PERGUNTAS E

RESPOSTAS SOBRE
SEU SEGURO SADE
BRADESCO

ndice
(Link automtico)
Apresentao
A partir de quando passar a valer as novas regras?
Preciso trazer ou entregar algum documento ao RH
para ter direito aos benefcios a partir de 1 de
outubro?
Quem pode ser considerado como meu dependente?
Qual o prazo para solicitar a incluso de um novo
dependente (casamento / nascimento)?
Haver algum tipo de mudana no nome do meu
plano na Bradesco Sade?
Qual ser o custo da contribuio fixa mensal do meu
plano e dos meus dependentes?
O que coparticipao?
Qual a necessidade desta cobrana?
Qual ser o valor da coparticipao?
Como ser feita a cobrana da minha
coparticipao?
Haver iseno de coparticipao?
Como posso obter o extrato de coparticipao?
Quais procedimentos mdicos so cobertos pelo meu
plano?
O que remisso?
Como solicitar um reembolso?
Meu plano oferece algum beneficio para aluguel de
equipamentos mdicos ou descontos em servios
relacionados sade?
Meu plano oferece algum desconto em farmcias
para compra de medicamentos?
Canais de atendimento

Prezado participante,

A busca permanente da excelncia dos padres de atendimento

e dos servios prestados o objetivo central que vem
habilitando a Bradesco Sade a manter-se na liderana do
mercado, fazendo com que a sua marca seja reconhecida como
sinnimo de solidez e qualidade.
Para garantir que toda esta dedicao seja revertida em
servios de qualidade para voc e sua famlia, a TOTVS conta
com o apoio da Qualicorp administradora de benefcios e sua
principal funo ser realizar, em conjunto com a equipe de RH,
a melhor e mais eficaz gesto dos seus benefcios de
assistncia mdica e gerenciar as futuras aes preventivas.
muito importante que voc conhea seus direitos e saiba usar
corretamente seu benefcio de assistncia mdica Bradesco.
Ento, nas prximas pginas voc encontrar informaes
importantes como coberturas mdicas, valores de reembolso,
detalhes sobre a coparticipao, vantagens adicionais e dicas
de utilizao.
Posto
Matriz:
Posto RJ:
Posto BH:
Nome: Juliana
Nome: Cristina
Nome: Roberta
Em caso de dvidas referentes
ao seguro, entre
em contato
Telefone: (11) 2099-7040
Telefone: (21) 3122-9873
Telefone: (31) 2122-9063
E-mail:
sp.corretora@totvs.com.br
E-mail: rj.corretora@totvspartners.com.br
com
os postos de atendimento
Qualicorp: E-mail: roberta.qualicorp@totvs.com.br
Para participantes das Unidades SP, Canind, Faria Lima, Alphaville,

Para participantes das Unidades RJ e Maca

Para participantes da Unidade BH

Braslia e Recife

Para outros servios, consulte os demais telefones disponveis em seu

manual do segurado, no Portal da Bradesco Sade
(www.bradescosaude.com.br) ou ligue para a Central de Relacionamento
com o cliente, cujo nmero do telefone consta no verso do seu Carto

01) - A partir de quando passar a valer as

novas regras?
A partir do dia 1 de outubro de 2013 para os participantes
de So Paulo, Canind, Faria Lima, Alphaville, Rio de Janeiro,
Maca, Braslia e Recife.

02) - Preciso trazer ou entregar algum

documento ao RH para ter direito aos
benefcios a partir de 1 de outubro?
No, todos os participantes e dependentes inscritos na
Bradesco sero automaticamente beneficiados com as
novas regras, inclusive sem carncias e sem nenhuma
reduo nas coberturas mdicas!

03) - Quem pode ser considerado como meu

dependente?

Cnjuge (Certido de casamento);

Companheira (o): Em unio estvel comprovada, sem
concorrncia com o cnjuge determinao Judicial
(apresentar Declarao de Escritura Pblica Marital);
Filhas e Filhos solteiros at 21 anos ou 24 anos se
universitrio;
Menor sob guarda do titular por fora de deciso Judicial;
Enteado Certido de Nascimento e Casamento com Pai
e Me e
Invlidos Sob Declarao mdica sem limitao de
idade.

