no farmacolgicas
dirigidas a cuestiones no biolgicas.

3. La esquizofrenia es un trastorno complejo y un solo


abordaje teraputico no suele ser suficiente, hay que
combinar con hospitalizacin en casos de violencia o
diversidad de sntomas junto con terapias biolgicas
que van con la administracin de frmacos
antipsicticos que acten a nivel de los receptores de
dopamina, noradrenalina y sobre la actividad o
produccin de serotonina. En definitiva debe indicar al
tratar esquizofrenia:
Hospitalizacin: Con fines de diagnstico, para
estabilizar medicacin, para seguridad del paciente
cuando existen intentos suicidas u homicidas,
comportamiento desorganizado o inapropiado, que
conlleve la incapacidad de cuidar sus necesidades
bsicas.

Terapias biolgicas: frmaco terapias se utilizan


antipsicticos desde la dcada del 50 del siglo XX,
tratan los sntomas del trastorno y no curan la
esquizofrenia. Eleccin del frmaco: antagonistas del
receptor de dopamina, son sustancias antipsicticas
clsicas efectivas.
Antipsicticos: Propiedades Generales
1. Disminuye la agresividad.
2. Acta como sedante y regulariza el sueo.
3. Elentece el EEG.
4. Disminuye umbral convulsivo.
5. Acta a nivel bulbo raqudeo.
6. Efectos en ganglios bsales.
7. SNA son Anticolinrgicos alfa adrnergicos bloqueantes
de dopamina.

Mecanismos de Accin
Bloqueo de los receptores dopamnicos.
Va de la dopamina.
Receptores Dopaminrgicos
D1: caudado, putamen, tubrculo olfativo amgdala.
D2: ganglios bsales, sustancia negra, hipfisis.
D3: sistema lmbico.

Una madre con


psicosis postparto y una
persona con
esquizofrenia que
presenta
alucinaciones
auditivas, ms los
trastornos
sexuales de una
mujer y los
constantes
delirios de un
paciente
hebefrnico.

Nombre
Genrico

Nombre
Comercial

Mecanismo de
Accin

Presentacin /
Posologa

Cloropromacina

Largactil

Excitacin maniaca, psicosis


aguda, estado confunsional.

Amps. 25mg IM Stat


Tabs. 25mg VO C/ 8-12 Hs100mg VO C/ 12 Hs

Levomepromacin
a

Sinogan

Igual que el anterior pero con


efectos ms poderosos y ms
rpidos

Tabs.25mg Vo C/ 8-12 Hs
100mg VO C/ 12Hs,. Amps.
De 25mg / 1ccIM Gotas 15cc
(4%)

Tioridacina

Mereril

Ansiolticos, antidepresivos y
neurolptico

Tabs. 10,25 mg VO C/
8Hs 100mg VO C/12Hs

Haldoperidol

Haldol simple y
Haldol depsito

Psicosis aguda y crnica,


excitacin psicomotriz,
agresividad, delirio y
alucinaciones

Tabs. 2,5 y 10mg C/8-12 Hs.


Amps de 1cc IM 5mg

Trifluoperacina

Modiren Leptazine o
Stelazine

Psicosis esquizofrenica, episodio


manaco, agitacin psicomotriz

Ampollas de 12,5gr/ Icc Tabs.


5 y 10mg VO C/ 8-12 Hs.

Nombre
Genrico

Nombre
Comercial

Mecanismo de
Accin

Presentacin /
Posologa

Clozapina

Leponex

Esquizofrenia

Compds. 25 y 100mg
VO C/ 8-12 Hs

Olanzapina

Zyprexa

Esquizofrenia,.
Maniaca Aguda,
trastorno bipolar

Compds. 5 y 100mg
VO C/ 8-12 Hs
Ampollas de 5mg IM

Risperadona

Risperdal
Ridal

Psicosis
esquizofrnica Aguda
y crnica

Tabs. 1,2 y 3mg VO


C/ 8 Hs.
Compds. 2 y 3mg
VO C/ 8 Hs.

quetiapina

Seroquel

Esquizofrenica
manaca aguda con
trastorno bipolar

Compds. 100, 200mg


TID 300mg VO C/
12 Hs

Mdicos y neurolgicos:
Inducidos por sustancias anfetaminas, alucingenos,
alcaloides de la belladona, alucinosis alcohlica,
abstinencia de barbitricos, cocana, fenciclidina (PPCP).
Epilepsia especialmente del lbulo temporal.
Neoplasias, enfermedades cerebrovasculares o
traumatismos, en especial frontales o lmbicos.
Otras patologas
Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Deficiencia de Vitamina B12.
Envenenamiento por monxido de carbono.

Envenenamiento por metales pesados.


Pellagra.
Lupus eritematoso sistmico. Etc.
Psiquitricos
Psicosis atpica.
Trastorno autista.
Trastorno psictico breve.
Trastorno del estado de nimo.
Trastorno obsesivo compulsivo. Etc.

Paciente hebefrnico. La postura, la


mueca y la forma de mirar el espejo
son sintomticas de la enfermedad.

El Arquitecto
Karl Junker
(1850-1912)

Jonh Forbes
Nash
(1928 Presente) el
Premio Nbel
de Economa
en 1994

El compositor
Robert
Schumann

El poeta
Francs
Pal Celan
(1920 1970)

Edgar
Munich

El Grito
Edgard Munich

Retrato del
Pintor Vincent
Van Gogh
(1853-1890)

Los Girasoles,
1888

Zapatos, 1888

La Noche Estrellada, Vincent Van Gogh

Loco no es el que ha perdido la razn, sino el que lo ha


perdido todo, todo menos la razn.
Est fuera de toda duda que todas las pasiones son del
dominio de la locura, porque el loco se distingue del sabio
en que se deja conducir por sus pasiones, mientras que
ste pretende menospreciarlas y seguir los dictados de la
razn.
Erasmo
Las enfermedades son crisis de purificacin, de
eliminacin txico. Los sntomas son las defensas
naturales del cuerpo. Nosotros los llamamos
enfermedades, pero en realidad no son sino la curacin
de la enfermedad. Todas las enfermedades son una
misma, y su causa es una misma en todas ellas, aunque
se manifiesta por medio de diferentes sntomas, de
acuerdo con la determinada parte del cuerpo en que
aparezcan.

Pero cuidar a las


personas y darle apoyo
es el mejor tratamiento
que existe.