1

QU ES LA OSTEOPOROSIS
*Es una enfermedad que afecta
la masa sea en forma
progresiva.
Debilita la micro arquitectura
de las fibras del hueso.
Disminuye la fijacin de Calcio,
Magnesio y Vitamina D.
*Los vuelve frgiles, con mayor
riesgo de fractura, llevan a la
discapacidad y deteriora la
calidad de vida.
Compston, J., et al., Fast Facts Osteoporosis, 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited

PORQUE LO TIENE LA POBLACIN MAYOR DE 60 AOS Y

ELLOS AUMENTARN EN EL MUNDO
1950 2050

25
21%

Percentage

20
15
10

8%

10%

5
0
1

1950

World Population Ageing: 1950-2050, United Nations, ST/ESA/SER.A/207, 2002

2000

2050
3

Nuevoconcepto:Alteracindelremodelado,daoenla
microarquitectura,pobrecalidadseaydisminucindelos
materiales
Remodeladoseo

Daodelamicro
arquitectura

Masasea
(tamao,geometra)

Propiedades
Mineralizacin
Colgeno

(estructura,unines
cruzadas)

Microdao

Fortaleza
5

ESTADISTICAS MUNDIALES

Una de cada mujer (ms que el cncer de mama) y

uno de cada 5 hombres (ms que el cncer de prstata),
tendrn Osteoporosis despus de los 60 a 70 aos
Melton, L.J., 3rd, et al., Perspective. How many women have osteoporosis? J Bone Miner Res 1992,
7:1005-10 and Compston, J., et al., Fast Facts Osteoporosis. 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited;
Riggs BL and Melton LJ, 1995, Bone 17(S5):505S;
American Heart Association, Heart & Stroke Facts, 1996; American Cancer Society, Cancer Facts & Figures, 1996.

CLASIFICACIN
1Gentica:Osteognesisimperfecta
JuvenilIdioptica
2Postmenopusica
3Secundariaaotrasenfermedades
4Senil

Osteoporosisrelacionada
alapostmenopauseayalaedad
IngestadeCalcio

IngestaVit.Dysntesis

AbsorcindeCalcio

CalcioenPlasma

DeficienciaEstrognica

SecrecinPTH

Recambioseoylaresorcin

PERDIDAOSEA
8

DIFERENCIA ENTRE EL
HUESO SANO Y EL FRAGIL
Los minerales, vitaminas y fibras compactas
forman la Masa sea y se mide con la Densitometra

Hueso sano
WHO la define en 1994, por primera
vez a la Osteoporosis como enfermedad clinica.

Hueso con Osteoporosis

LA OSTEOPOROSIS ES ANTIGUA
Rayo X de una momia egipcia de
c. 5000 A.C.
que tiene fractura de cadera
y el hueso est desmineralizado.
1

With courtesy of Ghassan Maalouf

Y la prevencin empieza en la infancia:

Afecta ms a mujeres despus de la menopausea
Las jvenes estan haciendo dietas extremas y estan
muy delgadas
La falta de actividad fsica disminuye la fuerza de los
msculos,
La deficiencia de Calcio afecta la fortaleza del hueso
La deficiencia de Vitamina D, produce flacids y bajo
tono muscular
10

CONSECUENCIAS:
Fracturavertebral

Deformacindelaespalda
Dificultadrespiratoria
Depresin,bajaestima,ansiedad
Discapacidad
Pobrecalidaddevida
Cirugadecadera
Impactoeconmicoysocial

11

12

13

14

15

INCIDENCIADEFRACTURASEN
MUJERESPOROSTEOPOROSIS
Incidenciaanual
por1000mujeres

40

Vrtebra
30

20

Cadera
Radio

10
50

60
70
Edad(Aos)

80

WasnichRD,OsteoporosInt1997;7Suppl3:6872

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DENSITOMETASEADXA
INFORMASOBRE:
1ValordelaDMOporrea
2Masasea/reaproyectadaeng/cm2
3Secorrelacionaconlafortalezasea
total(r2=5080%,delradio,vrtebra
yelfmur)
4Reflejaindirectamente

Geometra/Masa/Tamao

GradodeMineralizacin
5Limitado:paraestablecerla
CantidaddeCorticalvstrabecular
Laarquitecturadelastrabeculas
Laspropiedadesdelamatrizsea

Bouxseinetal,1999

17

CRITERIODEOSTEOPOROSISDELAO.M.S.

ENMUJERESPORDENSITOMETRA
T-Score (0.0=1000)
Normal

-1.0 o ms DE

Masa sea baja

-1.0 a -2.5 DE

Osteoporosis

< -2.5

Osteoporosis
establecida

DE

< -2.5
DE
con una o ms fracturas

18

19

ValoracinSemicuantitativadelas

vrtebrasentodaRadiografaLateral
Grado
0
Normal

1
Anterior

Medial
Fractureleve

Posterior

2
Anterior

Midial
Fracturamoderada

Posterior

3
Anterior

Midial
Fracturasevera

Posterior

GenantHK&JergasM,OsteoporosInt,1993;14(suppl3):S4355
20

TRATAMIENTO:delaOsteoporosis
Osteoclasto

Osteoblasto

Inhibirlaresorcin

Estimularlaformacin
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24

25

Cmo prevenirla?
Las10sugerenciasparaprevenirlaosteoporosis:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ingerirsuficientecalcioconunadietabalanceada
IngerirsuficientevitaminaD,
Norealizar"dietasdehambre",
Hacerejercicioperiodicamente,
Nofumar
Controlarlaingestadecafena,elexcesode
sal,protenasyfsforo,
7. Noingeriralimentosconfibrasvegetalesenexceso,
8. Limitarelconsumodebebidascola,
9. Moderarelconsumodealcohol,
10.Evitarmedicamentosquedisminuyanlamasasea.

26

27

28

GRACIAS

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30