04) - Qual o prazo para solicitar a incluso de

um
novo
dependente
(casamento
/

IMPORTANTE: Fique atento, pois as incluses dos eventos

padres, solicitadas fora do prazo sero analisadas pela
Seguradora, mediante preenchimento da documentao
especifica e sendo aprovadas, estaro sujeitas aos perodos
de carncias.

05) - Haver algum tipo de mudana no nome do

meu plano na Bradesco Sade?
No, o seu plano na Bradesco Sade ser o mesmo, inclusive
com o mesmo padro de acomodao em Apartamento.

06) - Qual ser o custo da contribuio fixa

mensal do meu plano e dos meus dependentes?
A partir de 1 de outubro de 2013 o custo da contribuio
fixa mensal do plano ser aplicado conforme regra abaixo:
PLANO

CONTRIBUIO FIXA MENSAL

(por pessoa)

Top Nacional

R$ 40,45

Nacional Plus

R$ 76,79

Somente os participantes admitidos no nvel de carreira

Gestor e/ou equivalente, ou promovidos a este nvel so
elegveis ao plano Nacional Plus.

07) - O que Coparticipao?

a participao financeira a ser paga pelo participante, e
ocorrer somente quando os segurados (participantes e
dependentes), utilizarem o plano para realizao de
consultas e exames simples.

08) - Qual a necessidade desta cobrana?

Atualmente 98% das empresas utilizam este recurso, e seus
principais objetivos so:

garantir a sade financeira do contrato firmado entre a

TOTVS e a Bradesco;
incentivar a utilizao consciente e adequada do plano;
proporcionar qualidade de vida aos participantes e seus
dependentes.

09) - Qual ser o valor da coparticipao?

O valor ser um percentual fixo de 20% sobre a tabela
negociada entre a Bradesco Sade e o Prestador. Veja alguns
exemplos mdios para o plano Top Nacional:
Procedimento

Custos Mdios

Coparticipao Aproximada
(20%)

Consulta (Consultrio)

R$ 84,80

R$ 16,96

Consulta (Pronto Socorro)

R$ 118,72

R$ 23,74

Colesterol

R$ 8,75

R$ 1,75

Glicose

R$ 17,49

R$ 3,49

Hemograma Completo

R$ 37,52

R$ 7,50

Raio X de Trax

R$ 86,47

R$ 17,29

10) - Como ser feita a cobrana da minha

coparticipao?
Poder ser aplicado de duas formas, veja:
Rede referenciada (que consta no livro da Bradesco): o
pagamento ser atravs de desconto em Folha de
Pagamento e ser lanado em mdia at 90 dias aps a

Rede Livre Escolha (rede particular que no constar no

livro da Bradesco): o desconto ser aplicado sobre o valor
que o segurado tiver direito a ser reembolsado.
Independente do valor da consulta/exame, o percentual de
coparticipao ser calculado com base no valor do
procedimento da tabela de reembolso do plano.
Exemplo para o plano Top Nacional:
Procedimento

Valor Pago
(Exemplo)

Limite de
Reembolso

Desconto de
Coparticipao
(20%)

Valor a ser
reembolsado

Consulta
(Consultrio)

R$ 100,00

R$ 84,80

R$ 16,96

R$ 67,84

11) Haver iseno de coparticipao?

Sim, esto isentos de coparticipao os seguintes casos,
procedimento e patologias:

Casos:

puericultura (acompanhamento para crianas com at 12 meses

de vida);
gestantes*
Participantes elegveis a iseno de desconto pela poltica de
Remunerao e Benefcios TOTVS;

Procedimentos:

partos (normal ou cesria);

cirurgias (programadas ou de urgncia);
internaes;
exames de alta complexidade (Ex. tomografia computadorizada,
cintilografia, ultrassom com contraste etc)
terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia etc.)

Patologias:
diabetes mellitus*;
hipertenso*;
DPOC* - Doena pulmonar obstrutiva crnica (enfisema
pulmonar ou bronquite crnica );
obesidade* ou sobrepeso*;
doenas cardiovasculares* (insuficincia cardaca
congestiva, doena coronariana com Infarto prvio,
histrico de revascularizao do miocrdio ou colocao de
Stent)
dislipidemia* (colesterol alto se associado a uma ou
mais doenas acima)

* Para que as gestantes ou portadores de alguma ou mais

patologias acima tenham iseno de coparticipao, ser
necessrio fazer parte do programa de Gesto de Sade da
Qualicorp. Em breve voc receber mais informaes sobre
o programa e como participar.

