CLASIFICACIN

MUSCULAR
FUNCIONAL
Lneas de evaluacin y tratamiento basadas
en integracin neuromecnica
Kinesilogo Francisco Pavez Ulloa
Grupo Kinsico de Investigacin Basada en
Evidencia - UDLA

Objetivos
Entregar una visin clara y actualizada del
sistema muscular
Comprender el funcionamiento de los
distintos grupos musculares
Entregar conocimiento gua para realizar
una correcta evaluacin muscular segn el
tipo de msculo
Entregar conocimiento gua para realizar
una correcta intervencin segn el tipo de
msculo

Historia
Goff en 1972 publica el concepto de
msculos movilizadores y
estabilizadores
Janda (1983)desarrolla un concepto
posterior de msculos tnico-fsicos
Sharmann (2000) desarrolla el
conceptos de msculos locales y
globales

Clasificacin de Roods (Goff,

1972)

Msculos estabilizadores

Msculos movilizadores

Mono articulares

Bi articular/multi articular

Inserciones segmentarias

Superficial

Si es profundo: palancas cortas y

pequeos brazos de palanca

Palancas largas, momentos y

brazos de palanca largos y
grandes masas

Si es superficial: inserciones
aponeurticas anchas para
distribuir carga y fuerza

Mecnica basada en palancas

para velocidad de amplio
rango de movimiento

Clasificacin de Janda
(1983)
Msculos tnicos o posturales Msculos fsicos
Funcin postural

Funcin fsica

Asociados con reflejos flexores

Asociado con reflejos extensores

Primariamente bi articulares

Primariamente mono articulares

Cronaxia corta

Cronaxia larga

Tendencia a la rigidez, hipertona,

acortamiento o contracturas

Tendencia a la hipotona,
inhibicin o debilidad

Resistente a la atrofia

La atrofia ocurre facilmente

Clasificacin de Sahrmann
(2000)

Msculos locales

Msculos globales

Capas musculares profundas que

se originan e insertan
segmentariamente

Capas musculares superficiales o

fuera de las inserciones
segmentarias

Controlan y mantienen las

curvaturas espinales neutrales

Se insertan u originan sobre el

trax o pelvis

Responden a cambios en la
postura y a cambios a baja carga
extrnseca

Responden a cambios en la lnea

de accin y a la magnitud de
altas cargas extrnsecas

Independientes de la direccin de
carga o movimiento

Los msculos producen grandes

torques para rangos de
movimiento

Consideraciones
Funcionalmente, los msculos
estabilizadores tienden a tener
un rol de mantencin postural
asociado con desaceleracin
excntrica o momentos de
resistencia (especialmente en el
plano axial) y son
mecnicamente capaces de
controlar el rango de movimiento
excesivo (glteo medio,
subescapular)

Consideraciones
Los msculos movilizadores (recto femoral, dorsal
ancho) tienden a tener un rol en la produccin de
movimiento asociado con la aceleracin
concntrica de segmentos corporales,
especialmente en el plano sagital

Consideraciones
Las acciones musculares deben estar
precisamente co-cordinadas y ocurrir en el
tiempo correcto, con la duracin correcta, con
la correcta combinacin de fuerzas
La informacin articular anormal puede
disminuir la excitabilidad de las motoneuronas
gamma causando deficiencias propioceptivas y
dao articular que puede disminuir la
excitabilidad alfa-motoneurona reduciendo la
activacin voluntaria

Consideraciones
Los msculos estabilizadores tienen una
facilitacin motora de baja carga. Cuando estn
en disfuncin aumenta la sensacin de esfuerzo
a cargas bajas, y esta sensacin disminuye a
altas cargas. Esto se debe al reclutamiento
selectivo del tipo de fibras
Una disminucin de la sensacin de esfuerzo
requerido para realizar ejercicios de carga
sostenida es un buen indicador clnico de
mejoramiento de la funcin estabilizadora

Clasificacin funcional muscular,

Kinetic control (Comerford, 2001)
Estabilizadores locales

Estabilizadores globales

Movilizadores globales

Aumentan la rigidez
(estabilidad) del control de
movimiento segmentario

Genera fuerza para

controlar el rango de
movimiento

Generan torque para

producir rango de
movimiento

Controlan la posicin neutra

de la articulacin

La contraccin es de tipo
excntrica para controlar
todo el rango de
movimiento, especialmente
dentro del rango normal (no
en hipermovilidad)

La contraccin es de tipo
concntrica con cambios en
la longitud para producir
movimiento

Su contraccin no produce
cambio en la longitud
muscular, no produce ROM

Desaceleracin a baja carga

de movimiento
especialmente en planos de
rotacin axial

Aceleracin concntrica de
movimiento especialmente
en el plano sagital de flexoextensin

La actividad es
independiente de la
direccin del movimiento

Actividad dependiente de la
direccin del movimiento

Absorcin de impacto de
cargas

Activo continuamente
durante todo el movimiento

Su actividad es dependiente
de la direccin

Rol de entrada
propioceptiva, posicin
articular , rango y cantidad
de movimiento

No posee actividad continua

Disfuncin muscular
global
Cambios de longitud relacionados a
la funcin muscular
Desbalance en el reclutamiento entre
msculos sinergitas o agonistas
Rigidez relativa; flexibilidad relativa

Desbalance en el
reclutamiento

Disfuncin muscular local

Control segmentario anormal
Movimiento no controlado o traslacin
excesiva
Prdida segmentaria del rea de seccin
transversal en el sitio de la lesin

Dficit del reclutamiento motor

Alteracin del timing de reclutamiento
(retraso)
Alteracin del patrn de reclutamiento

