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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA DE SAN FERNANDO


E.A.P MEDICINA HUMANA
SEMIOLOGA PSIQUITRICA Y PSIQUIATRA

TRASTORNOS POR
CONTROL DE
IMPULSOS
II
Univ. Mavila Fritas, Johan Miguel

Ts. Del
control de
los impulsos
no
especificado

Tricotiloman
a

Ts.
Explosivo
Intermiten
te
Cleptoman
a

Trastornos
del control
de los
impulsos.
Piromana
Juego
Patolgic
o

Los trastornos relacionados con abuso de drogas o alcohol, alimentacin y


conductas sexuales no se clasifican en este grupo
APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales,

Cleptomana

CLEPTOMANA
Es la dificultad recurrente para controlar los impulsos
de robar cualquier objeto, aun cuando no es necesario
para el uso personal o por su valor econmico.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales,


(4 ed. revisada). Washington, DC: Autor.

El individuo experimenta un sensacion de tensin antes del robo

Seguido de bienestar, gratificacin o liberacion cuando lo lleva acabo


El robo no se comete para expresar venganza, ni parece como
consecuencia de una idea delirante o una alucinacin
E l robo no se explica por la presencia de una trastorno disocial, un
episodio maniaco o un trastorno antisocial de la personalidad
Evita robar cuando es probable un arresto, no son planificados estos
robos y este se comente sin colaboraciones de otras personas

Estos individuos experimentan el


impulso de robar como
egodistonico
Son conscientes
de que se trata
de un acto
errneo y sin
sentido
Sienten
culpabilidad y se
deprimen por los
robos

Temen ser
arrestados
Problemas
legales,
familiares,
profesionales y
personales

Los objetos para el individuo:

Tienen muy poco valor


Tiene manera de adquirirlos sin ser robados
Con frecuencia se desprenden de ellos o no los usa
Aveces el individuo los acumula o los devuelve
inesperadamente.

Prevalencia, curso y patrn familiar


Dos tercios de los individuos que posen cleptomana son mujeres
Se presenta en menos del 5 % de los ladrones de tiendas identificados
Los familiares de 1 grado de estos individuos pueden presentar
porcentajes mas levados de este trastorno.

CURSO
El trastorno puede empezar en la infancia,
adolescencia o edad adulta
Tres cursos tpicos
Espordico: episodios breves
y largos periodos de remisin
Episdico: periodos
prolongados de robos y
periodos de remisin
Crnicos : con grados de
fluctuacin

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed.

Tricotilomana

TRICOTILOMANA
Arrancamiento recurrente que da
lugar a una prdida perceptible de
pelo.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales,


(4 ed. revisada). Washington, DC: Autor.

El arrancamiento de pelo puedo ocurrir a travs


del da, de forma sostenida y continuar durante
horas.
Aparecen casi siempre en periodos de relajacin y
distraccin.
Hay alivio cuando se ha realizado el acto.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed.

Sintomas
No delante de otras personas.
Niegan su comportamiento y camuflan la
alopecia.
Algunas personas tienen la necesidad de arrancar
el pelo de otros sujetos.

Hallazgos de la Exp. Fsica y


enfermedades asociadas

No parece haber dolor al arrancamiento.


En cabeza: Regiones coronales y parietales.
Cejas y Pestaas desaparecen por completo.
Tricofagia: Provoca anemia, hematemesis, nauseas,
obstruccin intestinal.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales,


(4 ed. revisada). Washington, DC: Autor.

INFANCIA: Ambos sexos estn


afectados.

ADULTEZ: Ms frecuente en las


mujeres.

Algunas personas refieren el comienzo del


Ts. en la primera parte de la adolescencia.
Puede ser intermitente.

DSM-IV Y CIE-10 Proponen los


siguientes criterios:
A. Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente, que da lugar a una prdida
perceptible de pelo.
B. Sensacin de tensin creciente inmediatamente antes del arrancamiento de pelo
o cuando se intenta resistir la prctica de ese comportamiento.
C. Bienestar, gratificacin o liberacin cuando se produce el arrancamiento del pelo.
D. La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental y no se
debe a una enfermedad mdica (p. ej., enfermedad dermatolgica).
E. La alteracin causa malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras reas importantes de la actividad del individuo.

Piromana

Piroman
a

Presencia de mltiples
episodios de provocacin de
incendios en forma
deliberada e intencionada .

Experimentan:
*Tensin o activacin emocional
antes de provocar un incendio.
*Fascinacin, inters, atraccin
por el fuego y por sus
situaciones.

*Experimentan bienestar,
liberacin de la tensin cuando
APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed.
encienden fuego o presencian

Sntomas
:

Frecuencia en :
Hombres
Pocas habilidades sociales
Dificultades en el aprendizaje

*Suelen hacer preparativos para provocar


incendios.
*Indiferentes a las consecuencias del fuego.
*Satisfaccin con la destruccin de una propiedad
*Historia actual o pasada de dependencia de
alcohol

El incendio no es el resultado de una deterioro

La provocacin
de este no se
explica por la
presencia de
un trastorno
disocial
maniaco,
personalidad
No es
provocado por
mviles
econmicos,
expresin de
clera ni
alteracin de
juicio

Criterios
Diagnsticos:

Provocacin
deliberada de
una incendio
en mas de
una ocasin

Tensin o
activacin
emocional
antes del
acto.

Piroman
a

Bienestar o
liberacin
cuando se
inicia el fuego
o cuando se
observa o
participa en
sus

Fascinacin,
atraccin,
por le fuego
y su
contexto
situacional
APA(2000). Manual de
Diagnstico y estadsticas de
desordenes mentales, (4 ed.

Trastorno del
control de los
impulsos no
especificado

COMPRA
COMPULSIV
A

ONICOFAGI
A

RASCADO
COMPULSIV
O

ADICCIN
AL
INTERNET

USO
COMPULSIV
O DEL
CELULAR

Muchas
gracias!