ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS
Los medicamentos se
administran por
indicacin mdica. Por lo
general se trata de una
orden escrita, fechada y
firmada por el mdico.
Los centros de salud
emplean diferentes tipos
de formatos para las
rdenes de
medicamentos.

CONCEPTUALIZACIN
La funcin del profesional de enfermera en la
administracin de medicamentos incluye la transcripcin
de la indicacin mdica a un sistema de registro de
enfermera, siendo el ms habitual en nuestro contexto la
tarjeta de medicamentos. Cabe mencionar que los
sistemas de registro computacional se incorporan en
forma paulatina como sistema de registro de enfermera.

Aspectos tico legales

Los frmacos son administrados con el propsito de
prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades. Las
enfermeras tienen el deber de mantener actualizados
sus conocimientos relacionados con farmacocintica,
crecimiento y desarrollo, anatoma humana, nutricin y
matemticas de modo de realizar una administracin
segura y exacta, dando cumplimiento a las
disposiciones legales involucradas, ya sea en un
ambiente intra o extra hospitalario. Para ello el
profesional dispone de una herramienta que le ayuda a
la sistematizacin y organizacin del trabajo como lo
es el proceso de enfermera.

Aspectos tico legales

Es especialmente importante la administracin de
sustancias narcticas (medicamentos que pueden
afectar la mente y la conducta) ya que su
administracin la mayora de las veces debe ser
cuidadosamente
controlada
mediante
normas
institucionales e incluso estatales. Las violaciones a
cualquier tipo de normativa legal relacionada con la
administracin de medicamentos que realiza la
enfermera pueden ser sancionadas a travs de la
suspensin transitoria de su licencia para ejercer o
bien prdida total del derecho al ejercicio
profesional, pudiendo en situaciones extremas llegar
al encarcelamiento

 La indicacin es
responsabilidad mdica.
La administracin es
responsabilidad de la
enfermera .

Funcin esencial en la administracin de

medicamentos.
Aplicacin
del PE

Organizar Pensamiento
Acciones

Conocimiento ciencias bsicas

Conceptos farmacolgicos
Nombre del frmaco:
- Qumico Indica la estructura qumica o frmula del medicamento
-GenricoNombre oficial del medicamento, que permite reconocerlo en
todo el mundo, e informarse fcilmente sobre su uso.

ComercialUn mismo medicamento puede aparecer con distintos nombres,

segn el laboratorio productor, habitualmente con el smbolo que significa
marca registrada.

Conceptos farmacolgicos
2.Clasificacin del frmaco.
Ej.

Tolbutamida, metformina,
glibenclamida
Hipoglicemiantes orales.

Conceptos farmacolgicos
3.-

Presentacin de los frmacos

comprimidos
cpsulas
jarabe
supositorio
ampollas
frasco ampollas

Condiciona la va administracin

Conceptos farmacolgicos
4.-Mecanismo de accin
- Alteracin de la membrana celular.
- Unin del frmaco a receptores
celulares.

FARMACOCINTICA
Absorcin :
Sistema Circulatorio
Factores que influyen:
-Va de administracin
-Ara de absorcin
- Capacidad de disolucin

FARMACOCINTICA
Distribucin
depende de :

- Circulacin
- Permeabilidad de la membrana
- Unin proteca(medicamento
libre, forma activa)

FARMACOCINTICA

Metabolismo:
En el Hgado,
se produce :
Biotransformacin
-Degradacin

FARMACOCINTICA
Excresin
Composicin qumica
-Pulmones
-Gl.Exocrinas
-Tracto gastrointestinal
-Riones

Efectos de los medicamentos

Efectos teraputicos
Respuesta fisiolgica esperada

Efectos de los medicamentos

b) Efecto secundario o colaterales

Efectos de los medicamentos

c) Efectos adversos
Respuesta grave

Efecto de los medicamentos

d) Efectos txicos:
- Por acumulacin
- Dosis inadecuada
e) Reaccin alrgica
Medicamentos actuan
como antgeno
En caso de shock, el mantenimiento de la
tensin arterial se realiza mediante la
reposicin de volumen (suero salino,
expansores del plasma, etc) y la
administracin de adrenalina.

Efecto de los medicamentos

f) Interaccin medicamentosa
Modifica accin de otro
-Sinrgia
-Asinrgia
g) Respuesta a la dosis del medicamento

PRESENTACION DE
MEDICAMENTOS

slidas

Liquidas

Semislidas

Gaseosas

1. POLVOS.

2. GRANULADOS.

3. COMPRIMIDOS.

4. PILDORAS.

6. GRAGEAS.

5. CPSULAS.

ff.
slidas

7. SUPOSITORIOS.

8. OVULOS.

9.PARCHES.

Preparado seco en que los p.a. se mezclan en hmedo con

diluyentes para formar una pasta, que despus se pasa por una
malla. El producto final se seca y se ofrece para ser dosificado
con medidas caseras.

