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Ambulatorio "Don Felipe Ponte Cabudare

SERVICIO DE CARDIOLOGA

EKG Y ENFERMERA
Dra. Iliaiza Morales P.
Cardilogo Clnico

Conceptos Bsicos
Electrocardiograma:
Registro de la actividad elctrica del corazn
en dos planos: frontal y horizontal
Electrocardigrafo:
Aparato que registra y graba las corriente
elctricas del corazn en una tira de papel
milimetrado a una velocidad constante

Electrocardiografa

Tcnicas
de
registro
y
mtodos
de
interpretacin de las curvas que representan
las corrientes de accin producidas por la
actividad cardiaca normal o patolgica a travs
de un aparato llamado:
Electrocardigrafo: - Amplificadores.
- Galvanmetros.
- Sistema Inscriptor.
Electrocardiograma: registro grafico de los
potenciales elctricos generados por el corazn.

ELECTROCARDIOGRAFO

Papel Eletrocardiogrfico
Calibracin habitual del ECG de 25mm/ seg
Eje Vertical:
1 cuadrito pequeo= 1mm= 0,1mV
1 cuadrado grande= 5 mm= 0,5 mV.
Eje Horizontal:
1 cuadrito pequeo= 1 mm= 0,04 seg.
1 cuadrado grande= 5 mm= 0,20 seg.

Derivaciones del ECG


Derivaciones de los miembros ( p. Frontal):
Bipolares: DI, DII, DIII.
Unipolares: aVR, aVL, aVF
Derivaciones precordiales:
V1: 4to EICD con LPED.
V2: 4to EICI con LPEI.
V3: punto medio entre V2 y V4.
V4: 5to EICI con LMC.
V5: 5to EICI con LAAI
V6: 5to EICI con LAMI.

Derivaciones bipolares

DI

DII

DIII

Derivaciones unipolares

aVR

aVL

aVF

Derivaciones Precordiales

Electrocardiograma normal

Electrocardiograma normal

Situaciones Particulares

Conexin equivocada de las derivaciones


de las extremidades

Dextrocardia

Acciones de Enfermera en
EKG

OBJETIVOS

ACCIONES

BASE CIENTIFICA

A)PREPARACION DEL
ELECTROCARDIOGRAFO
Preparar el equipo para la toma del EKG.

1.Comprobar el buen funcionamiento del electrocardiograma y del sistema


elctrico, no conectar al mismo panel elctrico otros equipos habituales en
terapia intensiva.
2.Colocar el equipo en una mesa auxiliar: electrocardigrafo, algodn, pasta
conductora, lnea de tierra, alcohol puro o ter.

B) PREPARACION PSICOLOGICA
Preparar psicolgicamente al paciente
disipando dudas y temores.

1.Si el paciente est consciente y desconoce el procedimiento; explicarle como 1.La adecuada educacin al paciente asegura su
se realiza, su finalidad, resaltar la importancia de relajarse y mantenerse inmvil, colaboracin en el procedimiento al disipar
decirle que el EKG no es invasivo y no produce efectos secundarios.
dudas y temores

C) PREPARACION FISICA
Individualizar al paciente disminuir
interferencias.
Eliminar partculas de polvo y grasa.
Evitar interferencias.
Evitar interferencias.
Asegurar un buen registro
electrocardiogrfico completo.

1.El frio produce temblor muscular que causa


interferencia durante el registro
1.Colocar biombos y cerrar puertas y ventanas si es necesario.
electrocardiogrfico.
2.Limpieza con alcohol puro o alcohol ter la piel de la cara anterior de ambos 2.La superficie cutnea se recubre de grasa por
miembros superiores, as como la externa e inferior de ambos miembros
la actividad de las glndulas sudorparas, las
inferiores.
cuales dificultan la adhesividad de los electrodos
3.Descubrir la cara anterior del trax y rasurar en caso necesario.
y por tal motivo la captacin de la seal
4.Conectar el electrocardigrafo: lnea de tierra, cable de corriente y encender el elctrica.
equipo.
3.Toda zona pilosa interfiere en el registro
5.Colocar los electrodos metlicos sujetndolas con las bandas de ajuste en los electrocardiogrfico.
miembros superiores (cara anterior) y miembros inferiores (cara externa).
4.La lnea de tierra asla las corrientes alternas
6.Colocar las perillas exploradoras en la regin anterior del trax en: V1 (4to
que pudieran causar interferencia.
espacio intercostal derecho), V2 (4to espacio intercostal izquierdo), V3 (espacio 5.Los electrodos en los miembros superiores e
medio entre los puntos V2 y V4), V4 (5to espacio intercostal izquierdo, lnea
inferiores permiten registrar las derivaciones
media clavicular), V5 (5to espacio intercostal izquierdo, lnea axilar anterior), V6 bipolares DI, DII, DIII, as como las derivaciones
(5to espacio intercostal izquierdo, lnea axilar media).
unipolares AVR, AVL, AVF . Los electrodos en la
regin anterior del trax registran las
derivaciones unipolares precordiales.

1.Si hay un mal funcionamiento puede haber un


mal registro y provocar molestias en el paciente.
2.Los materiales deben estar disponibles para
lograr un buen procedimiento.

1.El estndar es el desplazamiento de 1


milmetro de corriente elctrica a una velocidad
de 25 mm/ser.
2.Todo electrocardiograma completo consta de
12 derivaciones y en casos extraordinarios 13
derivaciones .
3.V1 registra la cara anterior del corazn; V2, V3,
V4 registra el septum ventricular; V5 y V6
registran el lado izquierdo del corazn.

D) REGISTRO PROPIAMENTE DICHO


Asegurar que la duracin y la altura del
Registro sea el adecuado.
Registrar las 6 primeras derivaciones
Registrar las 6 derivaciones restantes del
EKG.

1.Iniciar el registro efectuando un trazado electrocardiogrfico con el estndar.


2.Registrar las 6 primeras derivaciones perifricas o de miembro: DI, DII, DIII,
AVR, AVL, AVF.
3.registrar las derivaciones precordiales o unipolares: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

E) ACCIONES FINALES
Asegurar la integridad del equipo.
Identificar el electrocardiograma que se ha
registrado.

1.Al desecarse la pasta conductora puede


1.Terminando el registro: desconectar el equipo, dejar cmodo al paciente, retirar lesionar la piel del paciente y oxidar los metales
la pasta conductora de la piel del paciente y de los electrodos.
de los electrodos.
2.Anotar en el electrocardiograma: nombre completo del paciente, edad fecha y 2.El electrocardiograma es un instrumento
hora, nombre de la enfermera que lo realiz; si est internado, # de EKG sala y # valioso de evaluacin siendo muy importante la
de cama; doblarlo adecuadamente y archivarlo en la historia clnica.
identificacin del mismo para realizar el
seguimiento clnico del paciente.

Gracias
Feliz Da