MENINGITE BACTERIANA:

ANLISE
LABORATORIAL
DO
LQUIDO
CEFALORRAQUIDIANO ENQUANTO AO EFICAZ NO
DIAGNSTICO

Acadmica: Ane Emile Silva Soares

Prof. Orientador: Josemar Blures
Disciplina: Metodologia Cientfica
Alagoinhas-Ba
2016

Objetivo
Objetivo Geral

Identificar
as
principais
caractersticas
do
lquido
cefalorraquidiano (LCR) no diagnstico da meningite
bacteriana nas fases pr analtica, analtica e ps analtica.

Objetivos Especficos
Analisar as caractersticas

clnicas

laboratoriais

da

meningite bacteriana.
Coletar materiais para levantamento de dados.
Enfatizar a importncia do LCR no diagnstico precoce de
pacientes com meningite bacteriana.
Identificar fatores relacionados ao prognstico da meningite
bacteriana.

Metodologia
Estudo bibliogrfico a partir de leituras.
Banco de dados SCIELO.
Artigos publicados nos ltimos 10 anos.
Palavras-chaves: Lquido Cefalorraquidiano,

Meningite bacteriana, Anlise Laboratorial, Lquor.

Introduo
A meningite bacteriana a infeco que provoca a

inflamao do tecido que envolve o crebro e a

medula.
Ameningite bacteriana tem cura.
Bactrias mais frequentes que podem causar
meningite
bacteriana:
Neisseria
meningitidis,
Haemophilus
influenzae
e
Streptococcus
pneumoniae.

 Sintomas:
Febre acima de 38 C;
Dor de cabea intensa;
Dor ao virar o pescoo;
Manchas roxas na pele;
Rigidez muscular no pescoo;
Cansao e apatia;
Sensibilidade luz ou ao som;
Confuso mental.
Alm destes, os sintomas de meningite no beb

podem incluir irritabilidade, choro forte, convulses e

moleira dura e tensa

Reviso Bibliogrfica
Lquido cefalorraquidiano
O lquido cefalorraquidiano (LCR) ou lquor um lquido com

aspecto incolor, aquoso, inodoro e estril.

Contm cerca de 99 % de gua.
O teste mais importante para identificar ou descartar a
meningite a anlise do lquido cefalorraquidiano atravs de
puno lombar.

Coleta da Amostra
Lquor ( 3 tubos)
Tubo 1: Bioqumica e Sorologia / Tubo 2:
Microbiologia/ Tubo 3: Citologia
Volume adequado: 20 ml
Estabilidade e armazenamento: Citologia: 2 horas a
T.A. 24 horas a 2-8 C Bioqumica: 7 dias a 2-8 C
Microbiologia: 3 horas a T.A.
Exame do Lquor
Exame Fsico
Exame Citolgico
Exame Bioqumico
Exame Microbiolgico

Exame fsico
ASPECTO
Normal: Lmpido, transparente, comparvel gua filtrada
Patolgico: Levemente opalescente, opalescente,

discretamente ou fortemente turvo, hemorrgico e

purulento.
COR
Normal: Incolor ou amarela (recm nascido)
Eritrocrmica: hemorragia pr-existente ou acidente de
puno.
Xantocrmica: bilirrubina do sangue para o lquor (ictercia
intensa e/ou hemorragia)

Exame Citolgico
Contagem total (Cmara de Newbauer)
Normal
Adulto: At 5 clulas/mm3 (mononucleares)
RN: At 30 clulas/mm3 (mono ou polimorfonucleares)
Contagem diferencial
Predomnio de linfcitos
Sugestivo de meningite viral, tuberculosa ou fngica
Predomnio de neutrfilos
Sugestivo de meningite bacteriana
Predomnio de eosinfilos
Sugestivo de helmintos

Exames Bioqumicos
Glicose
Crianas maiores e adultos: 40 a 80 mg/dl
Recm nascidos: 32 a 120 mg/dl
O nvel de glicose liqurica varia de acordo com a

glicose srica. Normalmente deve corresponder a 2/3 da

glicemia srica.
Valores aumentados
- Diabetes mellitus
Valores diminudos
Hipoglicemia srica e aumento do consumo no SNC
(Meningite bacteriana, fngica, carcinomatose menngea)
Ocorrncia de nveis baixos de glicose associada a nveis
elevados de neutrfilos indicam a meningite
bacteriana.

 Protena
VR: adultos: 15 a 40 mg/dl
VR: RN: at 120 mg/dl
A quantidade de protenas varia com a idade, sendo

maior nas primeiras semanas de vida

A quantidade de protenas varia tambm com o local
da coleta
Nvel Lombar - 40 mg/dl
Nvel Cisternal - 30 mg/dl
Nvel Ventricular - 25 mg/dl

Interpretao

Exame Microbiolgico
Centrifugar amostra 4500 a 5000 rpm/ 15 minutos

Exame direto
Gram
Meios de cultura
gar sangue
gar chocolate
Lowenstein Jensen
Sabouraud

Gram do LCR

Importncia
Principal exame laboratorial de urgncia imediata.
Fundamental para o diagnstico da meningite.
Reduzir a morbidade e mortalidade.
Tratamento mais adequado.

Cronograma
ATIVIDADES
Reviso
Bibliogrfica

MARO

ABRIL

MAIO

JUNHO

Coleta de Dados

Organizao e
Anlise dos
Dados Coletados
Orientao

Reviso Final do
Texto

Apresentao do
Trabalho

Referncia bibliogrfica
Samuel Ricardo Comar. Anlise citolgica do lquido cefalorraquidiano. [acesso em 04 de junho. 2016].
Disponvel em:
www2.pucpr.br/reol/index.php/BS?dd1=4637&dd99=pdf
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5. BLATT, S. L; KOERICH, M. A. T; PEREIRA, S. V. Aspectos fsiopatolgicos do liquido
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