Definicin
Nomenclatura de las
arritmias
En ausencia de
cardiopata:
Frmacos
Alteraciones
hidroelectrolticas
Trastornos del pH
Ingesta de
excitantes
Estress
Hipoxemia severa
En presencia de
cardiopata
Cardiopata
isqumica
Miocardiopatas
Prolapso vlvula
mitral.
ELECTROCARDIOGRAMA
El electrocardiograma es el registro de la
actividad elctrica del corazn.
INTERPRETACION
ELECTROCARDIOGRAFICA DE LAS
ARRITMIAS
Bradiarritmias
No Letales
Taquiarritmias
Ritmos
Letales
Ritmos de
Paro
Presencia o no de onda P
QRS: ANCHO O ESTRECHO
RITMICO O ARRITMICO
FRECUENCIA
RELACION
P - QRS
Taquiarritmias (ritmos
rpidos)
Por reentrada =
1) 2 vas capaces de conducir el impulso
2) Diferente periodo refractario en las vas
3) Diferente velocidad de conduccin.
TAQUICARDIAS
SUPRAVENTRICULARES
Taquicardia sinusal
Fibrilacin Auricular
Flutter Auricular
T.P.S.V.
TAQUICARDIAS VENTRICULARES
Taquicardia Sinusal
Frecuencia >100 lpm
P presente y QRS normal
Tratar la causa.
TPSV
FC >160 lpm
No hay onda P
Maniobras vagales
Cardioversin elctrica
Antiarrtmicos (adenosina)
Flutter
FC auricular 250-350 lpm
Aparecen ondas F
No hay ondas P (no hay contraccin
auricular)
Considerar:
Amiodarona
B bloqueador
Digoxina
Verapamilo
Cardioversi
n
Fibrilacion auricular
Ritmo caotico que genera ondas F
RR irregular y variable.
TV
FC > 150 lpm
Onda P frecuentemente no visible
Intervalos regulares, QRS ancho.
Bradiarritmias
1)
2)
3)
Badicardia sinusal
FC < 60 lpm
Ondas P
QRS estrecho
Atropina 0,5 mg
O2
Parche marcapaso
atropina
Parche marcapaso
atropina
Atropina
Parche marcapaso
No respuesta
Adrenalina 2-10 ug/kg/min.
Ritmos de Paro
FV
desfibrilable
TVSP
Ritmos de
paro
No
desfibrilable
AESP/asistolia
AESP/Asistolia
AESP :
Puede identificarse un trazado con complejos anchos y
frecuencias cardacas bajas (mal pronstico) o complejos
angostos con frecuencias cardacas altas.
CAUSAS REVERSIBLES
Hipovolemia
Hipoxia
Hipotermia
Hipoglicemia
Hiperkalemia
hidrogeniones
Taponamiento
cardiaco
Neumotorax a
tension
Trauma
Toxicos
Trombosis coronaria
Trombosis
pulmonar
Algoritmos
ALGORITMO SIMPLIFICADO DE
SOPORTE VITAL
BASICO/AVANZADO EN EL
ADULTO
Fuentes