Cerebelo

Anatoma
Misael Escalante
22/Enero/2015

Generalidades
Situado en la fosa craneal posterior
Mide 5 cm. De altura, y 9 cm. De ancho y pesa 140 gr.
Posterior al 4to ventrculo, la protuberancia y el bulbo
raqudeo
2 hemisferios cerebelosos (u. vermis)
Pednculos cerebelosos (Superior, medio e inferior)
Esta dividido en 3 lbulos: Anterior, medio y
floculonodular
Ncleos intracerebelosos: dentado, emboliforme,
globoso y fastigial

Hemisferios y lbulos

Pednculos

 Nucleos intracerebelosos: Compuestos por grandes

neuronas multipolares con dendritas ramificadas simples.
Los axones forman la salida cerebelosa en los pednculos
cerebelosos superiores e inferiores.

El ncleo dentado
es el ms grande de los ncleos cerebelosos.
forma de una bolsa arrugada con el orificio hacia
el lado interno
lleno de sustancia blanca formada por fibras
eferentes

El ncleo emboliforme
es ovoide
en posicin medial al ncleo dentado y cubre
parcialmente su hilio

ncleo globoso
est compuesto por uno o ms grupos de
clulas redondeadas
Encontradas en posicin medial con respecto al
ncleo emboliforme

ncleo del fastigio

se encuentra cerca de la lnea media en el
vermis y prximo al techo del cuarto ventrculo
es ms grande que el ncleo globoso

Estructura del cerebelo

Cobertura externa de
sustancia gris llamada
corteza
Se considera como una lamina
grande
Se divide en 3 capas: capa
externa o molecular, capa
media o de Purkinje, y capa
interna o granulosa


Capa externa o molecular: contiene dos tipos
de neuronas: la clula estrellada externa y la
clula en cesta interna. Discurren paralelos al
eje mayor de las lminas.

Capa media o de purkinje: Los ramos

primarios y secundarios son lisos y los ramos
siguientes estn cubiertos por espinas
dendrticas gruesas y cortas. las espinas forman
contactos sinpticos con las fibras paralelas
derivadas de los axones de las clulas
granulosas.

Capa interna o granulosa:

sus celulas dan origen a cuatro o cinco
dendritas con forma de garra
Establecen contacto sinptico con aferencias de
fibras musgosas.
El axn de cada clula granulosa ingresa en la
capa molecular, se bifurca T

 Fibras paralelas: establecen contactos

sinpticos con las prolongaciones espinosas de
las dendritas de las clulas de Purkinje.

reas funcionales de la corteza

cerebolosa
La corteza del vermis

(cuello, hombros, trax,

abdomen y caderas)
Zona intermedia del hemisferio
cerebeloso
(manos y pies)
La zona lateral de cada hemisferio
cerebeloso:
planeamiento de
movimientos secuenciales de todo el cuerpo.
Participa en la evaluacin consciente de los errores
del movimiento.

Sustancia blanca
En el vermis hay una pequea cantidad de
sustancia blanca que se asemeja al tronco y las
ramas de un rbol:
el rbol de la
vida
Sustancia blanca est formada por tres grupos
de fibras:
Intrnsecas, Aferentes y
Eferentes.

Fibras intrnsecas
no abandonan el cerebelo

conectan diferentes regiones del cerebelo.

interconectan lminas de la corteza cerebelosa

y el vermis del mismo lado, mientras que otras
conectan los dos hemisferios cerebelosos entre
s.

Fibras aferentes
forman la mayor parte de la sustancia blanca

Entran en el cerebelo principalmente a travs

de los pednculos cerebelosos inferiores y
medios.

Fibras eferentes
constituyen la salida del cerebelo
comienzan en los axones de las clulas de
Purkinje de la corteza cerebelosa.
Algunos axones de las clulas de Purkinje
ubicadas en el lbulo floculonodular y en partes
del vermis pasan por alto los ncleos
intracerebelosos y abandonan el cerebelo sin
establecer sinapsis.


Las fibras de los ncleos dentado,
emboliforme y globoso salen en por el
pednculo cerebeloso superior.
Las fibras del ncleo del fastigio salen a travs
del pednculo cerebeloso inferior.