Segn Administracin del frmaco.

CM SUBLINGUALES
CM MASTICABLES

CM EFERVESCENTES
CM BUCALES

Son envases cilndricos fabricados en gelatina a la

cual se le han adicionado algunos aditivos que le
permiten su disolucin en el intestino (entricas) o
en el estmago (no entricas).

DURAS

BLANDAS O PERLAS

1. UNGUENTOS.

3. CREMAS

2. POMADAS.

ff.
Semi
slidas
5. EMPLASTOS.

4. GELES O JALEAS.

Preparados de consistencia
blanda y untuosa, de elevada
consistencia y , por tanto,
reducida extensibilidad.

Preparados de consistencia
blanda y untuosa, de
consistencia intermedia.

Son emulsiones lquidas viscosas

de aceite en agua y de agua en
aceite, de consistencia mas
fluida.

Suspensiones de pequeas
partculas inorgnicas en un
lquido grandes molculas
nter penetradas en un lquido.
Son muy fluidas, por tanto,
fcilmente extensible.

Se utiliza a modo de apsito

en la piel.

1. SOLUCIONES.

2. JARABE.

3. EXTRACTOS.

5. COLIRIOS.
4. INFUSIONES.

6. GOTAS NASALES Y
TICAS.

ff.
Lquidas

9. LOCIONES.
8. SUSPENSIONES.

10. LINIMENTOS.

7. EMULSIONES.

11. INYECTABLES.

Son preparaciones lquidas donde

el principio activo esta disuelto en
agua.

Son soluciones suspensiones acuosas,

que contienen una alta concentracin de
azcar, hasta de un 64% en peso.

Soluciones alcohlicas, donde el p.a.

se extrae con alcohol de los vegetales.

Soluciones acuosas, cuyos p.a. Son

extrados de vegetales.

Preparaciones en el cual el p.a. suele

estar en solucin suspensin acuosa u
oleosa.
Deben ser no irritantes, estriles e
isotnicos porque el ojo tolera valores
de PH entre 6.6 a 9,0.

Soluciones acuosas u oleosas, estriles.

Sistema bifsico en el que un lquido

est disperso en otro lquido en el cual
es insoluble, por ejemplo agua y aceite.
Estos sistemas deben contener un
agente tensioactivo que evite la unin de
las dos fases.
Es de aspecto lechoso cremoso.

Sistema bifsico en el cual un slido est

disperso en un medio lquido.
Es de aspecto lechoso turbio.
Son poco estables y deben prepararse en
el momento.

Preparados lquidos para aplicacin

externa sin friccin.

El p.a. est en emulsin suspensin en

una base alcohlica hidroalcohlica, que
se aplica en forma externa por friccin.

Son
soluciones,
suspensiones

emulsiones estriles, donde l los p.a.

estn disueltos en un vehculo acuoso
u oleoso que se administra con ayuda
de una aguja hueca y una jeringa.

EXISTEN TRES TIPOS DE ENVASES

Sueros.
AM. Cilndricas de vidrio plstico.

Viales que contienen una varias dosis

del Frmaco.

TIPOS INYECTABLES
PREPARACIONES PARA DILUIR PREVIAMENTE A LA
ADMINISTRACIN.
Son soluciones concentradas y estriles, diluidas en un
lquido apropiado antes de su Administracin.

PREPARACIONES PARA PERFUSIN.

Son soluciones acuosas o emulsiones de fase externa
acuosa, sin pirgenos, estriles y generalmente
isotnicas con respecto a la sangre.

POLVO PARA PREPARACIN EXTEMPORNEA

Son sustancias slidas estriles, que se diluyen en un
volumen definido de lquido estril, dan lugar a
soluciones lmpidas, exentas de partculas bien
suspensiones uniformes.

PELLET.
Son pequeos comprimidos estriles de forma y tamaos
adecuados, que garantizan la liberacin del p.a. a lo largo
de un tiempo prolongado.
Se colocan bajo la piel.
Ej. Testosterona, Estradiol

1. GASES.

3. NEBULIZADORES.

2. AEROSOLES.

ff.
Gaseosas

4. INHALADORES.

Formas Farmacuticas que se inhalan

por la va respiratoria.
Ej. Oxigeno, Oxido Nitroso.

Son dispositivos que contienen partculas

lquidas slidas en estado de suspensin en
el seno de un gas.
Envasados en un sistema a presin de manera
que al accionar la vlvula, se produce la
liberacin del p.a. Impulsado por el agente
propelente.

Son dispositivos que contienen al pa. y le

hacen pasar una corriente de aire (oxigeno
o aire comprimido), generando partculas
uniformes y muy finas del p.a. , lo cual es
inhalado por el paciente mientras respira
desde una mascarilla
Esto permite que el Frmaco penetre ms
profundamente en las vas areas.

