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Psicologa medica:

Es la disciplina de enseanza que aporta al


medico informacin y conocimientos para
que pueda comprender al enfermo como
persona humana que esta sufriendo una
enfermedad a fin de que pueda tratarla
mejor segn los datos cientficos actuales
Su objetivo principal es la relacin mdico
enfermo
Trata de entender, desde la posicin de un
mdico con visin holstica, a la persona
que sufre y de cmo podemos ayudarla
ms all de los tratamientos somticos.

reas de aplicacin
fundamentales de la
psicologa a la medicina
Reconocer cambios conductuales
tales como los debidos a
enfermedad mental, enfermedad
neurolgica o al desarrollo (Niez,
adolescencia ,envejecimiento) es
fundamental en el diagnstico.
La conducta normal o anormal
viene en parte definida

Factores psicolgicos que tienen


que ver con los mecanismos
etiolgicos.
Determinados patrones de
comportamiento. Conductas de
riesgo.
Consumo de sustancias.
Hbitos alimenticios.
Estrs

Comprender la relacin medico


enfermo, lo cual tiene efectos
profundos en la comprensin de
los problemas y en el grado de
adherencia al tratamiento de un
paciente.
Reconocer que esta relacin es
una interaccin compleja en la
que el paciente responde
emocionalmente a la enfermedad
y al tratamiento.

Comprender la respuesta del paciente a la


enfermedad y al tratamiento.
La enfermedad ocurre en el contexto de la vida
de una persona.
Las reacciones a una enfermedad concreta, a la
hospitalizacin y al tratamiento han de ser
reconocidas, para favorecer el proceso de
adaptacin
Abordaje psicolgico del tratamiento.
Muchos tratamientos mdicos consisten en
modificar las actitudes o el comportamiento mas
que administrar medicacin.
La medicina comportamental, est interesada
en la aplicacin de los conocimientos
psicolgicos, a la comprensin y tratamiento de
enfermedades fsicas, o evitar factores de riesgo

Modelo biomdico
Define la salud
como la ausencia
de enfermedad en
los pacientes.

El reduccionismo
biolgico
Todo problema de
salud tiene un origen
biolgico

El dualismo
cartesiano
cuerpo y mente son
entidades distintas
que funcionan de
forma independiente
la una respecto de la
otra

Explicado por
un mal funcionamiento
de
los
procesos
fisiolgicos a causa de
desequilibrios
bioqumicos internos e
involuntarios
por
la
accin
de
patgenos
externos
como bacterias y virus.

La mente es vista
como un ente
abstracto,
relacionada
con
los pensamientos
y
los
sentimientos,
incapaz de influir
sobre el cuerpo.

El individuo no tiene
responsabilidad sobre la
enfermedad, nicamente es la
victima de fuerzas ajenas a el que
producen cambios en su organismo.

Este modelo implica que las cuestiones


psicosociales no son responsabilidad de
los mdicos.

El tratamiento de las enfermedades, es


considerando como problemas subjetivos
de los pacientes

Qu causa la enfermedad?
La enfermedad
proviene de elementos
EXTERNOS al cuerpo,
que lo invaden y
generan cambios
fsicos dentro del
mismo. (Ejemplo:
Bacterias, virus,
parsitos,
infestaciones, etc.)

La enfermedad se
origina de cambios
fsicos, INTERNOS e
involuntarios.
(Ejemplo: cambios en
el balance qumico,
predisposicin
gentica, etc.)

QUIN ES RESPONSABLE
DE LA ENFERMEDAD?
Ya que la enfermedad
se origina de cambios
biolgicos o elementos
externos ms all del
control de la persona,
los individuos NO se
perciben responsables
de la enfermedad.

Los individuos
son vctimas de
fuerzas externas
que generan
cambios
internos.

Quin es
responsable del
tratamiento?
El
responsable
del
tratamiento
es el experto
en el estudio
del
funcionamient
o fsico del
cuerpo, es

Caractersticas
Se basa en una
concepcin
patologista: es la
enfermedad la
que suele
estar en el centro
de la escena y es
la razn del
encuentro entre
profesional y
paciente.

Es reduccionista:
fenmenos
extremadamente
complejos ( como
padecer
una diabetes ) se
reducen a sus
componentes ms
elementales en otro
nivel ( por ejemplo
las alteraciones
bioqumicas de la
diabetes ).

