DIAGNSTICO ATRAVS
ATRAVS DA
DALNGUA
LNGUA
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO ATRAVS
ATRAVS DA
DALNGUA
LNGUA
A Medicina Chinesa, desde sua origem, caracterizada pela observao
minuciosa tanto da aparncia externa e conduta do paciente quanto os
processos internos, pois considera todos estes fatores inter-relacionados ao
processo de adoecimento.
A partir deste conceito a inspeo da lngua tornou-se uma das formas
mais importantes do diagnstico Chins desde 1066 ac (Dinastia Shang).
ANATOMIA
ANATOMIADA
DALNGUA
LNGUA
A lngua compe-se de msculos esquelticos cobertos por uma membrana
mucosa. As elevaes na superfcie da lngua so chamadas papilas e possuem
cinco tipos distintos: folhada, filiforme, fungiforme, valada e circunvalada.
A ponta e o dorso da lngua so cobertos por papilas filiformes entremeadas
com as papilas fungiformes. Na raiz da lngua, h um conjunto de papilas
circuncvaladas.
O diagnstico Chins atravs da lngua prioriza as papilas filiformes que do
formao saburra, j as papilas fungiformes formam a superfcie real do
corpo da lngua, que transformam-se em pontos ou manchas vermelhas sob
condies patolgicas.
EXAME
EXAME DA
DALNGUA
LNGUA
Para um bom exame da lngua necessrio que haja uma boa iluminao, a luz
natural a mais indicada. Se esta condio no puder ser realizada prefervel
a luz incandescente luz fluorescente. A luz fluorescente dever ser de amplo
espectro ou lmpada de halognio/tungstnio.
Deve-se solicitar ao paciente que fique com a lngua esticada para fora da boca
de 15 a 20 segundos no mximo, pois o estiramento prolongado poder deixar o
corpo da lngua com alterao na colorao, principalmente na ponta. Devemos
tambm ter cautela ao avaliar o corpo da lngua, ou seja, sua colorao real;
necessrio nos assegurarmos de que o paciente no consumiu alimentos
coloridos artificialmente ou condimentados momentos antes do exame.
Alimentos condimentados fazem com que o corpo da lngua fique mais
vermelho aps sua ingesto, que dura at se processar toda a digesto. O
cigarro causa alterao na colorao da saburra.
AVALIAO
AVALIAO DO
DO DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
A cor do corpo da lngua quase sempre reflete a verdadeira condio do
paciente, pois as cores do corpo da lngua e da saburra so relativamente
inalterveis por eventos de curto prazo ou alteraes recentes.
Problemas emocionais iro alterar a aparncia da lngua; em particular o corpo
da
lngua.
A aparncia da lngua serve de referncia para verifIcao da evoluo da
condio de melhora do paciente, sendo a colorao do corpo da lngua
referncia nas condies de cronicidade e a colorao da saburra nas condies
agudas.
H correspondncia das diferentes reas da lngua com diferentes rgos.
Para que haja preciso no diagnstico pela lngua se faz necessrio analisar o
pulso e observar outros sinais e sintomas relatados ou no pelo paciente.
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOSEESEUS
SEUSEFEITOS
EFEITOSSOBRE
SOBREAALNGUA
LNGUA
Antibiticos
Os antibiticos tendem a lesar o Yin do Estmago afetando a aparncia da
lngua muito rapidamente. Na maioria das vezes a lngua fica descascada em
pequenas reas. Nem todos os antibiticos afetam a lngua da mesma forma e
intensidade; os efeitos surgem depois de 2 a 3 dias aps a ingesto e persistem
por semanas aps a interrupo.
Tetraciclinas: afetam a lngua diretamente
Clorafenicol, Gentamicina e Aminoglicosdeos: afetam a lngua em menor
grau.
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOSEESEUS
SEUSEFEITOS
EFEITOSSOBRE
SOBREAALNGUA
LNGUA
Corticosterides
Os esterides orais fazem com que a lngua torne-se vermelha e aumentada
aps 1 ms da administrao. Os esterides inalados ou tpicos provocam as
mesmas alteraes na lngua porm quando utilizados por longo perodo.
Broncodilatadores
Os estimulantes beta 2-adrenorreceptores ( salbutamol, terbutalina, etc...)
deixam a ponta da lngua vermelha aps uso prolongado; outros
broncodilatadores como a teofilina produzem efeito maior sobre a lngua em
menor perodo de administrao.
