Examen Fsico

en Pediatra.
DRA. ALICIA FRANCO .
MEDICO PEDIATRA.
HOSPITAL CARLOS ROBERTO HUEMBES.

Examen Fsico
El examen fsico, se define como el conjunto de
tcnicas de exploracin clnica, que sumado a
una observacin minuciosa y ordenada, dar
cuenta del estado de normalidad de salud que
presenta el nio.
Es un procedimiento indoloro, que requiere de
una preparacin psicolgica del nio.

Aspecto General:
- Inspeccin Visual del nio
. Grado de conciencia : Apata, somnolencia,
estupor, inconsciencia.
Nivel de actividad : Cooperador, cansado,
pasivo, irritable.
Posicin : Decbito, prono, marcha.
Fascie : observar expresin y configuracin de
la cara (dolor, temor).
Estado Nutritivo : Enflaquecido, obeso.
Higiene personal : Limpio, desaseado.

Examen Fsico: Piel.

. Evaluar configuracin.
Pigmentacin.
Hidratacin de la Piel.
Determinar posibles lesiones, laceraciones,
tumoraciones, entre otros.

Piel y fanreos; Inspeccin y palpacin de la piel y

turgencia cutnea
Textura de la piel: spera, suave, color (plidez,
ictericia), eritema, cianosis, pigmentacin, turgor,
elasticidad, signo del pliegue, edema, humedad,
temperatura.
Lesiones cutneas: Petequias, equmosis, picaduras,
escaras, cicatrices, descamacin, estras, circulacin
colateral, angiomas, vitiligo, cicatriz BCG.

Textura de la piel: spera, suave, color (plidez,

ictericia), eritema, cianosis, pigmentacin,
turgor, elasticidad, signo del pliegue, edema,
humedad, temperatura.
Uas: color, flexibilidad, forma, textura,
higiene.
Pelo: distribucin, color, textura, signos
carenciales, condiciones higinicas, infestacin.

Uas: color, flexibilidad, forma, textura, higiene.

Pelo: distribucin, color, textura, signos
carenciales, condiciones higinicas, infestacin.

Examen Fsico
Observacin Inicial del Paciente:
Frecuencia Respiratoria.
Frecuencia Cardaca.
Temperatura Corporal.
Presin Arterial.
Estado Emocional del Paciente.
Estado General del Paciente

Sistema Linftico

Inspeccin y palpacin.

Palpar ganglios (N, consistencia, sensibilidad,

ubicacin).
Adenopatas: se definen como un aumento del
tamao de un ganglio, cuando ste supera los 10
mm de dimetro mayor, a excepcin de los
ganglios de ubicacin epitrcleas mayor a 15
mm, esta definicin tambin se estima vlida
para Recin Nacidos.

Ubicaciones de adenopatas
con signos de mal pronstico:
Gran cantidad de enfermedades graves tratables.
Estas adenopatas son las siguientes: pre
auriculares, parotdeas, cervicales del tringulo
nfero- posterior, supraclaviculares
No palpables: abdominales y mediastnicas.

Crneo:
Inspeccin, palpacin
Simetra, tamao, consistencia.
Suturas, cabalgadas, separadas
Fontanelas: dimensin, tensin.
Permetro cefalico.
Implantacin del cabello.

EXAMEN FISICO: Cara.

: Palpacin, inspeccin.
comprende la valoracin de Ojos: tamao, forma, color,
movimiento, simetra.
Prpados : Posicin (ptosis, pseudoptosis), cierre, tamao.
Aparato lagrimal : Posicin, permeabilidad, infeccin.
Pestaas : Posicin y presencia o ausencia de infeccin.
Globo ocular : Volumen (enoftalmo, exoftalmo), movilidad,
estrabismo
Orbita : Posicin (firme, hundido)
Escleras : Color, presencia de ictericia o hemorragia
Crneas : Transparencia, irritacin
Pupilas : Forma, tamao, movimiento, reflejo fotomotor,
coloracin (ictericia, hemorragia)
Iris : Tamao, color.