1.INHALADOR PRESURIZADOS o DOSIS MEDIDA

Constan de un cilindro metlico en cuyo interior el
medicamento se encuentra en suspensin en un gas
propelente y poseen una vlvula dosificadora.

2.INHALADOR POLVO SECO.

A diferencia de los inhaladores presurizados en el que el
medicamento va disuelto en un gas, aqu se encuentra
disuelto en un polvo y no necesitan propelentes.

EL MECANISMO PARA SU UTILIZACIN

Destapar el inhalador, cargar la dosis de manera
automtica o colocarla en el interior del inhalador de
forma manual, efectuar una inspiracin lenta y
profunda,
inspirar
enrgicamente,
aguantar la
respiracin durante unos 10 segundos y enjuagar la
boca con agua al finalizar

UNIDOSIS
Handihaler
Spinhaler

Aerolizer (Cyclohaler)

MULTIDOSIS
Acuhaler (Diskus)

MULTIDOSIS

MULTIDOSIS
Turbohaler

MULTIDOSIS

INHALADOR PRESURIZADOS

Ventajas
Econmicos
Fcil trasporte
Autonoma
Dosis precisa
Aseo fcil
Manejo sencillo

Desventajas
Coordinacin difcil
Con propelentes
Dificultad aprendizaje
Abuso del uso
Sin indicador dosis

INHALADOR POLVO SECO

Ventajas
No requiere coordinacin
Fcil transporte
Indicador de dosis
Sin propelentes
Manejo fcil

Desventajas
Necesita flujo inspiratorio
Frmaco se humedece
Son mas Caros
No se siente Inhalacin

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Va Tpica:
- Cutnea: Lquidos y semislidos - piel.
- Ocular u Oftlmica: Colirios y ungentos.
- tica.
- Respiratoria: gas o lquido - nebulizador.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
- Rectal: Lquidos,
pomadas y
supositorios.
- Vaginal:
Medicamentos o
soluc. Antispticas

Va tpica

Va Sublingual

Va tica

Va Oral

Va ocular

Va Inhalatoria

 Aspectos a considerar en tratamiento por

va parenteral.

FASE PRELIMINAR EN LA ADMINISTRACION

DE MEDICAMENTOS

VALORAR AL PACIENTE Y SUS CONDICIONES

RECONOCER EL TIPO DE MEDICAMENTO A ADMINISTRAR Y SUS EFECTOS

ESPERADOS Y LATERALES

PREPARAR AL PACIENTE FSICA Y PSICOLOGICAMENTEEXPLICANDO LO QUE

VA A SENTIR Y COMO PUEDE COOPERAR

EVALUAR EL GRADO DE CONOCIMIENTOQUE EL PACIENTE TIENE DE LA

TCNICA

PREPARAR EL AMBIENTE Y LA UNIDAD DEL PACIENTE VELANDO POR SU

PRIVACIDAD

PREPARAR LOS MATERIALES NECESARIOS

Consideraciones correctas.
Identifique a la persona por su nombre, si no
puede contestar , verifique cotejando los
registros y / o brazaletes de identificacin.
Los medicamentos solo deben ser administrados
con orden escrita ( receta, ficha).
Lavese las manos siempre antes de preparar y
administrar medicamentos y respete las normas
de asepcia y precauciones universales.
La persona que prepara el medicamento es la que
debe administralo.

Consideraciones al administrar un
medicamento via oral en paciente
hospitalizado.
Verifique que la boca este permeable, libre de
secreciones o cuerpos extraos.
Si es sublingual coloque bajo la lengua para que se
disuelva.
Si es cpsula pinche y coloque bajo la lengua o
exprima solo el lquido
Espere lado del paciente observando que se tome el
medicamento.
REGISTRE

Principios en la conservacin de
medicamentos

Mantener los medicamentos claramente identificados.

Tener clara la fecha de elaboracin y vencimiento.
Conservar los medicamentos en su envase original.
Mantener los frascos bien cerrados, a temperatura
adecuada que no pierdan su accin.
Ordenar los medicamentos con un sentido lgico y
uniforme que puede ser por composicin , efecto,
abecedario, etc.
Mantenerlos en lugar limpio, ordenado,buena
visibilidad e iluminacin .

 A.- Generales:
Una buena aguja disminuye las
molestias.
Elegir un sitio adecuado para puncionar
Introducir y retirar la aguja sin vacilar.
Administrar el medicamento
lentamente.
Entibiar sustancias oleosas previo a
administrar.
Zona a puncionar sin lesiones,
inflamacin, cicatrices, etc

 Aplicar precauciones universales:

+lavado clnico de manos
+manejo de material cortopunzante
contaminado.
+no recapsular agujas, doblar ni
quebrar.
+uso de guantes si se tiene contacto
con fluidos corporales.
Uso de material adecuado para
desechar material cortopunzante

 B.- especficas orientadas a la

prevencin de infecciones:
Lavado clnico de manos
Zona a inyectar limpia ,si es necesario
agua +jabn
Alcohol 70 por 30 a 60 segundos.
Evitar contaminacin de la solucin y
del material con el que se administrara
el tratamiento.