Diurticos
Os diurticos removem os fludos do corpo drasticamente podendo causar a
Deficincia do Yin geral quando de uso prolongado por vrios anos; esta
deficincia observada na lngua que torna-se seca e descascada.
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOSEESEUS
SEUSEFEITOS
EFEITOSSOBRE
SOBREAALNGUA
LNGUA
Agentes Anti-inflamatrios
Fenilbutazona / Oxifenbutazona: provocam surgimento de pontos vermelhos na
superfcie da lngua tornando seu corpo delgado. A lngua pode ficar descascada
aps uso prolongado por anos.
Iboprofeno/ Naproxeno/ Cetoprofeno/ Fenoprofeno/ Azapropazona e
Indometacina: agem de forma mais amena sobre o corpo da lngua, mas causam
pontos avermelhados por toda sua superfcie.
Antineoplsicos
A maior parte das drogas citotxicas usadas no tratamento de tumores malignos
fazem com que a lngua desenvolva uma saburra acastanhada muito espessa e seca
ou negra e seca.
REFLEXO
REFLEXO DOS
DOS RGOS
RGOS INTERNOS
INTERNOS NA
NALNGUA
LNGUA
No diagnstico pela lngua certas reas refletem a sade ou patologia de outras partes do
corpo ou rgos internos, isto se explica pelo fato de que na Medicina Chinesa um dos
conceitos fundamentais que existem correspondncias entre as vrias partes do corpo.
Entre os rgos e a lngua, existe uma complexa relao fisiolgica. Alguns rgos internos
conectam-se com a lngua atravs de meridianos, mas todos os rgos internos conectam-se
a lngua por outras vias alm de meridianos. Uma das formas em que ocorre esta conexo
atravs do Estmago por ser a saburra um sub-produto da atividade digestiva e tambm
fonte de Qi e Xue para todos os rgos. Outra forma de conexo por meio dos Rins, que
conectam-se diretamente a lngua atravs de seu meridiano e colaterais. Segundo o livro
Inner Classic: "Os Rins controlam a gua, recebem e armazenam a essncia dos cinco
rgos Yin e dos seis rgos Yang". Desta forma pode se dizer que todos os rgos esto
relacionados, mesmo que indiretamente, com a lngua por meio da raiz do Qi Original(Rins)
e com a raiz do Qi Adquirido (Estmago).
A lngua vai refletir a condio geral do corpo, enquanto que a condio especfica de cada
rgo depende da leitura das reas topogrficas da lngua.
Principais
PrincipaisAspectos
Aspectos do
do Diagnstico
Diagnstico pela
pela Lngua
Lngua
Vitalidade
Vitalidade da
da Cor
Cor ou
ou Esprito
Esprito da
da Lngua
Lngua
Apesar do nome, este aspecto da lngua no tem nenhuma conotao metafsica.
Esprito, neste contexto, denota uma aparncia indefinvel, associada sade e
vitalidade. Diz-se que a lngua tem Esprito quando parece estar viosa e robusta
chamando, assim, de vio e indicando ter brilho, frescura e cor vermelho claro.
Uma lngua brilhante, mida e com a colorao em tom de sangue, indica vida,
todos estes atributos indicam VIDA ( Esprito) e mesmo numa condio de
doena, a lngua, com estes atributos possui um bom prognstico e indica que a
doena ser curada facilmente.
Uma lngua sem Esprito carece de vitalidade e brilho, indica que a doena ser
difcil de ser curada. Uma lngua seca e murcha aponta para o esgotamento de
fluidos corporais. J uma lngua escura na raiz, murcha e sem a colorao de
sangue indica morte.
Saburra da Lngua
A saburra da lngua constituda das pontas das papilas filiformes que so
projees epiteliais no dorso da lngua. Do ponto de vista da MTC, a
saburra um sub-produto fisiolgico da digesto dos alimentos e dos
fluidos realizada pelo Estmago.
A observao da saburra faz parte do exame de rotina na China.
A saburra normal da lngua fina, branca e levemente mida. fina porque
apenas uma pequena quantidade da umidade ascende do Estmago como
subproduto da digesto, e mida indicando um estado saudvel dos
fluidos do Estmago.
- Saburra com Raiz: A saburra normal da lngua tem raiz presa firmemente a
superfcie da lngua, no podendo ser retirada raspando ou esfregando a
mesma. Ela pode ser fina ou espessa.
a) Fina com Raiz => Indica condio saudvel do E / BP.
b) Espessa com Raiz => Indica presena de fator patognico externo e que as
energias de defesa do corpo esto ntegras no combate a invaso.