Mecanismos cerebelosos corticales

Fibras trepadoras y fibras musgosas:
lneas principales de aferencias hacia la corteza
ejercen un efecto excitador sobre las clulas de
Purkinje

Fibras trepadoras: son las fibras terminales de

los tractos olivocerebelosos, terminan dividindose
repetidamente en la capa molecular.


Una neurona de Purkinje establece contacto
sinptico con solo una fibra trepadora. Pero una fibra
trepadora establece contacto con una a diez neuronas
de Purkinje.

Fibras musgosas:
son las fibras terminales de todos los otros tractos
cerebelosos aferentes.
ejercen un efecto excitador mucho ms difuso.
Una sola fibra musgosa puede estimular a miles de
clulas de Purkinje a travs de las clulas granulosas


Clulas estrelladas, en cesta y de Golgi
Sirven como interneuronas inhibidoras.
Limitan el rea de corteza excitada e influyen
en el grado de excitacin de las clulas de
Purkinje

Fibras aferentes cerebelosas

Fibras procedentes de la corteza cerebral
La corteza cerebral enva informacin al
cerebelo por tres vas:
va corticopontocerebelosa
va cerebroolivocerebelosa
va cerebrorreticulocerebelosa

Fibras cerebelosas aferentes procedentes de la

corteza cerebral
Corticopontocerebelo
sa

Transmite el
control desde la
corteza cerebral

Lbulos frontal,
parietal,
temporal y
occipital

A travs de los
ncleos pontinos y
las fibras musgosas
hacia la corteza
cerebelosa

Cerebroolivocerebelo
sa

Transmite el
control desde la
corteza cerebral

Lbulos frontal,
parietal,
temporal y
occipital

A travs de los
ncleos olivares
inferiores y las
fibras trepadoras
hacia la corteza
cerebelosa

Cerebroreticulocereb
elosa

Transmite el
control desde la
corteza cerebral

reas
sensitivomotora
s

A travs de la
formacin reticular

Va

Funcin
Destino

Origen

Fibras procedentes de la mdula espinal

La mdula espinal enva informacin al cerebelo
desde los receptores somatosensitivos por tres
vas:

fasciculo espinocerebeloso anterior

fasciculo espinocerebeloso posterior
fasciculo cuneocerebeloso

Fibras cerebelosas aferentes procedentes de la

mdula espinal
Espinocerebelosa
anterior

Transmite
informacin
desde los
msculos y las
articulaciones

Husos
musculares,
rganos
tendinosos y
receptores
articulares del
miembro superior
e inferior

A travs de las
fibras musgosas
hacia la corteza
cerebelosa

Espinocerebelosa
posterior

Transmite
informacin
desde los
msculos y las
articulaciones

Husos
musculares,
rganos
tendinosos y
receptores
articulares del
miembro superior
e inferior

A travs de las
fibras musgosas
hacia la corteza
cerebelosa

Cuneocerebelosa

Transmite
informacin
desde los
msculos y las

Va

Husos
musculares,
rganos
tendinosos y
Funcin

A travs de las
fibras musgosas
hacia la corteza
cerebelosa
Origen

Fibras procedentes del nervio vestibular

y otras
Nervio vestibular recibe informacin del odo
interno vinculada con el movimiento, desde los
conductos semicirculares desde el utrculo y el
sculo

El cerebelo recibe pequeos haces de fibras

aferentes del ncleo rojo y del techo.