Material necesario:
Esteril:

Rin
Jeringa
Aguja
Solucin a inyectar.

 No Estril
Bandeja
Guantes
Dispositivo para desechos elementos
no cortantes.
Dispositivo para desechar elementos
corto punzantes
Depsito con trulas de algodn
Antisptico

Preparacin y reconstitucin de
medicamentos
Previo a inyectar un medicamento el
profesional de enfermera debe
saber:
el volumen del medicamento a
administrar
caractersticas y viscosidad del
medicamento
La localizacin de las estructuras
anatmicas que hay bajo los puntos de
inyeccin

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS DE USO

PARENTERAL
Presentacin : frasco , ampollas , matraces.
Constitucin : polvo o lquidos.

CARACTERSTICAS DE LAS JERINGAS.

Desechables de acuerdo al volumen a administrar.
Traen aguja incorporada de diferentes calibres interior ,
largo, dimetro exterior etc.
La aguja tiene el nmero en relacin inversa a su calibre ,
mientras mayor es el nmero ms delgada es la aguja.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Va Parenteral:
Administracin de
medicamentos
mediante una puncin
en las diferentes
profundidades de los
tejidos, excluyendo
el aparato digestivo.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Segn esta va la
administracin puede
ser:

- INTRADERMICA.
- SUBCUTANEA.
- INTRAMUSCULAR.
- INTRAVENOSA.

puncin

Partes de la
aguja
Cono

VA PARENTERAL
Bisel

Parte Metlica

LONGITUD: Se expresa en pulgadas.

CALIBRE: Se expresa en unidades G (Gauge).
Tienen el n en relacin inversa a su calibre,
mientras ms es su n ms delgada es la cnula o
cuerpo

VA PARENTERAL

27Gx1/2
25Gx5/8
Tamaos de las agujas
ms utilizadas por va
parenteral

23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2

Aguja Hipodrmica 18G X

1

Tamaos de las agujas

Aguja Hipodrmica 18G X

1 1/2
Aguja Hipodrmica 18G X
11/4
Aguja Hipodrmica 19G X
1
Aguja Hipodrmica 19G X
1 1/2
Aguja Hipodrmica 20G X
1
Aguja Hipodrmica 21G X
1
Aguja Hipodrmica 21G X
1 1/2
Aguja Hipodrmica 22G X
1
Aguja Hipodrmica 22G X
11/2
Aguja Hipodrmica 23G X

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
1. Fase Preliminar
Valorar
Reconocer
Preparar

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
2. Fase de Evaluacin.
Verificar
Efectos adversos.
Condiciones del
paciente.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Verificar los 10 Exactos:
ANTES
1*Medicamento exacto.
2* Hora exacta.
3*Va exacta.
4* Paciente exacto.
5* Dosis exacta.

AHORA
1. Medicamento correcto
2.Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
3. Paciente correcto
4. Dosis correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
6.Va de administracin correcta
7. Preparar usted mismo el medicamento, no administre un
medicamento que usted no halla preparado
8. Administrar usted mismo el medicamento
9. Registrar usted mismo el medicamento y la hora de administracin
en la historia del paciente
10. Tener responsabilidad de la administracin del medicamento

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
1.

1. Introducir y retirar la aguja sin vacilacin.

2. Administrar el medicamento lentitud.

3. Entibiar las soluciones oleosas.
4. El antisptico se aplicar en forma circular, desde el centro
hacia la periferia y esperar 30 a 60 para que acte.
5. No se debe elegir zonas lesionadas, inflamadas o
equimticas.
6. Antes de inyectar un medicamento verificar no estar en
vasos sanguneo.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
6.Las agujas no se deben recapsular.
7.Las jeringas desechables se eliminan junto con
aguja sin separarlas.
8.Se debe preparar fsica y psicolgicamente.
9.Se debe reunir todo el material previamente.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS
VIA PARENTERAL
ANATOMICOS Y
FISIOLOGICOS
* Terminaciones nerviosas
*Irrigacin de la piel

ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS

*por va ID slo se
1.-La piel posee
administran
gran nmero de
pequeas
terminaciones
cantidades de
nerviosas capaces
medicamentos
de conducir los
que se aplica muy
estmulos que
cerca de la
provocan la
superficie
sensacin
cutnea y por ello
dolorosa. Por lo
es mas dolorosa.
tanto:

*Todo medicamento
debe ser
inyectado en
forma suave y
lenta, rotando el
mbolo y no
empujndolo, para
as evitar la
distensin brusca
de los tejidos y
por ello el dolor.
* Toda inyeccin
provoca dolor, por
lo tanto todo
movimiento debe
ser realizado con
firmeza, seguridad
evitando
movimientos
innecesarios.