Modelo basado en las creencias


*Desarrollado en los aos 50 por un grupo
de especialistas en psicologa social del
departamento de Salud Pblica
norteamericano.
*Busca una explicacin a la falta de
participacin pblica en los programas de
deteccin precoz y prevencin de
enfermedad

El

modelo fue adaptado para tratar de


explicar una variedad de conductas de
salud, como la respuesta individual ante
ciertos sntomas de enfermedad o el
cumplimiento del paciente con los
tratamientos y las recomendaciones
mdicas

Este modelo est


basado en las teoras
del valor esperado
(expectativas) cuyo
postulado bsico es
que la conducta
depende
principalmente de
dos variables

el valor que la
persona da a un
determinado objetivo

la estimacin que la
persona hace sobre la
probabilidad de que
al llevar a cabo una
accin determinada
se logre el objetivo
deseado.

El Modelo de Creencias en Salud en


su versin original (Rosenstook,
1960)

Susceptibilid
ad percibida

Severidad
percibida

Beneficios
percibidos

Barrera
psicolgicas

La primera dimensin se
refiere al grado de
preparacin o disposicin
psicolgica del sujeto
para llevar a cabo una
determinada accin
preventiva que viene
determinada por la
vulnerabilidad percibida y
la gravedad percibida.
La segunda dimensin hace referencia
a los beneficios/ costes percibidos de
la accin preventiva.

El modelo es
demasiado
racionalista y se ha
encontrado que
muchas veces el
sujeto no se
comporta de forma
consistente con sus
creencias.

no permite
considerar la
influencia de
elementos sociales
ms objetivos
derivados de
ambientes en los
que el sujeto est
inmerso

Limitaciones

No se incluye como
variables de estudio
las diversas formas
de afrontamiento
previas que
individuos llevan a
cabo ante un evento
de enfermedad.

El modelo resta
importancia al
elemento emocional
individual y social
suscitado ante
determinada
enfermedad

Percibe al sujeto
como un procesador
lgico-econmico
que aplica el
principio de costobeneficio en el
proceso de la
informacin respecto
a las conductas
promotoras de salud.

limitaciones
No se incluye como
variables de estudio
las diversas formas
de afrontamiento
previas que
individuos llevan a
cabo ante un evento
de enfermedad.
El modelo es
demasiado
racionalista y se ha
encontrado que
muchas veces el
sujeto no se
comporta de forma
consistente con sus
creencias.

no permite
considerar la
influencia de
elementos sociales
ms objetivos
derivados de
ambientes en los
que el sujeto est
inmerso

El modelo resta
importancia al
elemento emocional
individual y social
suscitado ante
determinada
enfermedad

Percibe al sujeto como un


procesador lgicoeconmico que aplica el
principio de costobeneficio en el proceso
de la informacin
respecto a las conductas
promotoras de salud.

Modelo integrativo
Integra las condiciones de la salud
provenientes de diversos mbitos.
Basado en las ideas de Bandura y el
conductismo Skinneriano
Define el problema usando
indicadores epidemiolgicos y de
psicologa

Intenta integrar la psicologa de


la salud con la psicologa
publica

Pretende enfocarse hacia


la comunidad y no hacia
problemas individuales
Comprender el estilo de
vida y los factores
conductuales dentro del
entorno en el cual se dan

Su forma de
aproximarse a los
problemas es
multidisciplinario y
multinivel.
Las primeras fases del
anlisis: nivel personal y
nivel interpersonal.
Tercer nivel ambiente
social mas inmediato.
Cuarto nivel aspectos
institucionales, sociales,
culturales, polticos y
econmicos.

Nivel final implica la


evaluacin del impacto de
las intervenciones, esta
fase de evaluacin del
programa es importante
pero generalmente se
hace de manera poco
sistemtica, si es que se
hace a pesar que se centra
en metas especificas.
Este modelo es complejo y
se considera como modelo
de planeacin.

Asociados a los trabajos de Bandura


Da importancia a los efectos del ambiente social y las cogniciones
sobre la conducta y la influencia reciproca entre ellos.
EXPECTATIVA DE AUTOEFICACIA las creencias, relacionaron la
habilidad que uno tiene para ejecutar una conducta determinada.
EXPECTATIVA DE RESULTADO la creencia que la conducta
puede producir los cambios deseados.

Modelo cognitivo-social