12) - Como posso

coparticipao?

obter

extrato

de

Atravs do Portal de Servios Interativos da Bradesco

www.bradescosaude.com.br
voc pode obter todas
informaes referentes a coparticipao, inclusive
visualizar e imprimir o demonstrativo de utilizao.

Importante: A soma das coparticipaes assim como

das contribuies fixas mensais, podero ser deduzidas do
seu Imposto de Renda.

13) Quais procedimentos

cobertos pelo meu plano?

mdicos

so

Voc pode consultar a lista completa de procedimentos

previstos pela Lei no site da Agencia Nacional de Sade
Suplementar (ANS) www.ans.gov.br ou entrar em contato
com a Central de Atendimento Bradesco, cujo nmero
consta no verso do seu Carto de Identificao.

14) - O que remisso?

uma cobertura adicional que no caso do falecimento do
participante titular, garante aos seus dependentes (inscritos
no plano at a data do falecimento) a continuidade no plano
pelo perodo de 12 meses sem a cobrana de qualquer valor.

15) - Como solicitar um reembolso?

Todos os planos contratados do direito a utilizao da rede
livre escolha e solicitao de reembolso Bradesco. O
reembolso ser efetuado expressamente atravs da conta
corrente do segurado titular, exceto conta salrio.
Voc deve observar o prazo mximo de 1 (um) ano, a partir
da data da ocorrncia do evento, para apresentao dos
pedidos de reembolso.

Para o participante que no indicar a conta para

recebimento do reembolso, ser emitida automaticamente
pela Bradesco uma ordem da pagamento e o segurado
dever resgat-la em qualquer agncia do Banco Bradesco
em at 30 dias teis.
Por este motivo importante manter seus dados bancrios
atualizados. Caso necessite, voc poder realizar esta
operao atravs do site da Bradesco ou com o posto de
atendimento avanado Qualicorp.

Documentao necessria:
Consulta Mdica - realizada em consultrio mdico:

Recibo original e quitado, emitido pelo mdico, no qual

devem constar:
nome do paciente;
descrio e data do atendimento;
valor pago;
dados do mdico (nome, CRM, CPF, endereo, telefone,
especialidade, assinatura e carimbo).

Consulta Mdica - realizada em clnica ou hospital:

Nota fiscal original e quitada, emitido pelo hospital ou

clnica, contendo:
razo social e CNPJ do estabelecimento;
nome do paciente;
descrio e data do atendimento;
valor pago;
especialidade e carimbo do mdico.

Para mais informaes, consulte o manual do segurado

(parte integrante do seu Kit) ou entre em contato com o
posto de atendimento avanado Qualicorp.

Prazos para recebimento do reembolso:

Consultas e exames simples: At 15 dias teis;
Exames de alta complexidade e cirurgias: At 30 dias teis

16) - Meu plano oferece algum beneficio para

aluguel
de
equipamentos
mdicos
ou
descontos em servios relacionados sade?
Sim, a Bradesco possui um programa chamado Clube de
Vantagens.

Veja quais so os principais servios disponveis:

Academias de ginstica;
SPAs;
Centros de esttica;
Lojas de produtos naturais;
Lojas de produtos dermatolgicos;
Farmcias de manipulao;
Farmcias de homeopatia;
Artigos esportivos;
Aluguel de produtos e equip. mdicos, como cadeiras de
rodas, muletas, camas de hosp. etc

Consulte no Portal de Servios Interativos da Bradesco

www.bradescosaude.com.br a relao completa de servios
a sua disposio.

17) - Meu plano oferece algum desconto em

farmcias para compra de medicamentos?
Sim, no Portal de Servios Interativos da Bradesco
www.bradescosaude.com.br voc encontrar informaes
sobre o desconto farmcia, disponibilizado para os
segurados Bradesco Sade, que oferece mais de 3.000
apresentaes de medicamentos com at 60% de desconto,
em mais de 5.000 farmcias, em cerca de 1.000 municpios.
Observe que essa vantagem vlida enquanto vigorar o
contrato entre a Bradesco Sade e a Orizon, empresa
terceirizada que possui acordos com as redes conveniadas.
Consulte a lista de medicamente beneficiados. O desconto,
no acumulativo, incide sobre o preo mximo de venda ao
consumidor.

