TIFOIDEA
SALMONELOSIS
201
6
SALMONELO
SIS
DEFINICIN
Enfermedad infectocontagiosa de
origen enteral con manifestaciones
clnicas
de
fiebre
prolongada,
compromiso variable del estado
general.
GENERALIDADE
S
GENERALIDADE
S
Enfermedad
frecuente
y
de
amplia distribucin
Causa 2 sndromes
clnicos en el ser
humano:
Gastroenteritis
Fiebre tifoidea
SALMONELOSIS
NO TIFOIDEA
S. enteriditis
S. typhimurium
Distribucin mundial
Mascotas:
gatos,
perros,
reptiles,
roedores.
Aves (50%)
Antibiticos
mes
previo a infeccin.
ETIOPATOGENI
A
MANIFESTACION
ES CLNICAS
Enteritis aguda
P. incub. 6-72 hrs (24hrs)
Naseas
Vmitos
Dolor abdominal espasmdico
Diarrea acuosa moderada a
grave
Fiebre
Moco fecal PMN moderados
Leucos moderados
Sntomas disminuyen en 2-7
das
MANIFESTACION
ES CLNICAS
Bacteriemia
1-5%
Fiebre
Escalofros
Choque
sptico
MANIFESTACION
ES CLNICAS
Infecciones
focales
extraintestinales
Diseminacin
Infecciones
supurativas
Hueso
Mennges (lactantes)
Zonas
intravasculares
COMPLICACION
ES
Deshidratacin
aguda
Infecciones focales
Infeccin crnica
Choque sptico
Muerte
DIAGNSTICO
Clnica
Cultivo
PCR
TRATAMIENTO
No tratamiento antibitico
(gastroenteritis)
Pacientes de riesgo:
Tratamiento emprico
Cefotaxima 100200mgkgda 5-14d
(Typhimurium)
Ceftriaxona 75mgkgda
7d
Ampicilina 100mgkgda
7d
Cloranfenicol
15mgkgda 5-10d
PRONSTICO
Recuperacin
completa
Diarrea prolongada y
no complicada
Menos
del
1%
portador crnico
FIEBRE
TIFOIDEA
ETIOLOGA
Salmonella enterica
serovar Typhi
Paratyphi A, B o C
Typhi 10 veces ms
frecuente
ETIOLOGA
La
salmonella
es un genero
que pertenece a
la familia de los
enterobacterias
y
comprende
tres especies.
S. Typhi
S. Choleraesuis
S. Enteritidis
ETIOLOGA
ETIOLOGA:
La vescula biliar es
susceptible
a
la
infeccin tanto a travs
del torrente sanguneo
como por la va biliar
La S. Typha reside
intracelularmente en el
sistema
monolitomacrfago
particularmente en el
hgado donde por su
resistencia a la accin
antimicrobiana de la
bilis puede instalarse
en
el
rbol
biliar
EPIDEMIOLOG
A:
21.7 millones de
casos
Nios menores de
5 aos
Resistente
a
ampicilina,
cloranfenicol
y
TMP-SMX
Quinolonas en Asia
Alimentos y agua
contaminada
ETIOPATOGENI
A
FISIOPATOLOG
A
Es
la
enfermedad
producida
por
la
infeccin
de
Salmonella Typha. La
bacteria penetra en la
mucosa
intestinal,
invade la sangre y
conduce
a
una
infeccin
generalizada
con
manifestaciones
clnica
de
fiebre,
afecta
el
estado
general,
lesiones
CLNICA
MANIFESTACION
ES CLNICAS
MANIFESTCION
ES CLINICAS:
MANIFESTCION
ES CLINICAS:
Recin
nacidos:
La
enfermedad comienza a los
tres dias del parto. Son
frecuentes
los
vomitos,
diarrea,
distensin
abdominal. La temperatura
es variavle pero puede
alcanzar 40 grados C., pude
haver
convulsiones.
La
hepatomegalia,
ictericia,
anorexia y la prdida de
peso pueden ser llamativas
MANIFESTCION
ES CLINICAS:
Lactantes y preescolares: La
tifoidea durante el primer ano
de vida adopta el cuadro de
una gastroenteritis grave con
evacuaciones frecuentes y a
menudo
con
sangre
que
conduce a la deshidratacin. En
lactantes se observan cuadros
de fiebre ligera y malestar. La
diarrea es mas comn en nios.
Otros pueden presentarse
signos y sntomas de infeccin
respiratoria inferior.
DIAGNSTICO
(Clnico
Laboratorial)
DATOS
LABORATORIAL
ES
Se ve :
Leucopenia no inferior a
2500 celulas por mm3
Trombocitopenia
es
llamativa
Las funciones hepticas
estan alteradas
Proteinuria
Anemia
normocitica
y
normocromica.
DIAGNOSTICO
Este se hace a
travs de:
Cultivo.
Hemocultivo.
Coprocultivo.
Mielocultivo.
Examen de orina.
Biometra hematica.
DIAGNSTICO
Cultivo
positivo (4060%)
Leucocitosis
Trombocitop
enia
Reaccin de
Widal
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
COMPLICACION
ES
Hepatitis, ictericia y
colecistitis
Hemorragia intestinal
Perforacin
Peritonitis
Miocarditis txica
Guillain Barr
Necrosis de la mdula
sea
CID
Sndrome
hemolticourmico
Meningitis
COMPLICACION
ES
MUCHAS
GRACIAS
POR SU