EXAMEN FISICO.

Nariz : Forma, tabique nasal, secrecin, aleteo.

Cavidad Bucal : Forma, permeabilidad, color de
labios, indemnidad halitosis.
Encas : Coloracin, indemnidad, erupcin.
Dientes : N y disposicin, caries, y oclusin,
esmalte.
Paladar y velo : Ojival y hendiduras palatinas.
Lengua : Tamao, color, hidratacin, simetra,
movilidad, aspecto.

EXAMEN FISICO.
Odos : inspeccin, palpacin
Pabellones : Forma, implantacin, simetra.
Conducto auditivo externo : Inflamacin,
secrecin, aspecto del tmpano.

EXAMEN FISICO: Cuello.

Inspeccin y palpacin, posicin, movilidad, ganglios

linfticos, venas, pulso carotideo, simetra, edema.
Trquea : Posicin, se puede ubicar al nio con la
cabeza inclinada hacia atrs, colocando el pulgar en
un lado y el ndice sobre el otro y movindolos
suavemente a los lados de la trquea.
Glndula tiroides : Posicin, tamao, configuracin,
ndulos, hipersensibilidad. En los nios mayoresel
tamao y forma de la tiroides se define ms
claramente si se palpa la glndula, ubicndose el
examinador por detrs del nio.

EXAMEN FISICO: Trax y

Pulmn.

Inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin,

simetra, conformacin, estructuras, movimiento
msculo esqueltico, desarrollo mamario,
direccin de las rodillas.

Respiracin : Frecuencia, amplitud, tipo, ruidos,

flujo areo a travs de las vas respiratorias,
vibraciones, vocalizacin, tono, intensidad y
calidad.

Examen Fsico: Trax.

Evaluar simetra.
Expansin.
Dimetro.
Descartar la presencia de lesiones, tumoraciones
y otros.
Evaluar la Respiracin (tipo, ritmo, frecuencia).
Auscultacin.

EXAMEN FISICO:
Cardiovascular.

Inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin,

perfusin distal, forma de dedos y pulsos radial y
femoral (sus caractersticas), presin arterial.

Examen Fsico
PESO.
TALLA

Examen Fsico Abdomen

Evaluacin Semiolgica del Abdomen Inspeccin.
Auscultacin.
Percusin.
Palpacin

Abdomen:
Inspeccin, auscultacin,
percusin y palpacin.
Forma, movimientos,
simetra, tamao, distribucin
pilosa, sensibilidad, tonicidad
muscular, circulacin
colateral, hernias, cicatrices.
Ombligo : Onfalitis,
onfalorragia, granuloma,
hernias, estado higinico.
Hgado y bazo : Lmites,
consistencia.
Vejiga : palpacin.

Genito anal:
Inspeccin, palpacin
Masculino : Pene (forma, tamao, higiene, retraccin
de prepucio, orificio uretral (secrecin, hipospadia,
epispadia)
o Conducto inguinal : Hernias y quistes
o Escroto : Palpacin, presencia de testculo, hernias,
hidrocele, masas, color
o Testculos : Forma, tamao, consistencia, ubicacin.
.

 Femenino : Vulva, labios, cltoris, higiene

Ano : Permeabilidad, fisura, prolapso, malformacin
Deposiciones y orina : Frecuencia, caractersticas

Columna: Posicin, movilidad, curvaturas, sensibilidad.

Antropometra:
Peso.
Talla.
Permetro Craneano.
Permetro Torcico.
Permetro Abdominal.

Examen Fsico: Extremidades.

Movilidad, tonicidad, reflejos, sensibilidad
Articulaciones: Grado de movilidad,
luxacin (caderas)
Pies: Forma, pisada, arcos plantares.

Examen Fsico
Neurolgico
Estado de Conciencia:
Orientacin.
Atencin.
Lenguaje.
Sensibilidad.
Reflejos.

 Diagnstico.
Resumen de Ingreso.
Ordenes Mdicas.
Evoluciones.