DICAS DE UTILIZAO
PRONTO-SOCORRO

Evite a utilizao de pronto-socorro em situaes de

rotina, para no correr riscos de contrair doenas tpicas
de ambiente hospitalar.
O pronto-socorro deve ser utilizado, exclusivamente, em
situaes de urgncia / emergncia, pois voltado para
um pronto e rpido atendimento.
No pronto-socorro, o mdico trata apenas dos sintomas
mais fortes e o atendimento feito de forma rpida, pois
h outros pacientes para serem atendidos. A causa do
problema no tratada.
No h garantia de continuidade do tratamento pelo
mesmo mdico.

CONSULTAS

No atrase seu tratamento, sob risco de agravar ainda

mais seu estado de sade.
Se voc iniciou um tratamento, siga-o pelo prazo
determinado pelo seu mdico. No o interrompa, mesmo
que os sintomas desapaream.
Evite procurar vrios mdicos da mesma especialidade,
pois isto pode atrasar seu tratamento. Procure continuar o
tratamento com o mesmo mdico, assim voc ter
garantia no acompanhamento do seu diagnstico.
Ateno aos formulrios que voc assina. S assine aps
estarem preenchidos e com a descrio do servio
prestado.
Mantenha sua carteirinha sempre com voc. No a
empreste para ningum, pois voc poder precisar dela
em qualquer emergncia.
No aproveite a ida ao mdico para levar todos os filhos
quando apenas um deles est doente.

EXAMES

Algumas doenas no tm sintomas aparentes e as

pessoas deixam de fazer exames preventivos. Isto um
grave erro, pois fazendo um diagnstico inicial, o
tratamento mais fcil e rpido.
Sempre que realizar exames, mesmo que os sintomas
tenham desaparecido, retire os resultados e leve-os ao
seu mdico.
Guarde os resultados dos exames com voc, para formar
seu histrico de sade.
Ao realizar uma nova consulta, apresente o seu histrico

Os resultados de um nico exame podem ter implicaes

no diagnstico de doenas de diferentes especialidades.
Por exemplo, um exame de colesterol importante tanto
para um cardiologista quanto para um endocrinologista.
Por isso, tenha seu pronturio de resultados de exames
organizado, para que voc no tenha que repetir
desnecessariamente um mesmo exame.
Alguns exames tm o prazo de validade bem extenso,
no sendo necessria sua repetio em curto prazo de
tempo.

INTERNAES ELETIVAS (programadas)

Escolha um hospital, na Lista de Referncia que consta no
Manual do Segurado. O pedido de internao precisa estar
carimbado e assinado pelo mdico e deve ser entregue ao
hospital pelo prprio mdico ou segurado nos seguintes
prazos:
No havendo utilizao de materiais especiais:
no
mnimo,
5 (cinco) dias teis de antecedncia para a internao.
Havendo a utilizao de materiais especiais: no mnimo,
15 (quinze) dias teis de antecedncia da data prevista
para a internao.
No ato da internao, apresente: Carto de Identificao
e o documento de identidade do paciente e as guias
emitidas pelo mdico.
--------------------------------------------------------------------------------------------------Todos os valores expostos neste material so valores mdios

CANAIS DE ATENDIMENTO
Os postos de atendimento Qualicorp podero ser
consultados para esclarecimentos de dvidas,
auxlios em processos de reembolso, incluso de
novos dependentes, crticas e sugestes.
Posto Matriz:

Posto RJ:

Posto BH:

Nome: Juliana
Telefone: (11) 2099-7040
E-mail: sp.corretora@totvs.com.br
Para participantes das Unidades SP, Canind,

Nome: Cristina
Telefone: (21) 3122-9873
E-mail: rj.corretora@totvspartners.com.br
Para participantes das Unidades RJ e Maca

Nome: Roberta
Telefone: (31) 2122-9063
E-mail: roberta.qualicorp@totvs.com.br
Para participantes da Unidade BH

Alphaville, Faria Lima, Braslia e Recife

Voc ter tambm a sua disposio para orientaes

sobre seu plano, informaes e/ou indicao de
mdicos e laboratrios da rede referenciada, os
seguintes canais de atendimento:
Central Bradesco 24 horas: 4004 2700 ou 0800
701 2700
Central de Atendimento ao Surdo (CAS): 0800
701 2708
Para saber mais informaes sobre seu plano, faa o
download do aplicativo da Bradesco Sade para
iPhone e iPad ou acesse o Site do Segurado, pelo
Portal Bradesco Sade (www.bradescosaude.com.br).