Fibras cerebelosas aferentes procedentes del

nervio vestibular y otras vas aferentes
Nervio vestibular

Transmite
Utrculo, sculo y
informacin sobre conductos
la posicin y el
semicirculares
movimiento de la
cabeza

A travs de las
fibras musgosas
hacia la corteza
del lbulo
floculonodular

Otras vas
aferentes

Transmite
informacin
desde el
mesencfalo

Corteza
cerebelosa

Va

Ncleo rojo,
lamina del techo
mesenefalico

Funcin
Destino

Origen

Fibras cerebelosas eferentes

ocurre a travs de los axones de las clulas de
Purkinje.
establecen sinapsis con las neuronas de los
ncleos cerebelosos profundos
Los axones de las neuronas que forman los
ncleos cerebelosos constituyen el flujo
eferente desde el cerebelo

Fibras cerebelosas eferentes

Globosoemboliformerubral

Influye en la
actividad motora
homolateral

Nucleos globoso y Hacia el ncleo rojo

contralateral, luego
emboliforme

Dentotalmica

Influye en la
actividad motora
homolateral

Ncleo dentado

Hacia el ncleo
ventrolateral del
tlamo contralateral,
luego hacia la corteza
cerebral motora
contralateral; el tracto
corticoespinal cruza la
lnea media y controla
las neuronas motoras
homolaterales en la
mdula espinal

Fastigiovestibular

Influye en el tono
de los msculos
extensores
homolateral es

Ncleo del
fastigio

Principalmente hacia
los ncleos
vestibulares laterales
homolaterales y
contralaterales; el
tracto vestibuloespinai hacia las
neuronas motoras
Origen en la
homolaterales

Va

a travs del tracto

rubroespinal
cruzado hacia las
neuronas motoras
homolaterales en la
mdula espinal

Funcin

Fibras cerebelosas eferentes

continuacion
Fastigiorreticular

Va

Influye en el tono Ncleo del

de los msculos
fastigio
homolaterales

Funcin
Destino

Hacia las
neuronas de la
formacin
reticular; el tracto
reticuloespinal
hacia las
Origen
neuronas motoras

Disfuncin cerebelosa
Hipotona
Perdida de elasticidad del musculo a la palpacin
Disminucin de la resistencia a los movimientos
articulares
Movimientos excesivos en las articulaciones terminales
Flcidos

Causa: perdida de la influencia cerebelosa sobre el

reflejo de estiramiento simple

Ataxia
Contraccion de los musculos de forma irregular
y debil
Temblor en los movimientos finos (escribir,
abrocharse un boton)
Movimientos descoordinados

Causas: es hereditaria, autosmica recesiva,

por un defecto en el gen AT

Disdiadococinesia
es la incapacidad de realizar movimientos
alternantes regulares y rpidos. Si se le solicita
al paciente que prone y supine rpidamente los
antebrazos se comprueba que del lado de la
lesin cerebelosa los movimientos son lentos,
en sacudidas e incompletos.

Trastornos de los reflejos

El movimiento producido por los reflejos
tendinosos suele continuar durante un perodo
ms prolongado que lo normal.

En la enfermedad cerebelosa la prdida de

influencia sobre los reflejos de estiramiento
determina que contine como una serie de
movimientos de flexin y extensin

Trastornos del movimiento ocular

Nistagmo
Oscilacion ritmica de los ojos
ataxia de los msculos oculares
Nistagmo pendular / Nistagmo en sacudida
La postura de los msculos oculares depende
principalmente del funcionamiento normal de
dos grupos de vas aferentes.

Trastornos del habla

Disartria
se debe a la ataxia de los msculos de la laringe
Articulacin de las palabras entrecortada
Silabas discontinuas+
Habla explosiva con balbuceo
no hay parlisis ni cambios sensitivos. Aunque
puede haber hipotona muscular e
incoordinacin

SINDROMES CEREBELOSOS
Sndrome del vermis
Causa: Meduloblastoma del vermis
El compromiso del lbulo floculonodular
conduce a signos y sntomas relacionados con
el sistema vestibular
la incoordinacin muscular afecta la cabeza y el
tronco
Cada hacia adelante o atrs
dificultad para mantener la cabeza quieta y en
posicin erecta.

Sndrome del hemisferio cerebeloso

Causa: Tumor en el hemisferio cerebeloso
Signos unilaterales
Los movimientos de los miembros, sobre todo de los
brazos, estn afectados.
hay oscilacin y cada hacia el lado de la lesin
La disartria y el nistagmo tambin son hallazgos
frecuentes
hay demoras en la iniciacin de los movimientos e
incapacidad para mover todos los segmentos de los
miembros en conjunto en forma coordinada