2.-Los tejidos se
irrigan a travs
de los vasos
sanguneos,
dependiendo de
la cantidad de
vasos sern ms
o menos
vascularizados,
po, lo tanto,
debemos tener
presente:

*Los medicamentos
administrados por
va IM ejercen su
accin en <
tiempo (10-30 ).
Actuando ms
rpido que la va
SC ya que el
msculo es un
tejido ricamente
vascularizado.

* Los medicamentos
se absorben a
travs de los
tejidos pasando al
torrente sanguneo
y ejerciendo el
efecto deseado;
por lo tanto
debemos saber
que, el movimiento
o ejercicio de la
extremidad donde
se ha inyectado el
medicamento su
absorcin.

* Al colocar un
medicamento y
penetrar con una
aguja en tejido, se
deber siempre
verificar que no
est dentro de un
vaso sanguneo,
aspirando para
evitar el
administrar la
solucin
directamente a la
circulacin.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS
VIA PARENTERAL
MICROBIOLOGICOS

1.- La piel posee

microorganismos
SAPROFITOS
que viven en
equilibrio en ella,
son
potencialmente
patgenos y
cuando un
individuo bajan las
defensas o se
forma una puerta
de entrada, stos
pueden proliferar
y llegar a producir
una infeccin, por
lo tanto:

La piel que ser

atravesada por la
aguja debe estar
limpia, si es necesario
se deber lavar con
agua y jabn.

*Se debe desinfectar la

piel con un antisptico
(OH 70),ya que nunca
est libre totalmente
libre de bacterias.
* En todo momento se
deben mantener
estrictas medidas de
asepsia antes, durante
y al trmino de la
tcnica.

*Todo material, solucin

que entre en contacto
con la aguja debe
estar estril.
*La sangre es un fludo
corporal de alto riesgo
para la transmisin de
enfermedades, por lo
tanto, el dador de
cuidado se debe
proteger usando
guantes de
procedimiento como
2 piel, cuando realice
tcnicas en que pueda
manipular este fludo.

*Las manos son la

principal va de
transmisin de
muchas
enfermedades
intra y extra
hospitalarias, por
lo tanto se deben
mantener limpias y
con uas cortas.
* Toda ampolla o
frasco debe ser
desinfectado antes
de ser abierto.

* El uso de
guantes no
reemplaza el
lavado de
manos.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS
VIA PARENTERAL

FARMACOLOGICOS

1.- Al administrar
soluciones o
medicamentos, el
efecto de ellas, no
slo depender de
la naturaleza del
medicamento, sino
tambin de la
dosis, edad,
condiciones y
caractersticas
personales del
paciente, por lo
tanto:

*Antes de administrar
un medicamento se
debe averiguar
antecedentes de
alergias o si se le ha
colocado
anteriormente y la
reaccin que el
paciente tuvo.
*Observar y evaluar el
efecto del
medicamento, si es
el deseado o no.

2.- Los sueros y

vacunas se usan
para prevenir
enfermedades.

3.- Se usan
sustancias y
medicamentos
por va
parenteral con
fines
diagnsticos y
de tratamiento

PRINCIPIOS CIENTIFICOS
VIA PARENTERAL
FISICOS

* Cuando se
1.- Los lquidos
tracciona el
fluyen debido a
mbolo, la presin
la gradiente de
en el interior de la
presiones desde
jeringa y la solucin
un rea de >
entra en ella.
presin una de
< presin, por
eso el factor
* Cuando se ejerce
presin es
presin sobre el
importante al
mbolo, sta se
aplicar una
transmite al lquido
inyeccin.
obligndolo a entrar
a los tejidos.

* Como la presin
es > en los tejidos
que en los
capilares, la
sustancia
inyectada pasa a
la circulacin
sangunea.

2.- El roce es un
factor que la
adherencia
entre 2 cuerpos
y la velocidad o
movimiento entre 2
superficies.

* Para sostener con

firmeza y
estabilidad la
jeringa se
necesita que haya
roce entre sta y
los dedos, el agua
el roce, por lo que
es ms difcil
sostener una jeringa
con las manos o
guantes hmedos.

*El bisel de la aguja

debe estar
intacto, por lo
tanto una aguja
que ha penetrado
un frasco con
tapa de goma no
debe der utilizado
para puncionar y
debe ser
cambiado.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS
VIA PARENTERAL
PSICOLOGICOS

1.- Todo procedimiento

o tcnica puede ser
evaluado por el
paciente o cliente
como una amenaza
produciendo en l ,
temor, angustia y
miedo. El
desconocimiento y la
incertidumbre pueden
estos sentimientos e
influir en su conducta
previa y posterior al
procedimiento, por lo
tanto:

*El profesional de
Enfermera debe
explicar al paciente
lo que se le va a
hacer, lo que va a
sentir y los
objetivos que se
persiguen con el
procedimiento en
forma clara, e
acuerdo a su nivel
cultural y
caractersticas
personales
(buscador o
evitador de
informacin).