Movimientos no
controlados

Patrn de reclutamiento
alterado

Disfuncin del sistema muscular

(Comerford, Kinetic Control, 2001)
Estabilizador Local

Estabilizador global Movilizador global

Dficit del control

motor asociado con
un timing alterado o
reclutamiento
deficiente

Prdida del rango

normal de control
(musculo alargado)

Perdida de la
extensibilidad
miofascial - limite
fisiolgico y/o
movimiento accesorio

Reacciona al dolor y a Pobre control del

la lesin con
rango excesivo de
inhibicin
movimiento

Umbral bajo de
activacin
sobreactivo,
reclutamiento a baja
carga

Disminucin de la
rigidez muscular
(estabilidad) y pobre
control segmentario

Pobre umbral bajo

para reclutamiento
tnico

Reacciona al dolor y a
la patologa con
espasmos

Prdida del control de

la posicin neutral
articular

Pobre control
excntrico

Evaluacin msculos
estabilizadores locales
Evaluacin selectiva
Accin

Fundamento

Test isomtrico

No proveen ROM

Baja carga

Reclutamiento de baja carga

Mantenido en el tiempo (> 1

minuto )

Activo continuamente durante todo

el movimiento

Escala de BORG de esfuerzo

percibido

Indicador clnico de accin

estabilizadora

Permetro muscular

Disminuye rea de seccin cruzada

Evaluacin funcional

Evaluacin secuencia de
movimiento

Se altera el timing y el patrn de

reclutamiento

Evaluacin msculos
estabilizadores globales
Evaluacin selectiva
Accin

Fundamento

Test excntrico

Control en desaceleracin del

movimiento

Baja carga y velocidad

Reclutamiento de baja carga

Mantenido en el tiempo (> 1

minuto)

Activo continuamente durante todo

el movimiento

En direccin de la lnea de
accin muscular

Dependientes de la direccin

Evaluacin funcional
Evaluacin secuencia de
movimiento

Se altera el timing y el patrn de

reclutamiento

Evaluacin msculos
movilizadores globales
Evaluacin selectiva
Accin

Fundamento

Evaluacin de la longitud
muscular

Pierden extensibilidad

Test concntrico, alta carga y

velocidad en direccin de lnea
de accin

En disfuncin se reclutan a baja

carga, y poseen debilidad por
tensin

Evaluacin funcional
Evaluacin secuencia de
movimiento

Se altera el balance sinergista

agonista antagonista

Tratamiento msculo
estabilizador local
Se trabajan en tres fases; una fase inicial en donde se
trabaja en posicin articular neutra; una fase intermedia,
donde se trabaja en co-contraccin; una fase avanzada,
donde se trabajan mecanismos de control feedforward y
feedback
TRABAJAR SIN DOLOR
mantenciones de 10 seg. x 10 veces x 3 o 4 series

Evaluacin de progresin
Subjetiva: Calidad del movimiento
Objetiva: Escala de esfuerzo percibido BORG, rea de seccin
cruzada muscular

Algoritmo msculos
estabilizadores locales

Activacin VMO
Fase Inicial
Conciencia de
movimiento en
posicin
articular neutra

Fase intermedia

Mecanismos
de cocontraccin

Fase avanzada
Mecanismos
anticipatorios y
retroalimentado
res

 Las perturbaciones hacen que los msculos

"acumulen" energa potencial elstica, la
cual hace que se coloquen ms firmes
(rgidos Stiffness) y por ende estabilicen
de una manera ptima, pero en caso de
disfuncin, el msculo disminuye la
capacidad de "absorber" esa energa
potencial elstica, es decir, hay un supervit
de energa, por lo tanto los msculos
estabilizadores locales como no son capaces
de absorber energa, se fatigan, provocando
mayor inestabilidad, lo cual hace que se
soliciten los msculos movilizadores
globales, que provocan un aumento en la

Tratamiento msculo
estabilizador global
Posiciones inestables, con control de contraccin
excntrica en direccin del movimiento asociadas a
rotacin, a baja carga y alto volumen, con nfasis
en feedback
TRABAJAR SIN DOLOR, en rango que presente falta
de control
10 a 20 repeticiones a baja carga con
contracciones mantenidas de 10 segundos
Evaluacin de progresin
Subjetiva: Calidad del movimiento, test de cargas excntricas

Activacin glteo medio

Tratamiento msculos
movilizadores globales
Elongacin activa y FNP, liberacin miofascial,
manejo de Trigger y Tender Points, relajacin
muscular disminuyendo la velocidad de
conduccin nerviosa (Crioterapia CryoStretching)
AIR (re-estabilizacin activa inhibitoria)
manteniendo 20-30 segundos por 3-5 veces
Evaluacin de progresin
Subjetiva: Calidad del movimiento, test de longitud muscular

Elongacin activa
Isquiotibiales

Progresin

Reflexin final
Un mejor entendimiento de la
disfuncin del movimiento facilita el
desarrollo de procedimientos mas
efectivos de evaluacin y tambin de
razonamiento clnico para desarrollar
decisiones de mejores estrategias de
manejo teraputico

Bibliografa

Joanne Bullock-Saxton, DonaldMurphy, Chris Norris, Carolyn

Richardson, PamelaTunnell. The muscle designation debate:
the experts respond. Journal of Bodywork and Movement
Therapies (2000) (4), 225-227
Comerford MJ, Mottram SL. Movement and stability
dysfunction contemporary developments. Manual therapy
2001; 6(1): 15-26
Comerford MJ, Mottram SL. Functional stability re-training:
principles and strategies for managing mechanical
dysfunction. Manual therapy 2001; 6(1): 3-14
Enoka R. Neuromechanics of human movement. 3rd Edition,
Human Kinetics; 2001.