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HÍGADO Órgano glandular mixto Secreta bilis y almacena glucógeno
HÍGADO
Órgano glandular mixto
Secreta bilis y almacena glucógeno
Situació n Hipocondrio der. y en epigastrio Toracoabdominal Debajo del diafragma, encima del estómago
Situació
n
Hipocondrio der. y en epigastrio
Toracoabdominal
Debajo del diafragma, encima del
estómago
PESO Color ROJO PARDO 1400 a 1500 gr MEDIDAS 28 CM X 8 CM espesor X
PESO
Color
ROJO PARDO
1400 a 1500 gr
MEDIDAS
28
CM
X 8 CM espesor X
20
CM diámetro
Conformación exterior  Cara Superior Cara Inferior (HILIO) SURCOS E IMPRESIONES  Cara posterior SURCO Y
Conformación exterior
 Cara Superior
Cara Inferior (HILIO)
SURCOS E IMPRESIONES
 Cara posterior
SURCO Y ZONAS
Bordes:
 ANT
 SUP
 INF
Extremos:
 DER
 IZQ
Cara Diafragmatica Convexa y lisa relacionado con la pared anterolateral / en 2 lóbulos dividida por
Cara Diafragmatica
Convexa y lisa relacionado con la pared anterolateral
/ en 2 lóbulos dividida por el ligamento falciforme
Cara Visceral Presenta surcos y zonas junto con tubérculos. impresiones  Surco der, surco izq. y
Cara Visceral
Presenta surcos y zonas junto con tubérculos. impresiones
 Surco der, surco izq. y surco transverso, tubérculo
 Zonas derecha, media (ant y post) y externa
Surco longitudinal derecho ( fosa cística) : borde ant. A extremo derecho de surco transverso Surco
Surco longitudinal derecho ( fosa cística) :
borde ant. A extremo derecho de surco transverso
Surco longitudinal izq. O de la vena umbilical:
Surcos
se continua del surco del ligamento suspensorio
hasta el extremo izq. del surco transverso
Surco Transverso: 6 a 7 cm vena arteria y
conducto
Zonas Lateral Derecha: de 8 a 10 cm transversalmente;15 a 20 anteroposteriormente. Impresión renal, suprarrenal, cólica,
Zonas
Lateral Derecha: de 8 a 10 cm
transversalmente;15 a 20 anteroposteriormente.
Impresión renal, suprarrenal, cólica, duodenal.
Media: Lóbulo cuadrado y lóbulo de
Speigel( post)
Lateral izq. Impresión gástrica; tubérculo
epiploico del hígado y del páncreas.
Cara Posterior Cóncavo transversalmente, 9na a10 y 11 vertebra dorsal Presenta 2 surcos que lo dividen
Cara Posterior
Cóncavo transversalmente, 9na a10 y 11 vertebra dorsal
Presenta 2 surcos que lo dividen en 3 zonas.
Surco vertical derecho: Canal de la vena cava inf.
Surco vertical izquierdo: Continuación del surco de la vena umbilical
Conducto venoso de Arancio.
Bordes del hígado Anterior: relación con las falsas costillas derechas, el hueco epigastrico y la 6ta
Bordes del hígado
Anterior: relación con las falsas costillas derechas,
el hueco epigastrico y la 6ta y 7ma costilla izq.
Posterior: relacionado con el diafragma con la
columna vertebral, vena cava aorta esofago.
( ligamento coronario)
FORMACIÓN DE LA BILIS
FORMACIÓN DE LA BILIS
SECRECIÓN DE BILIS 600 1000
SECRECIÓN DE BILIS
600
1000
SECRECIÓN DE BILIS 1 COLESTEROL ACIDOS BILIARES COMPONENTES ORGANICOS 2
SECRECIÓN DE BILIS
1
COLESTEROL
ACIDOS BILIARES
COMPONENTES
ORGANICOS
2
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Definición Inflamación de la vesícula biliar. En el 90 - 95 %
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Definición
Inflamación de la vesícula biliar.