*Se debe ensear al

paciente, como
puede cooperar para
obtener un resultado
satisfactorio.

* En todo momento
se debe actuar con
seguridad frente al
paciente para
infundir confianza y
el temor.-

ANGULOS DE INSERCION DE LA AGUJA

VIA PARENTERAL
VENTAJAS:
La accin de los medicamentos es ms rpida.
Se pueden administrar grandes y pequeos
volmenes de sustancias.
Las dosis pueden ser determinadas con mayor
exactitud.
Los resultados son fcilmente evaluados.
DESVENTAJAS
Exige una persona preparada.
Se necesita equipo especial.
En ocasiones produce molestias.
Por su rapidez de absorcin, en caso de sustancias
txicas es difcil la neutralizacin.

ADMINSTRACION DE SUSTANCIAS
VIA INTRADERMICA

Volumen mximo a
inyectar hasta 0,1 ml.
Longitud de la aguja: 1
cm .
Inyeccin en ngulo de
15.

ADMINSTRACION DE SUSTANCIAS
VIA INTRADERMICA
Sitios de Puncin
-Cara anterior del
antebrazo.
- Regin subescapular.
- Cara posterior del brazo.
- Cara posterior del
antebrazo.

ADMINSTRACION DE SUSTANCIAS
VIA INTRADERMICA
Sitios de Puncin

ADMINSTRACION DE SUSTANCIAS
VIA INTRADERMICA

ADMINSTRACION DE SUSTANCIAS
VIA INTRADERMICA
Esta va se utiliza
principalmente para:
Administracin de
vacunas por ej:
- vacuna BCG
(tuberculosis)
Realizacin de test
alergenos

ADMINSTRACION DE SUSTANCIAS
VIA INTRADERMICA
PROCEDIMIENTO:
Lavado clnico de manos.
Limpie la piel con trula seca.
Puncionar traccionando la piel, introduzca
el bisel en un ngulo de 15 .
Haga avanzar la aguja bajo la epidermis,
que la aguja se vea a travs de la piel.

ADMINSTRACION DE SUSTANCIAS
VIA INTRADERMICA
PROCEDIMIENTO:
Avance hasta unos 3 mm del punto de
insercin.
Inyecte la dosis exacta para formar una
ppula.
Retirar la jeringa y aguja en un solo
movimiento suave.
Seque alrededor de la ppula sin presionar.

Lavado de manos

EQUIPO

Inyeccin Sub Cutnea.

Introduccin de una sustancia en el

tejido celular sub cutneo.

SELECCIN SITIO PUNCIN

SUBCUTNEO
Las zonas ms habituales
para la puncin
subcutnea son: los
brazos, muslos, la regin
peri-umbilical. Todas
ellas se caracterizan por
tener una baja
vascularizacin sangunea
e inervacin

SELECCIN SITIO PUNCIN

SUBCUTNEO

preparacin
La etapa de preparacin exige reunir todos los
materiales necesarios para el procedimiento. Es
importante corroborar siempre la dosis a administrar
para evitar errores. El lavado de manos es
fundamental antes de iniciar la secuencia de
preparacin del frmaco

jeringas
Jeringas de 2 ml o 1 ml de capacidad,
graduada en milmetros o llamada
tambin jeringa de tuberculina. El uso
de estas jeringas est indicada en la
inyeccin subcutnea cuando las dosis
a inyectar corresponden a cantidades
mnimas, dcimas de ml como es el
caso de la heparina, insulina.
Las agujas para la inyeccin
subcutnea pueden ser de pequeo
calibre nmero 25 a 26 24 a 23 de
bisel corto y de 16 a 22 mm de
longitud

INYECCIN SUBCUTNEA 90

 En relacin a la va subcutnea es
importante tener presente que en
esta va no se deben administrar
grandes volmenes, se deben
identificar
claramente
las
caractersticas fisicoqumicas del
medicamento, como por ejemplo
sustancias irritantes que pueden
determinar dolor, necrosis y
esfacelo del tejido.

Se usa principalmente cuando se desea que la

medicacin se absorba lentamente.

La absorcin en el tejido subcutneo se realiza

por simple difusin de acuerdo con la gradiente
de concentracin entre el sitio de depsito y el
plasma, la velocidad de absorcin es mantenida y
lenta lo que permite asegurar un efecto
sostenido.

 La mayora de los frmacos

subcutneos son lquidos e
hidrosolubles, isotnicos y no
irritantes de los tejidos.
Debido a que el tejido subcutneo
contiene receptores del dolor, las
sustancias irritantes pueden
producir dolor y necrosis .

VOLUMEN MXIMO A INYECTAR HASTA 1 CC

 EL ESPESOR DEL TEJIDO

SUBCUTANEO VARIA DE UNA
PERSONA A OTRA DEPENDIENDO
DE LA EDAD, ESTADO NUTRITIVO.
SI SE DEBE ADMINISTRAR VARIAS
DOSIS, SE DEBEN ROTAR LOS
SITIOS DE PUNCION PARA EVITAR
LIPOATROFIA Y LA LIPODISTROFIA

 SI LA LONGITUD DE LA AGUJA ES DE
1CM, SE INSERTA EN UN NGULO
DE 90 CON RESPECTO A LA
SUPERFICIE CORPORAL PERO,

SI LA LONGITUD DE LA AGUJA ES DE
1,5 CM EL NGULO DE INSERCION
DEBE SER 45 GRADOS

 En relacin a la va subcutnea es
importante tener presente que en esta va
no se deben administrar grandes
volmenes,
se
deben
identificar
claramente
las
caractersticas
fisicoqumicas del medicamento, como por
ejemplo sustancias irritantes que pueden
determinar dolor y necrosis.

TIEMPO DE ABSORCION DEL

MEDICAMENTO 30 45 MINUTOS
DEPENDIENDO DE
CARACTERSTICAS Y SOLUBILIDAD
DEL MEDICAMENTO
SE UTILIZA ESTA VIA CUANDO SE
DESEA QUE UN MEDICAMENTO SE
ABSORBA EN FORMA GRADUAL Y
LENTAMENTE

 Jeringa :0.5 a 1ml

Aguja calibre: N 21 a 27
A. Longitud: 1 a 1.5cm
Sitio de puncin:
+ brazo cara externa 1/3 medio
+ flanco der- izq.
+regin periumbilical dimetro 2cm
+muslo cara externa 1/3 medio

 Volumen mximo administrar: 1 ml

Tiempo absorcin: 30 45
Angulo de puncin:
+aguja de 1cm debe ser de 90
+aguja de 1.5cm puede ser 45

Inyeccin Intra Muscular

Es la introduccin
de una sustancia
directamente al
tejido muscular.

 Usada principalmente en aquellos casos en que

se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser
administrado por la va venosa, como por
ejemplo, las sustancias liposolubles.

La velocidad de absorcin depender de

factores como, la masa muscular del sitio de
inyeccin y la irrigacin sangunea.

 La absorcin del medicamento

puede sufrir retardo en el tiempo
dependiendo de sus caractersticas
fsico - qumicas, como es en nios
prematuros, desnutridos y adultos
obesos.
Si el principio activo va disuelto en
medio oleoso, la absorcin es lenta y
mantenida.

Va Intramuscular

Zona deltodea
Zona ventrogltea
Zona vasto externo recto femoral
Zona Dorso Gltea

Para administrar medicamentos por va intramuscular se dispone

de cinco zonas de inyeccin donde elegir: deltodea, ventrogltea,
vasto externo, recto femoral y zona dorsogltea.

 Desinfectar un rea de 5 cm. de dimetro

alrededor del punto de puncin, mediante
un movimiento circular desde el centro
hacia fuera. Idealmente, desechar la trula
y reemplazarla por una limpia, si los
recursos lo permiten; de lo contrario
guardar la trula entre los dedos para el
uso posterior. Dejar secar el alcohol por
completo, de manera que el antiseptico
acte.

 Con una mano coger la piel de la

zona de inyeccin. Esto facilita la
insercin
de
la
aguja;
este
movimiento desplaza el tejido
subcutneo. Coger la jeringa con la
otra mano y con un movimiento
rpido y seguro, introduzca la aguja
formando un ngulo de 90 con
relacin a la piel. Es frecuente
encontrar alguna resistencia.

 Antes de inyectar el medicamento

aspirar traccionando el mbolo, para
comprobar si se encuentra en un vaso
sanguneo. Si refluye sangre por la
jeringa, es posible que haya atravesado
un vaso sanguneo. En tal caso, se
retira la aguja, se sustituye por otra y se
intenta de nuevo en otro sitio, si no
aparece sangre continuar con el
procedimiento.

 Cuidar de mantener la posicin de la aguja

de manera de no traumatizar el tejido.
Inyectar la medicacin en forma lenta y
uniforme.
Si se fuerza la inyeccin provocar dolor.

Una vez finalizada la inyeccin, retirar la

aguja con un movimiento rpido, previa
presin de la piel con una trula de
algodn seca.

 Aplicar un ligero masaje con

movimiento circular cuando se
desea una absorcin lenta del
medicamento.
Cuando
haya
inyectado
un
medicamento muy irritante, no
aplicar masaje, slo ejercer presin.

 Respecto a la puncin intramuscular, es

importante al momento de elegir el sitio de
puncin, que el tejido muscular ofrezca
algunas ventajas como un adecuado
desarrollo, buena irrigacin sangunea y
poca inervacin.