En el 90 - 95 % de los casos es
causada
por
cálculos,
estasis
biliar y bacterias
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Presentación clínica a) Colelitiasis asintomática b) Cólico biliar c) Colecistitis aguda d)
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Presentación clínica
a)
Colelitiasis asintomática
b)
Cólico biliar
c)
Colecistitis aguda
d)
Colecistitis crónica
e)
Colecistitis complicada
f) Colédocolitiasis
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Litiásica Adultos de 30-80 años Relación a favor mujeres 3:1 50- 75
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Litiásica
Adultos de 30-80 años
Relación a favor mujeres
3:1
50-
75
%
cursarán
con
infección
Historia previa
Asociación con alimentos
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Litiásica Dolor en CSD Náuseas y vómitos Signo de Murphy Masa palpable
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Litiásica
Dolor en CSD
Náuseas y vómitos
Signo de Murphy
Masa palpable
Fiebre
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Diagnóstico diferencial Úlcera péptica perforada IAM Pancreatitis Hernia hiatal
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Diagnóstico
diferencial
Úlcera péptica perforada
IAM
Pancreatitis
Hernia hiatal
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Diagnóstico diferencial Neumonía basal derecha Apendicitis Hepatitis Herpes zoster
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Diagnóstico
diferencial
Neumonía basal derecha
Apendicitis
Hepatitis
Herpes zoster
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Diagnóstico LABORATORIO : a) BH, QS, PFH, Amilasa
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Diagnóstico
LABORATORIO
:
a) BH, QS, PFH, Amilasa
IMAGEN EN COLECISTITIS AGUDA  ECOGRAFÍA EDEMA DE LA PARED LÍQUIDO PERIVESICULAR MURPHY SONOGRÁFICO POSITIVO 
IMAGEN EN COLECISTITIS AGUDA
 ECOGRAFÍA
EDEMA DE LA PARED
LÍQUIDO PERIVESICULAR
MURPHY SONOGRÁFICO
POSITIVO
 T.A.C.
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Tratamiento Manejo de líquidos Sonda Nasogástrica Ayuno Medicamentos Antiespasmódicos, analgésicos, antibióticos Colecistectomía
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Tratamiento
Manejo de líquidos
Sonda Nasogástrica
Ayuno
Medicamentos
Antiespasmódicos,
analgésicos,
antibióticos
Colecistectomía
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Tratamiento Quirúrgico Inmediato Tardío
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Tratamiento
Quirúrgico
Inmediato
Tardío
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Tratamiento Médico Terapia oral de disolución Disolución por contacto Fragmentación
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Tratamiento Médico
Terapia oral de disolución
Disolución por contacto
Fragmentación
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Complicaciones Colecistitis enfisematosa Colecistitis gangrenosa Colecistitis perforada Fístula bilioentérica Ileo biliar
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Complicaciones
Colecistitis enfisematosa
Colecistitis gangrenosa
Colecistitis perforada
Fístula bilioentérica
Ileo biliar
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Tratamiento Quirúrgico Colecistectomía Abierta Laparoscópica Colecistostomía
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Tratamiento
Quirúrgico
Colecistectomía
Abierta
Laparoscópica
Colecistostomía
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Síndrome postcolecistectomía Usualmente origen extrabiliar a) Hernia hiatal b) Úlcera péptica c)
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Síndrome
postcolecistectomía
Usualmente origen extrabiliar
a)
Hernia hiatal
b)
Úlcera péptica
c)
Pancreatitis
d)
Síndrome
intestino
irritable
e)
Intolerancia alimenticia
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Síndrome postcolecistectomía Origen biliar a) Colédocolitiasis b) Lito en muñón cístico c)
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Síndrome
postcolecistectomía
Origen biliar
a) Colédocolitiasis
b) Lito en muñón cístico
c)
Estenosis
esfínter
de
Oddi
d) Estenosis biliar
Colecistitis Colecistitis Aguda Aguda Síndrome postcolecistectomía Evaluación a) Endoscopia b) SEGD c) CPRE d) Ecosonografía e)
Colecistitis
Colecistitis Aguda
Aguda
Síndrome
postcolecistectomía
Evaluación
a)
Endoscopia
b)
SEGD
c)
CPRE
d)
Ecosonografía
e)
TAC