 En cuanto al volumen de solucin a

administrar es importante considerar la
edad de la persona, caractersticas del
tejido muscular, estado nutritivo y las
caractersticas
fisicoqumicas
del
frmaco.
La velocidad de inyeccin del frmaco
debe ser lenta, considerando, que en
general la distensin del tejido muscular
es proporcional al volumen y velocidad
con que ste es inyectado.

Jeringa: 1-2-3-5 ml
Aguja calibre: N 19 a 23
A. Longitud: 2.5 a 5 cm
Volumen mximo administrar:
+2 a 5ml adultos
+ 0.5ml en lactantes y 2 ml en pre
escolares
Tiempo de accin: 10 a 30
Angulo de puncin: 90.

Sitio de puncin:
Brazo 1/3 superior cara externa en el
msculo deltoides en su 1/3 medio.

Va Intramuscular

Deltoides

Acepta volmenes
pequeos
Referencias: 3
traveses de dedo
abajo del acromion,
en punto medio
Riesgo: Nervio radial
y cubital, arteria
braquial

Zona dorsogluteal:
Glteo mayor: se divide la nalga en 4
cuadrantes,se usa como referencia
para el limite superior la cresta iliaca y
el limite inferior el pliegue glteo, la
inyeccin se coloca en el ngulo
externo del cuadrante superior
externo.Bajo 5-7,5 cm de la cresta
ilaca. Imagen A

Va Intramuscular

Glteo Mayor

Acepta volmenes
mayores
Referencias:
Cuadrante superior
externo de nalga, de
5 a 8 cm bajo cresta
ilaca.
Riesgo: Nervio
citico mayor

 Tambin puede trazar una lnea de la

espina iliaca superior y posterior al
trocnter mayor del fmur, la inyeccin se
coloca lateral y superior a sta lnea. Esta
lnea corre paralela afuera del nervio
citico. Imagen B

Zona ventro glutea:

Msculo mnimo y medio: se coloca el dedo
ndice en la espina ilaca antero superior y
estirando el dedo medio palpar la cresta del
ileon y oprimir bajo ella.
El tringulo que se forma con el dedo ndice,
medio y la cresta iliaca es el sitio de la
inyeccin. En esta zona NO hay grandes
nervios ni vasos sanguneos . Imagen C

Punto de inyeccin

 Vastus lateralis: msculo vasto

externo,cara lateral del msculo desde
la parte media anterior a la media
lateral, 10 cm arriba de la rodilla y 10
cm abajo de la articulacin de la
cadera.

Va Intramuscular

Vasto externo
Acepta volmenes
mayores. En adultos y
nios < 7 meses
Referencia: Regin
anterolateral del muslo.
Un palmo por encima
de rodilla hasta un
palmo bajo el trocnter
mayor del fmur.
Recomendado 1/3
medio

FASE DE EVALUACION
LUEGO DE LA EJECUCION DE LA
TCNICA SE DEBE EVALUAR Y
VERIFICAR SI EL MEDICAMENTO HA
CAUSADO LOS EFECTOS DESEADOS,
SI HAY EFECTOS COLATERALES Y
LAS CONDICIONES LOCALES DEL
SITIO DE ADMINISTRACION COMO
TAMBIN LAS CONDICIONES
GENERALES DEL PACIENTE

PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA

ADMINISTRACION POR VIA PARENTERAL

ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS
MICROBIOLOGICOS
FARMACOLOGICOS
FSICOS
PSICOLOGICOS

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA PARENTERAL

VENTAJAS:
LA ACCIN DE LOS
MEDICAMENTOS ES MAS
RPIDA
SE PUEDE ADMINISTRAR
GRANDES CANTIDADES Y
PEQUEOS VOLUMENES DE
SUSTANCIAS
LAS DOSIS PUEDEN SER
DETERMINADAS CON MAYOR
EXACTITUD
LOS RESULTADOS SON
FACILMENTE EVALUABLES

DESVENTAJAS
EXIGE UNA PERSONA
PREPARADA
SE NECESITA EQUIPO
ESPECIAL
EN OCACIONES PRODUCE
MOLESTIAS
POR SU RAPIDEZ DE
ABSORCION, EN CASO DE
SUSTANCIAS TOXICAS ES
DIFCIL DE NEUTRALIZAR

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Verificar los 10 Exactos:
ANTES
1*Medicamento exacto.
2* Hora exacta.
3*Va exacta.
4* Paciente exacto.
5* Dosis exacta.

AHORA
1. Medicamento correcto
2.Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
3. Paciente correcto
4. Dosis correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
6.Va de administracin correcta
7. Preparar usted mismo el medicamento, no administre un
medicamento que usted no halla preparado
8. Administrar usted mismo el medicamento
9. Registrar usted mismo el medicamento y la hora de
administracin
en la historia del paciente
10. Tener responsabilidad de la administracin del
medicamento